探讨整体护理在高血压脑出血护理中的应用效果及对护理满意度的影响

李冬梅

关键词：高血压脑出血;整体护理;效果;观察

【中图分类号】  R544.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

脑出血主要是受非外伤原因导致的血管破裂引起的出血。高血压脑出血病情危重，同时病死率相对较高[1]。引发此种疾病的主要原因包含高血压、糖尿病、高血脂等，在高血压脑出血治疗中，患者存在低蛋白血症，在免疫功能低下、营养不良的情况下容易出现并发症。本文通过对整体护理进行应用，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取高血压脑出血患者共计60例，本次收治的患者均签署知情同意书，对患者进行分组（常规组、试验组）。常规组高血压脑出血患者中包含男性、女性患者各计16例/14例、15例/15例，患者年龄均值分别为56.90±1.24岁、55.80±1.35岁。纳入标准：第一，根据相关诊断指标显示患者确诊为高血压脑出血。第二，本次收治的脑出血患者中起病时间一般在12h左右。第三，患者均签署知情同意書。排除标准：第一，患者发生脏器器质性病变。第二，患者出现消化道应激性溃疡出血。

1.2方法

常规组采用常规治疗。

试验组给予整体护理。在入院后，给予胃肠减压治疗，依据患者做好对应的营养支持处理。

第一，生命体征观察。通过对高血压脑出血患者的体温、脉搏、呼吸情况进行监测，如果术后出现难以控制的血压升高，则应进行病情的积极处理。通过给予甘露醇进行静脉输注，浓度为20%，剂量为125ml，在15分钟内滴完。对于管床护士来说，还要为患者提供生活方面护理。在入院后第二天，管床护士还应和患者进行接触。部分短暂脑出血患者24h后情况将明显改善，此时患者认为自己已经痊愈，要求出院。对于管床护士来说，应讲解脑出血患者的发病诱因、表现、治疗方法，使患者明白脑出血的危害性。

第二，给予对应的干预。

①营养液给予。通过做好输液泵的均匀滴注，在给予营养治疗后，依据患者24h内胃潴留量做好治疗，如果胃潴留量在150ml以下，应根据实际情况做好推注，并控制好输液速度。

②通过做好患者的症状观察，如果出现应激性溃疡出血情况，还应采取对应的措施，给予鼻饲营养支持治疗。在1天后如果患者的出血情况得不到控制，还应进行肠外营养支持的治疗。

③通过对医生、营养师做好状态评估，并给予膳食制定，在进行营养价值计算的同时做好对应的监督和控制，并做好方案的调整。在各方面协同管理下做好饮食干预，在建立营养支持支持的同时做好控制。

④在患者治疗期间，应做好注意事项的讲解，在调整药物浓度、滴速的同时，做好营养管的注入。在保证营养管通畅的情况下，加热营养液，保证整个温度，做好温度控制，调整患者的耐受量。

1.3观察指标

（1）营养治疗前1天、治疗后1周、治疗后2周Hb值[5]。

（2）生活质量。

2.结果

通过对患者进行治疗后营养指标的情况比较，治疗后试验组指标相比常规组较优（p<0.05）。

试验组患者中护理前、后评分分别为 71.89±2.25、92.46±2.46，试验组患者明显改善（t=0.013、5.256）护理后明显改善P<0.05。

3.讨论

高血压脑出血患者病情相对来说较为危重，患者在患疾病时一般需要接受手术治疗[2]。在手术过程中，受麻醉、禁食等的影响，患者病残率、病死率较高。因此，在高血压脑出血疾病治疗中，应做好肠内营养支持，从而有利于促进肠道恢复。早期营养支持作为常见的治疗方式之一，主要通过机体提供，在促进细胞群代谢的同时能够促进患者病情恢复[3]。

高血压脑出血患者存在营养不良、低蛋白血症等病症，整体免疫力下降，同时容易出现细菌、病毒感染，并出现并发症，直接导致患者死亡。对于营养不良患者的治疗来说，应进行肠内营养支持，在纠正患者高能量消耗状态的同时改善患者预后。在脑出血后容易出现内分泌系统调节，在营养代谢物质紊乱的同时将会造成屏障功能破坏，并影响整体吸收。传统观念认为，对于早期患者来说受进食困难、意识障碍的影响容易导致肠内营养支持难以实施，一般情况下进行肠外营养支持治疗。综上所述，在高血压脑出血治疗中应用整体护理，整体效果相对较好。

参考文献：

[1]黄梦云.循证护理干预对高血压脑出血手术患者护理满意度及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志，2021，32（08）：1012-1013.

[2]李晓雪.循证护理干预对高血压脑出血手术患者护理满意度及生活质量的改善作用[J].中国医药指南，2020，18（32）：154-155+158

[3]李晓兰，沈功婕，冉欢欢.循证护理干预对高血压脑出血手术患者的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（06）：133.