优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期中的护理效果

夏 昕

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

子宫肌瘤属于常见的妇科疾病，在临床上会导致子宫出血，对患者的生活质量产生严重影响。腹腔镜下的子宫肌瘤切除术具有微创的特点，对患者的治疗效果好，干扰少，得到了广泛的应用[1]。近年来，在腹腔镜超声引导下行子宫肌瘤剔除术能够更好的观察子宫肌瘤情况，减少残余，降低术后复发率[2]。在手术治疗的同时，针对患者实施围手术期护理管理，能够强化护理水平，提升服务质量，患者满意度更高。基于此，本研究在经腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的基础上，采用优质护理为患者提供更为舒适的护理服务，观众其护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2019年1～10月，将辽宁省锦州市妇婴医院收治的经腹腔子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者90例纳入本研究。采用硬币随机法分为对照组（45例）与观察组（45例）两组。年龄在34～63岁，平均年龄为（47.60±3.50）岁。肌瘤直径2.70～5.24 cm，平均为（3.56±1.47）cm。疾病情况：包括肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，包括多发和单发的情况。两组一般资料比较无差异，P＞0.05。本研究获得锦州市妇婴医院的伦理审批。所有患者知晓本研究内容并签署书面同意书。

1.2 方法 对照组采用常规护理模式，对患者进行疾病知识和手术流程的介绍，做好常规检查以及注意事项的告知，做好手术安排以及手术后的病房管理等，确保患者的治疗安全，防止意外事件的发生。观察组则采用优质护理干预模式，结合现代护理理念，注重患者的情绪变化和生理病痛。首先，要告知患者手术实施的必要性、安全性，缓解患者的焦虑情绪，并针对不同病情和个性特点的患者开展差异化的心理辅导，减缓不良情绪的干扰[3]。其次，通过健康教育帮助患者认识疾病、了解手术的作用，能够提升整体配合度，确保手术的顺利实施。在手术前后均可进行饮食护理指导，防止患者出现肠梗阻[4]。再者，在患者排气后可进行半流质食物、高纤维、高蛋白食物的摄入，根据患者的肠胃恢复情况指导饮食。值得一提的是，患者必然会有疼痛感，这也是手术创伤所产生的应激反应[5]。而腹腔镜手术切口小、康复快，可通过镇痛处理、体位调整等方式减轻患者的疼痛感。最后，则是出院指导，嘱患者注重日常休息、个人卫生以及营养和运动锻炼，定期复诊。

1.3 评价标准 本次试验需进行治疗效果的分析，可分为显效、有效和无效3个方面，主要依据患者的病情好转程度进行分析。记录两组患者的手术时间、手术中出血量以及住院时间。此外，对患者的负性情绪进行分析，对其焦虑情绪采用焦虑自评量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）进行评估，得分越高表示焦虑情绪越差。最后统计患者是否出现并发症，从而进行预防措施的制订。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量 观察组患者的总有效率为93.33%（42/45），对照组为82.22%（37/45），组间对比差异显著（P＜0.05）。其中，观察组患者的显效、有效和无效的例数分别为22、20、3例；对照组则分别为15、22、8例。

2.2 围手术期恢复指标 观察组患者的手术中出血量、手术用时和住院时间分别为（96.10±13.60）mL、（55.30±8.40）min、和（5.10±2.80）d，对照组则为（109.10±12.50）mL、（60.30±8.80）min和（9.70±2.20）d，组间对比差异显著（P＜0.05）。

2.3 护理并发症 观察组患者的并发症发生率为4.44%（2/45），明显低于对照组[13.33%（6/45）]（P＜0.05）。见表1。在手术期间的焦虑情绪，观察组、对照组患者的SAS评分分别为（23.50±2.40）分、（28.60±3.70）分，组间对比差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者并发症发生情况对比[n（%）]

3 讨论

子宫肌瘤属于常见的恶性肿瘤，发生率较高，对女性患者的生命健康造成了严重的威胁。该疾病严重影响患者的正常生活，患者的主要临床表现包括月经异常、腹痛、腹部有压迫感等，如果病情严重则会导致不孕[6-8]。子宫肌瘤在发病早期并无显著症状，部分患者会有下腹坠痛或者阴道出血，通过妇科检查可对疾病进行确诊。随着我国医疗技术的进步，开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术成为是患者的首选治疗方案[9-10]。但有学者提出，该手术后往往有并发症问题，这会导致手术效果受到影响，因此在手术治疗的同时必须重视临床护理工作，提升医疗服务的整体质量[11-13]。

从优质护理策略上看，需对患者进行疾病围手术期的关注，通过手术前、手术中以及手术后护理来优化不同阶段的护理方案。在手术前，一定不能忽视沟通的作用，患者前来医院实施手术治疗，对医院环境感到陌生，对病情缺乏准确的认知，对手术也多有畏惧。因此，积极的与患者进行沟通，通过专业知识、专业技能帮助患者缓解不良情绪，改善心理状态，并为其答疑解惑，建立良好的护患关系[14-16]。在手术中，不能忽视对患者隐私部位的保护，并能够在第一时间通知家属手术情况，做好注意事项和并发症的讲解[17-18]。此外，手术环境、温度、生命体征变化都需严格控制和监测，同时做好交叉感染的预防工作[19-20]。在手术后，一方面需关注患者的病情变化，给予治疗护理帮助，另一方面需控制家属的探视频次[21-22]。在手术后则是对并发症的预防管理，并协助患者进行康复治疗。结合本次试验来看，观察组患者的整体手术情况更令人满意，说明了优质护理实施具有成效，能够在强化基础护理的过程中深入“以患者为中心”的护理理念，能够切实为患者的所需提供护理支持[23-24]。

腹腔镜超声多被用于外科手术中，但在妇科手术中仍然处于探索阶段，仍需更多的临床调研和学者进行专项分析，得出更符合临床治疗的结论，共同探索关于子宫肌瘤治疗的有效方案[25-26]。优质护理服务不仅有利于患者的病情康复，对于医护人员而言，也能够提升其工作质量，优化护理流程，更好的提升医院形象[27-28]。针对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的治疗进行整体分析，而护理理念的应用要落到实处，才能够发挥其作用。本次试验结果显示，较对照组相比，观察组患者的总有效率更高，术中出血量、手术用时和住院时间均更优，并发症发生率、SAS评分均更低，提示优质护理可加强对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的护理成果。

综上所述，采用优质护理措施可加强对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的护理成果，能够减轻患者疼痛，通过健康教育、饮食管理、心理管理来做好身心协调，从而提升康复质量。