人工流产术后仿生物电刺激治疗对子宫内膜的保护意义的研究

漆蓉

关键词：人工流产;仿生物电刺激;子宫内膜;子宫复旧

【中图分类号】  R714.21【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

当代年轻人思想开放，性保护意思薄弱，非意愿妊娠率高。在出生人口持续下降的当下，人工流产数却居高不下。而其中很大部分人群并非今后无生育计划，所以实施个性化终止妊娠方案，以生殖医学理念最大程度上保留生育功能，降低母体损伤进行终止妊娠将成为这部分人群愿望。近些年来，随着人流后关爱服务理念的逐渐增强，利用无创性方式促进子宫内膜修复，最大程度的做到流产后生育力的保护的社会需求日渐提升。仿生物电刺激治疗正是迎合了这一需求，患者体验舒适，无副作用，子宫内膜损伤得以降低，子宫内膜得以修复。在医学发展历史上，仿生物电刺激用于临床治疗始于上世纪，最先应用于神经肌肉疾病的康复治疗，80年代中期以后受到医学工作者的广泛关注，近年来仿生物电刺激治疗在妇产科领域应用广泛，且效果显著，市场认可度高。本研究旨在探究仿生物电刺激治疗用于人流术后对子宫内膜的保护意义，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料  选择病例为在我院就诊的2020年01月01日-2021年12月31日，年龄18-35岁，月经规律，孕10周以内，宫内孕，排除人流禁忌，自愿接受人流手术的女性453例（人流次数≥3次，胎停育，有严重内、外科疾病，畸形子宫，有结核病史及严重生殖系统炎症者不纳入研究）。按照人流术后干预方法分为对照组和观察组，观察组239例，对照组214例。两组患者的年龄、孕产次、停经时间、超声评估孕周大小等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.3观察指标 比较两组患者治疗后阴道出血量及阴道出血持续天数。月经恢复时间及恢复后较以往的变化，有无宫腔粘连发生等情况。（1）手术后患者阴道持续出血天数，术后出血总量（以可浸透日用卫生巾张数计算）。（2）月经恢复时间，以手术当天到初次月经恢复当天计算。（3）月经恢复后3个月内月经量较以往月经的变化（减少或多于既往月经总量1/3以上视为月经改变，并分别计入经量减少组或经量增多组）。

1.4统计学方法 应用SPSS16.0进行处理， P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后阴道出血量及阴道出血持续天数比较 术后阴道出血时间观察组短于对照组，阴道出血量观察组少于对照组，P<0.05。见表2。

3.1人流手术是计划外怀孕的常用补救措施，是采用人工方法终止妊娠。随着人流技术及现代医疗设备的进步，其安全系数也不断提高，但无论如何进步，人工流产的宫腔操作不可避免，即使是无需宫腔操作的自然流产或完全药物流产，流产后子宫复旧不良，出血时间长，并发感染等均可能会对宫腔造成一定程度的损伤，很难完全避免患者出现并发症。人流手术中，手术器械进入及搔刮宫腔，可能对正常子宫内膜及宫颈造成损伤，术后持续阴道出血增加术后感染风险，而任何一种并发症的发生都可能使患者继发闭经，降低活产率，甚至继发不孕。选择人流的人群中很大部分人今后是有生育计划的，所以实施个性化终止妊娠方案，以生殖医学理念最大程度上保留生育功能，降低母体损伤将成为这部分人群愿望。因此，术后康复治疗具有极大的临床意义。

3.2近些年来，随着人流后关爱服务理念的逐渐增强，人们对就医体验要求也越来越高，人流后康复的社会需求日渐提升。仿生物电刺激目前在妇产科领域应用广泛，尤其是近年来用于产后盆底肌松弛、产后腹直肌分离、产后腰背痛等治疗，效果显著，市场认可度高。近年有大量研究显示仿生物电刺激用于薄型子宫内膜治疗及宫腔粘连分离术后辅助治疗，亦有显著疗效。人流后子宫复旧治疗是一种电子生物反馈治疗，电刺激作用引起子宫肌肉有节律的收缩与舒张，从而促进静脉和淋巴回流，增加子宫局部血液循环，加快宫腔内积血及蜕膜组织排出，使术后阴道出血量明显减少，出血时间显著缩短，以达到降低术后感染风险。仿生物电刺激用于人工流产术后子宫复旧治疗能使子宫肌肉组织细胞及其周围的大分子物质产生共振，加速组织血流，促进细胞新陈代谢，这与生殖医学领域中薄型子宫内膜运用阿司匹林改善局部血流，促进子宫内膜生长的理论相契合。且本院所开展的人流术后仿生物电刺激治疗第一电极片所对应的屈骨穴，经属任脉，系足确阴肝经与任脉之会。第二电极片所对应的腰枢穴，主治腰部疾患，针此能活络壮腰，有调经清热、散寒除湿之功，可治月经不调。所以可以认为仿生物电刺激用于人工流产术后子宫复旧治疗可用于修复子宫内膜组织结构及促进其生理功能恢复，此外仿生物电刺激还能缓解术后疼痛感，患者体验舒适，接受度高。

3.3本研究结果显示：比较术后阴道出血时间观察组短于对照组，出血量观察组也少于对照组，P<0.05。两组治疗后月经恢复后3个月内月经量较以往月经的变化。经量减少比较观察组显著低于对照组，P<0.05。经量增多比较两组无明显差异，P>0.05。推断该治疗对子宫腔的粘连的预防有意义。

综上所述，人工流产术后在常规治疗基础上加用仿生物电刺激促进子宫复旧治疗，可用于修复子宫内膜组织结构及促进其生理功能恢复，预防宫腔粘连，使继发不孕率降低，提高临床活产率。具有重要的临床意义。

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