左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的有效性

梁冬

关键词：左西孟旦注射液治疗;老年慢性心力衰竭

【中图分类号】  R541.6+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

近年来，老年慢性心力衰竭的关注度越来越高，在此背景之下，相关医学专家指出左西孟旦注射液对治疗老年慢性心力衰竭具有较高的临床应用价值，值得深入研究[1]。据此，本研究采用分组试验方式，以60例老年慢性心力衰竭患者为试验对象，探讨左西孟旦注射液治疗的可行性和有效性，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取南宁市第三人民医院收治的共计60例老年慢性心力衰竭患者，选取时间2021年6月至2021年12月，采用随机摸球法分成观察组（n=30）与对照组（n=30），观察组男性、女性分别为15例、15例，年龄在68～75（72.63±2.33）岁;对照组男性、女性分别为16例、14例，年龄在65～75（72.25±2.42）岁。

两组上述基线资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行比较。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合《内科学》第八版[2]中对老年慢性心力衰竭的诊断标准患者;②患者及其家属签署知情同意书;③无药物禁忌患者。

排除标准：①体位性血压下降20mmHg患者;②心律失常未得到控制者;③合并肿瘤患者。

1.3方法

对照组行西地兰注射液治疗：上海朝晖药业有限公司;国药准字H31021070;用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～1.6㎎。

观察组行左西孟旦注射液治疗：齐鲁制药有限公司;国药准字H20100043;静脉注射，初始剂量12μg/kg，10min以上，之后以0.1-0.2μg/（kg.min）静脉泵注，持续24h，5d重复一次。

两组患者共治疗1个月。

1.4观察指标

①临床治疗总有效率：包括显效（心功能复常，无不良反应）、有效（心功能改善，无不良反应）和无效（心功能未改善，有不良反应），有效率=显效+有效[3];②治疗前后心功能指标水平：左心室射血分数、每搏输出量和心率，根据患者心功能指标表现情况，合理范围内左心室射血分数、每搏输出量越高，心率越低则患者心功能指标越理想;③用药后不良反应发生率：包括恶心呕吐、心动过缓、头痛、血压下降，比值越低则药物治疗安全性越高;④治疗方案满意度：分为非常满意、一般满意和不满意，满意度=非常满意率+一般满意率[4]。

1.5统计学方法

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1两组临床治疗总有效率比较

观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

治疗前后组内左心室射血分数、每搏输出量提高，心率下降，同时治疗后观察组左心室射血分数、每搏输出量高于对照组，心率低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

西地兰使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导[5]。左西孟旦注射液是钙离子增敏剂，所以能够增加心肌的兴奋收缩耦联，从而使得心肌收缩力增强，在这种情况下起到了强心剂的作用。对于射血分数降低的心力衰竭患者来讲，左西孟旦可能会起到一定的改善作用[6]。

本研究结果中：①观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），说明左西孟旦的疗效强于西地兰;②治疗前后组内左心室射血分數、每搏输出量提高，心率下降，同时治疗后观察组左心室射血分数、每搏输出量高于对照组，心率低于对照组（P<0.05），说明左西孟旦的心功能改善作用强于西地兰;③观察组用药后不良反应（恶心呕吐、心动过缓、头痛、血压下降）发生率高于对照组（P<0.05），说明左西孟旦的治疗安全性弱于西地兰;④观察组治疗方案总满意度高于对照组（P<0.05），说明患者对使用左西孟旦治疗疾病的满意度更高，可能是因为虽然左西孟旦副作用较多，但并不严重，停药后不良反应消失，不会对患者造成太大伤害。

综上所述，左西孟旦注射液治疗老年慢性心理衰竭的效果十分理想，可改善患者心功能，但是治疗安全性不高，临床中需酌情使用，尽可能在保证治疗效果的基础上降低不良反应发生率。

参考文献：

[1]陶莉，赵晓茜，宋成运.左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（17）：2627-2630.

[2]弥少文.左西孟旦佐治老年慢性心力衰竭的疗效及对患者神经内分泌激素、炎症介质水平的影响[J].中国药物经济学，2020，15（11）：64-66，70.

[3]曹琰，翟继锋.左西孟旦联合多巴胺治疗老年慢性心力衰竭急性发作的效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（2）：43-44.

[4]韩亚军，张荣怀，王晓明.左西孟旦注射液和托拉塞米注射液联合治疗老年慢性心力衰竭疗效观察[J].新乡医学院学报，2021，38（1）：57-61.

[5]郭浩，闫娜，王营忠，等.左西孟旦注射液联合比索洛尔对老年慢性心力衰竭患者血清cTNT和IGF-1水平的影响[J].贵州医科大学学报，2019，44（10）：1223-1227.

[6]陆瑶华，沈卫华.伊伐布雷定联合左西孟旦对老年慢性心力衰竭患者心室重构的影响[J].中国医药导报，2020，17（27）：123-126，130.