熊去氧胆酸在治疗婴儿胆汁淤积综合征中的疗效观察

李巧梅 寸永宏

摘要：目的：观察婴儿胆汁淤积综合征中，应用熊去氧胆酸治疗方案的效果。方法：研究时间2019年10月-2021年12月，接诊婴儿胆汁淤积综合征患儿92例为研究对象，按照数字随机法分成两组;对照组常规治疗，研究组在此基础上联合熊去氧胆酸治疗;治疗前后患儿血清指标变化，及治疗期间不良反应发生情况。结果：接受治疗后，研究组患儿TBA、TBIL、DBIL、AST、ALT指标均显著低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：在治疗婴儿胆汁淤积综合征中，应用熊去氧胆酸，可促进肝细胞分泌和排泄胆汁，增加胆汁在肠道中的排泄，消除临床症状，有效改善肝功，效果显著，且无严重不良反应，安全性高。

关键词：熊去氧胆酸;婴儿胆汁淤积综合征;疗效

【中图分类号】  R575.2+2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

婴儿胆汁淤积综合征是由各种原因引起的肝细胞和（或）毛细胆管分泌功能障碍，或胆管病变导致胆汁排泄异常而引发的一系列综合征。一旦治疗不及时，则会影响儿童生长发育，导致营养不良、脂肪、脂溶性维生素吸收障碍、维生素K缺乏、肝功能损害等，严重者出现肝硬化、肝衰竭、颅内出血，直接威胁患儿的生命安全。以往临床治疗主要以对症支持治疗为主，但是治疗周期长，效果一般。熊去氧胆酸主要应用于成年人肝胆方面的治疗，但随着研究的深入，发现在婴儿的治疗中也发挥积极作用。本文主要观察婴儿胆汁淤积综合征中，应用熊去氧胆酸治疗方案的效果，研究时间2019年10月-2021年12月，接诊婴儿胆汁淤积综合征患儿92例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2019年10月-2021年12月，接诊婴儿胆汁淤积综合征患儿92例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组46例;对照组年龄1-10个月，平均（5.38±1.28）月;男性26例，女性20例。研究组年龄1-10个月，平均（5.41±1.05）月;男性25例，女性21例。上述两组一般信息，比较差异不具有统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组常规治疗，进行保肝治疗，补充维生素，对症治疗等。

研究组在此基础上联合熊去氧胆酸治疗，（生产厂家：德国福克大药厂，批准文号：注册证号 H20181059，规 格：250 mg/ 粒 ），使用剂量：10～30 mg/kg/d，分2次口服，治疗2周。

1.3观察指标

患儿治疗前后组间血清各项指标变化比较，患儿接受治疗前后抽取外周静脉血，检测血清总胆汁酸（TBA）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。

治疗期间患儿发生不良反应情况比较。

1.4统计学处理

应用SPSS21.0软件，计量资料肝功能各项指标使用x±s标识，t检验;计数资料不良反应应用百分比表示，χ2 检验;统计结果P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1患儿治疗前后组间血清各项指标变化比较

治疗前患儿肝功能检查各项指标比较基本相同，无统计学意义，P>0.05。接受治疗后，研究组患儿TBA、TBIL、DBIL、AST、ALT指标均显著低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

3討论

胆汁淤积症是婴儿期肝病最常见临床表现，其病因较复杂，与胆道闭锁、感染、遗传代谢等有关系。胆汁淤积症会造成肠道外营养会减少，肠道内无法建立菌群，肝脏缺血缺氧等，对患儿的生长发育造成影响，严重的甚至直接威胁患儿生命安全。

临床治疗应用保肝利胆药物，并进行对症治疗，但用于婴儿的药物较少，治疗难度较大，若不能及时治疗，容易引发疾病恶化，引发胆汁淤积性肝硬化，威胁患儿的生命安全。熊去氧胆酸近几年在肝胆疾病的治疗中应用较为广泛，主要于成年人的治疗，随着对熊去氧胆酸的深入研究，发现它可以广泛用于婴儿各种肝内胆汁淤积的治疗。熊去氧胆酸可以降低有细胞毒性的胆酸浓度，并对肝细胞内疏水性有降低的作用，继而达到保护肝胆系统内细胞免受高浓度疏水性胆酸损伤。熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，刺激胆汁中碳酸氢钠比例，降低胆汁中胆固醇浓度，有效抑制肝细胞死亡。本次研究结果显示，接受治疗后，研究组患儿TBA、TBIL、DBIL、AST、ALT指标均显著低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。。充分说明在治疗婴儿胆汁淤积综合征中，应用熊去氧胆酸，可有效改善肝功、消除临床症状，效果显著，且无严重不良反应，安全性高。

参考文献：

[1]贾倩茹.γ-谷氨酰转肽酶在不同原因婴儿胆汁淤积症的诊断意义[J].中国小儿急救医学，2021，28（05）：420-423.

[2]黄丽，唐清，陈秀奇，等.不同剂量熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积性肝炎的疗效分析[J].广西医科大学学报，2020，37（03）：497-500.

[3]潘素香，吴斌，陈素清，等.婴儿胆汁淤积症142例病因及常见临床诊断方法评价[J].中国实用儿科杂志，2019，34（04）：290-294.

[4]陈仕平.熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积症疗效观察[J].健康之路，2017，16（10）：33.

[5]钟琼.熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积症疗效观察[J].国际医药卫生导报，2017，23（15）：2435-2436.8DBE87C7-AEA5-4339-8853-1204E0F0B2FB