探讨生活方式干预对老年妇女骨质疏松症病人的影响

曹雪鹏　魏建仝　潘晓燕　徐生刚

关键词：老年;妇女;骨质疏松症;生活方式

骨质疏松属于临床常见病，主要原因是骨质量下降或者骨密度降低，以绝经后女性为高发人群，对女性的身体健康产生了严重影响[1]。有学者提出，老年女性骨质疏松症与生活方式存在相關性[2]。本研究以近年来的200例患者为对象，探究生活方式干预对老年妇女骨质疏松症病人的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以河西学院附属张掖人民医院门诊就诊的200例老年妇女骨质疏松症患者为对象，研究时间是2021年1月至2021年6月。所有患者年龄在62～78岁，平均年龄为（68.26±5.71）岁。纳入标准：资料齐全;均为女性;年龄在60岁以上;实验室诊断确诊疾病;所有患者熟知本研究，自愿参加。排除标准：器质性疾病，精神异常，恶性肿瘤，近期服用糖皮质激素，不配合研究。

1.2方法

（1）使用调查问卷统计分析患者的一般资料，包括《老年女性生活方式问卷调查表》及《骨质疏松骨折的高危因素调查表》，各量表共0～10分，10分表示生活方式最好，0分表示最差。在《老年女性生活方式问卷调查表》中，内容包括职业、学历、年龄段、饮食、运动、老年产品了解情况、想要添置的产品、是否愿意参加精神文明展会等。其中，饮食包括以下内容：摄取足够的钙，无不良生活习惯（戒烟忌酒、适量喝咖啡和饮茶），营养均衡（每天摄入蔬菜、水果、豆制品、谷类）。选项分为“是”和“否”，“是”为1分，“否”为0分。运动包括以下内容：每天进行有氧运动（骑自行车、慢跑等），积极运动，运动时间规律（每天早上、晚上）。选项分为“是”和“否”，“是”为1分，“否”为0分。其他：了解自身状态，“是”为1分，“否”为0分;老年人产品了解情况，“是”为1分，“否”为0分;想要添置对健康有利的产品（如按摩椅等），“是”为1分，“否”为0分;是否愿意参加精神文明展会，“是”为1分，“否”为0分。

（2）骨密度测定：测量指标包括骨密度T值、超声速度SOS值，采用超声骨密度仪进行诊断，以世界卫生组织关于骨质疏松症的诊断标准为依据，对受检者的骨骼质量进行完整评估。监测指标包括股骨颈骨密度、腰椎骨密度。

（3）骨代谢指标检测：通过抽取老年女性血清，对老年女性的甲状旁腺素、25-羟基维生素D、钙和磷的含量进行检测，筛查老年女性生活方式对骨骼健康的影响[3]。

（4）实施保健管理：首先，提供健康管理，定期组织专题讲座，讲述疾病知识，包括病因、诊断、体征、症状、病程、治疗等，提高认知水平。其次，加强饮食管理，老年女性每天的钙摄入量为1200～1500mg，可食用钙含量较高的食物，如芝麻、豆类与豆制品、乳类与乳制品等，并食用绿色蔬菜等，确保膳食均衡。建议晚上睡觉前饮用250mL牛奶，若患者对牛奶过敏，则饮用酸奶。纠正不良生活习惯，包括忌烟忌酒、适量饮用咖啡和酒等。最后，加强运动管理，每天早晚进行户外有氧运动，包括骑自行车、慢跑、快步走、打太极拳等。结合实际情况确定运动时间、运动强度，以主观感觉到微出汗、气短、不心慌为宜，每次45min，每周3～4次。

1.3观察指标

通过生活方式调查、骨质疏松骨折风险筛查、骨密度测定及骨代谢指标检测，分析生活方式与骨质健康的关系，提出维护骨质健康的措施。

1.4统计学方法

用SPSS19.0软件分析，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1生活方式评分分析

在200例患者中，生活方式评分为（5.62±0.98）分，“≤5分”患者共计97例，“>5分”患者共计103例。详细结果如表1所示。

2.2骨质疏松情况

生活方式评分“>5分”组患者的骨质疏松率低于“≤5分”组患者，差异P<0.05，如表2所示。

2.3不同生活方式评分患者的骨密度、骨代谢指标比较

生活方式评分“>5分”组患者的股骨颈骨密度、腰椎（L1-4）骨密度均高于“≤5分”组患者，差异P<0.05，如表3所示。

2.4管理前后骨密度、骨代谢指标比较

管理后骨密度与骨代谢指标优于管理前，差异P<0.05，有统计学意义，如表4所示。

3讨论

当前，我国社会老龄化严重，骨质疏松症患者数量不断增多，引起了更多人的重视[4]。研究指出，老年女性骨质疏松症与生活方式存在相关性。本次研究发现，在200例患者中，生活方式评分为（5.62±0.98）分，“≤5分”患者共计97例，“>5分”患者共计103例。生活方式评分“>5分”组、“≤5分”组的骨质疏松率、骨密度、代谢指标存在差异，P<0.05，表明生活方式评分低的老年女性极易出现骨质疏松，影响骨骼健康，需对生活方式进行调整。在老年妇女骨质疏松症管理过程中，重要手段是补充骨健康基本补充剂，如维生素D、钙剂。补钙可延缓骨质丢失，对老年女性具有重要意义。研究数据表明，老年女性补钙的主要措施为喝牛奶，未坚持喝牛奶者约占30.78%，适量摄入蛋白质、低盐、多摄入维生素可维持骨健康。但老年女性存在营养搭配不均衡、不合理现象，采用高钠饮食，增加尿钠排出、尿钙排出。在骨骼有机物质合成过程中，蛋白质为重要原料，若长期低蛋白饮食，极易出现骨基质蛋白合成不足[5-6]。老年女性需低盐饮食，定期饮用牛奶，且要荤素搭配。老年女性可通过晒太阳补充维生素D，但部分患者没有晒太阳的习惯。适量运动可减少骨量丢失，特别是负重运动。为了有效改善骨质疏松症状，应坚持晒太阳、进行室外运动。此外，预防骨质疏松的措施还包括补充维生素D、钙剂，鼓励患者服用复方钙剂、活性维生素D等。由研究结果可见，管理后骨密度与骨代谢指标优于管理前，差异P<0.05，有统计学意义。

4结语

老年妇女骨质疏松症与生活方式存在相关性，加强该类患者的生活方式管理，实施保健管理，有助于维护骨质健康，对患者具有重要意义。