划腕女孩，真的是想自杀吗？

潘红

班主任王老师神色紧张地来找我，说班上一个女孩小华用刀划手腕，想自杀，想带她来咨询室，我欣然答应。

晚自习，王老师和小华如约而至。

刚一落座，我就发现小华的手腕上布满了许多道伤疤，有新有旧，纵横交错。

我问道：“发生了什么事情？告诉我好吗？”

小华低着头说：“期中考试没考好，我真笨，我恨自己！”

我不相信地追问：“就这么简单？”

她肯定地点点头。

于是，我又说：“谁都不能保证每次都考好，一次失利了不可怕，总结教训，多下些功夫，下次赶上来就行了，以后千万别干傻事，好吗？”

这位文静的女孩又一次重重点头。

“还有哪些伤心事呢？在家里有吗？”

“在家里，我经常想妈妈。爸爸有时骂我。进入八年级后，成绩一直下滑。没有人懂我的心。”

“所以，你就觉得这个世界不那么美好了，就经常独自流泪，甚至……”

我没再忍心说出“自伤”这样刺耳的字眼，只是真情地安慰了她几句，肯定了她不服输一心上进的愿望，并告诉她，天大的事只要想办法都能解决，有事多向老师、父母和同学请教，又鼓励了几句。

割手腕是为了自杀？

后续经过几次交谈，小华坦言自己并非想自杀。在我的咨询室里，我也接待过好几个像小华一样的学生，这些学生年龄在12-16岁之间，大部分集中在14岁左右，全部存在割手腕的行为，并且女孩子居多。而经过询问之后，我发现这些学生没有一个是为了自杀，反之，有一个学生说：“割破手腕我不疼，而是觉得很舒服。”

研究也表明，大多数自伤的青少年从未考虑过自杀，而是为了缓解心理的痛苦。

那么，这到底是种什么行为？

这种行为叫作非自杀性自伤（NSSI），是指个体在无自杀动机的情况下对自身组织的故意伤害，且不被社会所认可的行为。常见的例子包括切割、燃烧、抓挠、敲打或击打。

NSSI 在青少年群体中较为常见，通常发生在13或14岁。这个年龄段，青少年正处于发育迅猛的青春前期，生理和心理正发生剧烈变化而又远未成熟，内心充满着激烈的矛盾和冲突，情绪波动较大，加上社会阅历浅和学业压力大等诸多原因，造成他们出现很多的心理问题。

自伤行为与个人生理、精神上的健康密切关联。其中，负面情绪是一个显著的影响因素，抑郁和焦虑尤其相关。边缘型人格障碍、进食障碍、抑郁症、多重人格也可能与自伤行为并发。

对于青少年来说，负面情绪是导致他们自伤的最普遍原因。当负面情绪严重时，他们选择用身体上的疼痛转移和减缓精神上的痛苦，这是一种缓解心理压力和释放负面情绪的方式。

小华就是这样的例子。通过和她的交谈以及王老师的介绍，我得知小华的父母在她7岁时就离异了，她判给了父亲，父亲后来再婚，对她疏于照顾，一旦小华有哪里做得不好，就会非打即骂。妈妈远走异乡，一年见不到一面。只有年迈的爷爷奶奶对她好，可是两位老人体弱多病，对小华的照料力不从心。生活在这样的家庭里，青春期的小华时常感到孤单与无助，她缺少温暖和关注，缺少交流和陪伴。她知道自己从原生家庭中得不到正常孩子的“家庭待遇”，所以她希望自己学习优秀，拿到班级前几名，以后考上重点高中、名牌大学，将来能自食其力，过上幸福的生活。

可是，长期得不到家庭温暖导致的情感缺失，让小华觉得自己如同一个空壳。再加上考试失利，导致她的认知发生严重偏差。当负面情绪累积，却得不到有效释放时，她只能用自我伤害的方式来缓解内在的焦虑和痛苦。每当用刀片轻轻划过手腕，鲜血流出的疼痛都让她觉得“很爽”，似乎只有这样才能感觉到自己还活着。

然而，自伤之后，精神的空虚与情感的匮乏仍旧还在，而且程度越来越深，小华手腕上的伤口越来越多，心里的创伤也在不断叠加积聚。

NSSI每分每秒都在发生，小华只是其中一个缩影，面对不断攀升的发生率，心理老师应掌握科学办法对学生进行心理援助。

心理老师怎样帮助这类学生？

1评估自伤行为的安全性

一些有自伤行为的学生会与他人共用自伤工具，这有可能导致疾病传播或者感染的风险，还有一些学生可能会携带危险物品到学校。所以，心理教师在做咨询时，一定要询问学生用了什么自伤工具，以及是否与他人共用，并和发现情况的老师协商，采取策略来减少因共用工具或使用危险物品所引起的伤害。

2评估团体参与程度

校园中，青少年的群体自伤行为越来越普遍。通常情况下，群体自伤是群体联系和成员身份的一种手段，因此，这样的行为与压力、负面情绪、精神或心理疾病往往没有密切关系。心理老师在咨询中，要识别自伤行为是否是群体性的，如果是，要采取办法确定所涉及的人、所使用的自伤工具、自伤活动的性质和致命性，以免造成更大程度、更大规模的伤害情况。

3了解自伤行为发生的原因

前文中讲到，NSSI最常见的动机是缓解心理压力和释放负面情绪。除此以外，青少年也会通过自伤行为去影响人际关系，试图让自己被看到、引起关注和重视、获得家人的陪伴、满足自己的要求，或者通过自残来操纵别人等。部分青少年则是希望通过自伤来获得一些相对好的感受，比如控制感;還有的青少年常常会感到麻木、空虚，自伤则是为了让自己重新体会到情感的流动和身体感觉的一种方式;他们还可能是对某个深深依恋的人感到异常失望和愤怒，而伤害自己是考验和拉回亲密者的最后方式……

针对这些不同的原因，心理教师可采取不同的干预方法。

4认可感受，而不认可行为

心理老师要时刻记住一点：青少年想要缓解痛苦的心理需求没有错，只是缓解的方式需要调整，需要改变。所以在咨询中，我们要认可自伤行为发生时他们的感受，但不要认可自伤行为本身。

在干预的过程中，也要引导他们正确认识和面对自己内心的冲突，引导他们多关注自己的内在感受。我们或许不能帮孩子们改变问题，但我们能帮他们改变心态。

另外，由于非自杀性自伤与自杀行为的重叠部分很多，心理老师也应从行为意图、身体伤害和潜在致命程度、行为频率等角度入手，做好二者间的鉴别，切莫掉以轻心。

愿我们的青少年能以积极向上的姿态面对现实生活，悦纳自我、悦纳现实，以愉悦的心态构建健康幸福的人生。9B94D02A-4BEC-4FAF-AF22-6440103A86F3