延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响研究

刘倩 顾治青

关键词：延续护理;脊柱骨折伴脊髓损伤;生活质量;负性情绪

【中图分类号】  R683.2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

护理和治疗相辅相成，缺一不可，在某种程度上来说，护理的作用远大于治疗，对于脊柱骨折伴脊髓损伤术后患者来说更是如此[1]。随访护理为现代护理方法，以改善患者生活质量和心理情绪为护理核心，促进患者术后恢复[2]。本研究选取50例对症患者，分析延续护理的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的共计50例脊柱骨折伴脊髓损伤患者，选取时间2020年1月—2022年4月，采用随机摸球法分成观察组（n=25）与对照组（n=25），观察组男性、女性分别为20例、5例，年龄在42～67（55.63±10.33）岁;对照组男性、女性分别为18例、7例，年龄在44～68（55.25±10.42）歲。

两组上述基线资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行比较。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①手术成功患者;②术后院内恢复效果理想患者;③签署知情同意书的患者和家属。

排除标准：①精神障碍患者;②无参与本次试验条件的患者;③家庭无人照顾的患者。

1.3方法

对照组行常规随访指导：通过电话随访的方式，每周和患者家属通电话，了解患者生活情况，耐心解疑答惑，提出下一步的护理意见和建议。

观察组行延续护理：（1）生活指导：①功能锻炼：为患者制定科学的运动训练计划，初期可进行简单的床上锻炼，后期可根据患者情况指导其下床活动，严格控制运动时间和运动量，叮嘱患者家属从旁陪护以预防出现运动损伤;②饮食干预：详细了解患者的饮食习惯和喜好，据此指定个性化食谱，通过微信的形式每日推送，叮嘱患者家属亲选亲做，以高蛋白、低油脂、忌辛辣为原则;（2）心理干预：①随访过程中保持微笑服务，多和患者交流谈心，注意保护患者自尊心，充分理解和支持患者，介绍成功治疗案例，帮助其树立可见的治疗目标，提高治疗依从性;②叮嘱患者家属陪伴患者完成康复过程，不断激励、赞扬患者，给予其最大的心理安慰。

1.4观察指标

①生活质量评分：采用生活质量评价表（SF-36），对患者生理功能、精神状态、躯体运动、社会功能进行评分，各项分值范围0分-100分，分值越高则表示患者生活质量水平越高;②负性情绪评分：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者焦虑、抑郁情绪进行评分，两表具体评分标准为：SDS评分标准：53～62为轻度抑郁，63～72为中度抑郁，73分以上为重度抑郁;SAS评价标准：50—59分轻度焦虑，60—69分中度焦虑，69分以上重度焦虑。

1.5统计学方法

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著则（P<0.05）。

2结果

2.1两组生活质量评分比较

观察组患者的生理功能、精神状态、躯体运动、社会功能评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组负性情绪评分比较

观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

脊柱骨折伴脊髓损伤术后恢复时间长，患者居家阶段仍需接受康复护理[3]。常规随访指导主要是通过电话随访的方式指导患者进行自我护理，缺乏护患交流，护理效果并不理想[4]。相比较而言，延续护理的临床应用优势更大，不仅进一步丰富护理措施，也更加注重个性化护理和指导，从而提高患者及其家属的护理能力，具体来说：生活指导包括功能锻炼和饮食干预，可有效提高患者的自主活动意识和能力;搭配饮食干预提高患者的机体营养水平，为伤椎功能恢复奠定良好基础;心理疏导是随访护理的必要措施，主要以高品质护理服务拉近护患关系，引导其提高康复信心;而家属陪伴是提高患者幸福感和安全感的重要措施，对改善患者负性情绪发挥极重要作用[5]。

本研究结果中：观察组患者的生理功能、精神状态、躯体运动、社会功能评分高于对照组且患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，究其原因，是因为延续护理联合生活指导和心理疏导，发挥协同作用，进一步改善患者生活质量和心理情绪。

综上所述，延续护理可有效改善患者生活质量，消除负性情绪，适用于脊柱骨折伴脊髓损伤术后护理工作。

参考文献：

[1]金佳佳，徐小，刘晓莉，等.脊柱骨折伴脊髓损伤患者出院准备度现状及其影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2019，25（9）：1120-1124.

[2]张琦.分析延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量的影响[J].中国伤残医学，2021，29（19）：46-47.

[3]刘岩.延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量的改善效果[J].中国伤残医学，2021，29（14）：44-46.

[4]布祖拉·麦麦提吐尔逊，潘婷.延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响分析[J].智慧健康，2019，5（28）：168-170.

[5]邹圣洁，莫雪晴.基于微信平台的延续性护理在腰椎骨折伴脊髓损伤出院患者中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（54）：41-42，53.