低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗

王瑛瑛

关键词：不孕不育;低促性腺激素性闭经;子宫;激素;卵巢

【中图分类号】  R271.14【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

在妇科疾病中，不孕不育为其中常见病，同患者的激素水平不足、生殖系统疾病等因素存在联系。多数的不孕不育患者以低促性腺激素性闭经为常见原因，可引起患者的性腺功能、卵巢功能紊乱，促使患者卵子不能排出，进而发生不孕不育[1]。所以，对该类患者采取有效的干预措施而将其性腺激素水平改善，进而将患者临床症状改善。所以，本文对该类患者实施了治疗，效果良好，如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选取50例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者（2020年1月至2022年1月）纳入研究，随机分为观察组25例，平均年龄（36.25±0.32）岁;对照组25例，平均年龄（37.15±0.27）岁，两组资料对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规治疗。即人工周期+HMG。人工周期为3个疗程，补佳乐（拜耳医药保健有限公司;国药准字J20130009）在撤药性出血后第5天口服，每次2mg，1次/d，服用3周;补佳乐服用11d后地屈孕酮片（Abbott Biologicals B.V;国药准字H20130110）口服，每次20mg，2次/d，服用10天;停药后月经来潮，经后5d连续用药。治疗3个月后，月经第3天肌注HMG（丽珠制药厂;国药准字H10940097），每次75U，1次/d，联用1周。

观察组：人工周期（同对照组）+HMG（同对照组）+HCG。通过B超对患者的卵泡直径进行检查，发现其达到20mm后停用HMG，肌肉注射HCG（宁波人健药业集团股份有限公司;国药准字H33021021）来促进排卵，每次1万U。在排卵当天或第二天同房，若患者在经过3个排卵期治疗后并没有妊娠则需要停药。

1.3观察指标

①激素水平[2]：雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳激素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）。

②子宫及内膜情况：子宫内膜厚度、卵巢体积以及子宫体积。

1.4统计学处理

SPSS18.0分析数据，P<0.05统计学成立。

2结果

2.1激素水平

治疗前，组间对比（P>0.05）;治疗后，组间对比（P<0.05）。见表1。

3讨论

闭经是妇科生殖系统常见的异常现象。低促性腺激素性闭经引起患者发生的不孕不育對患者的家庭以及身心存在严重的不良影响[3]。对于该病临床常规的治疗效果并不理想，所以要对患者实施其他有效的干预措施。

在治疗不孕不育患者时，需要将科学的预防工作做好，女性在性生活之前要清洗外阴，保证整洁和卫生，降低由于卫生不干净而引起的不孕不育。HMG治疗方案是提取绝经后妇女尿液中的促性腺激素，其可以替代垂体激素，治疗计划中的卵泡刺激素结合FSH受体，进而增长卵巢以及增加E2分泌，促使LH分泌，加快卵泡成熟。对于卵巢HMG反应较长、子宫小以及内膜厚度小的患者可先利用雌孕激素治疗再用HMG治疗，进而使子宫大小以及其内膜厚度达到正常水平，后用HMG将卵泡生长启动，促使卵泡完全成熟，提升妊娠率[4]。

总而言之，低促性腺激素性闭经致不孕不育患者通过采取人工周期+HMG+HCG治疗获得理想效果，价值较高。

参考文献：

[1]王秋兰，张敏.低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗效果研究[J].临床研究，2021，29（4）：98-99.

[2]黄瑜.分析绒毛膜促性腺激素序贯治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育效果[J].中国社区医师，2021，37（20）：35-36.

[3]陈娟.分析绒毛膜促性腺激素序贯治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育效果评价[J].饮食保健，2021（43）：76-77.

[4]窦丽华.人绒毛膜促性腺激素序贯治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的疗效[J].健康大视野，2021（13）：229.