肿瘤重症患者应用营养支持疗法治疗的临床护理

关键词：肿瘤重症患者;营养支持疗法;临床护理

【中图分类号】  R473.73【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

重症肿瘤患者在患病期间会出现腹胀、恶心呕吐等现象，导致食欲下降从而造成营养缺失，身体各项指标下降，免疫力不足以及多器官和组织营养供给不足，甚至还会引发多种并发症[1];还有大部分肿瘤患者随着病情恶化导致消化道功能损伤严重，直接影响正常饮食和消化吸收，从而影响新陈代谢和治疗后的恢复，这也直接降低患者生活质量水平。本研究为探讨营养支持疗法治疗期间的干预效果，对我院76例患者进行分组研究，并对结果进行分析和报道：

1资料与方法

1.1临床资料

从2020年8月到2021年8月我院接收的肿瘤重症患者中随机选取76例作为研究对象，并对其进行分组，两组患者均有38例，男女比例均为3：2，平均年龄（60.28±0.21）岁;对比两组患者临床资料无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组应用常规护理干预，主要对患者进行身体各项指标监测、饮食指导、用药指导等。

试验组应用临床护理干预，具体内容如下：

1.心理干预。护理人员需要加强与患者之间的交流，通过观察患者的精神状况、心理等方面的变化，对患者进行心理疏导。由医护人员向患者及其家属将肿瘤病情的相关信息进行详细的讲述，以及为患者提供治疗成功的病例，提高患者的积极性，增强患者治疗的自信心。

2.置管干预。向患者讲解置管目的和流程，提高患者的治疗依从性。在实施置管时，指导患者采取半卧位，将患者的头部靠后并进行稳定，同时需要将20ML的温开水注入到患者的鼻肠管中，插入一根钢丝进行引导，将螺旋形状的管头伸直，等鼻肠管拆入的长度为60cm后进行标记，将粘好温热水的鼻肠管的头部从患者的口腔插入到咽喉，同时由护理人员指导患者进行吞咽的动作，保证导管能够顺利进入，到达标记位置后将患者自身的胃液抽取出来，之后再将10ml的水注入到管道内，并将钢丝抽出，在标记点的上方15CM处重新进行新的标记。

3.导管护理。护理人员需要在患者顺利置管后，定时为患者更换干净的胶布，记录患者的置管刻度。以及在为患者进行营养液输注时，需要观察导管的通畅程度，如果发生堵塞情况，需要将导管冲洗干净，同样在输液完毕后，也需要冲洗导管。

4、营养液输注护理。护理人员在为患者进行营养液输注时，需要患者采取半卧位，并将患者的床头抬高至35度，防止患者发生反流或者误吸的情况。在输注后，可以鼓励患者进行一些适量的运动，来加强患者的胃肠道的蠕动，促进患者吸收营养，进而增强患者的自身抵抗力。

1.3观察指标

记录两组患者护理效果，患者通过治疗和护理后无恶心呕吐、腹泻等不良反应出现，且身体各项指标处于正常水平、生命体征无异常为显效护理;患者通过治疗和护理后身体各项指标有好转，且恶心呕吐等不良症状出现次数极少为有效护理;患者通过治疗和护理后身体各项指标无明显变化，且出现并发症情况为无效护理。

1.4统计学方法

研究中所有指标应用统计学软件SPSS23.0进行分析，应用x2和t进行检验;结果以P<0.05代表有统计学差异。

2结果

试验组较参照组护理总有效率更高，有统计学意义，p<0.05，见表1。

3讨论

由于肿瘤重症患者常会伴随营养不良的情况，对后续的生存治疗有着不好的影响。据研究统计[2]，在临床上有20%的重症患者由于营养不良，从而会导致患者最终走向死亡。据研究表明80%的恶性肿瘤患者的体重会存在不同程度的下降，患者每日的机体消耗量与正常人的消耗量相似，但是由于患者因为肿瘤的病情从而导致食欲下降，营养物质的吸收且代谢缓慢。并且在肿瘤患者的后期，由于肿瘤转移后，会入侵到消化道，影响患者的消化功能，从而使患者营养物质严重吸收不足，从而会导致患者的病情加重。

肿瘤重症患者的健康恢复已经是目前临床十分关注和重视的，而加强对肿瘤患者的营养摄入是提高肿瘤患者恢复的重要手段，因此营养支持疗法作为能够减缓病情恶化的重要手段被广泛应用。本研究中参照组患者应用常规护理干预，主要对患者身体各项指标进行监测和基础用药指导等，但不足以维持患者营养所需，而试验组依据患者自身病情和实际情况，对其营养状态进行评估，依据其身体所需制定有针对性的营养计划，包括每日所需摄入的热量、脂肪、蛋白质等，并对患者进行健康教育、置管干预等相关护理干预，不仅可以保证患者营养物质充分摄取，还能减少患者在恢复期出现不良症状。研究结果表明，较参照组，试验组患者护理有效率更高，有统计学意义，p<0.05。

综上所述，对肿瘤重症患者营养支持疗法治疗期间应用临床护理干预，能够在补充患者所需营养的同时改善各项身体机能，使治疗更具有安全性，有很重要的临床应用价值。

参考文献：

[1] 韩芳，韩静，李少君. 营养干预对头颈部肿瘤放疗患者血清营养学指标及生存质量的影响[J]. 医学临床研究，2021，38（3）：479-481.

[2] 余淑贤，刘玩珊，蚁晓青，等. 综合护理在应用营养支持疗法肿瘤重症患者中的护理效果探讨[J]. 中华养生保健，2020，38（4）：108-110.

作者简介：符瑜（1985，04），女，文昌人，汉族，本科，主管护师，研究方向：肺恶性肿瘤患者护理。