探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床效果观察

张艳群

关键词：儿科;呼吸系统;治疗措施

【中图分类号】  R714.253【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

儿童由于自身免疫功能尚未发育成熟，因此也是呼吸道疾病的多发群体，并且一旦发病具有较高的复发率，当病情严重时甚至会影响到患儿的预后，因此如何提升儿科呼吸系统反复感染的治疗效果和质量一直以来都是临床上重点讨论和积极探索的问题，随着相关研究的深入和临床经验的积累，有证据表明匹多莫德对缩短患儿的病程具有良好的应用效果，本院经过近两年的运用证实了其有效性，分析如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院儿科近两年收治的呼吸系统反复感染患儿80例，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（6.61±2.46）岁，男/女（23/17），平均病程（6.1±2.2）月，对照组均龄（6.52±2.34）岁，男/女（21/19），平均病程（5.8±2.4）月，两组患儿资料具备可比性（P>0.05）。排除标准：排除先天性畸形以及无法主动配合完成此次实验的患儿。

1.2 方法

对照组对患儿采用适当剂量和浓度的吸入用布地奈德溶液以及氯化钠溶液开展雾化吸入治疗，同时给予患儿常规的抗感染、吸氧等治疗，此外不做其他特殊干预;实验组在对照组基础上口服匹多莫德，2次/d，连续用药两周后改为1次/d。本次实验共为期两个月[1]。

1.3 评价指标

根据患儿的症状改善情况对治疗效果进行评价，记录患儿的呼吸道感染复发情况，将相关数据整理和统计后作为本次实验的参考标准。

1.4 统计学方法

本次研究数据均是通过SPSS18.0系统软件分析所得，实验结果用T进行检验，P<0.05则代表存在明显差距，具有统计学意义。

2. 结果

2.1 对比两组患儿治疗效果

实验组患儿治疗效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 对比两组患儿再感染病程与次数

详情见表2。

3.讨论

小儿呼吸道感染因病原体的不同症状表现也具有一定的差异性，一般常见发热、头晕、咳嗽、咳痰、胸闷等症状，一旦发病需要立即接受正规的治疗，避免病情恶化甚至遗留后遗症，绝大多数的患儿能够取得较为良好的治疗效果。

根据调查，约30%的患儿会发展为反复呼吸系统感染，病程以及治疗周期较长，客观上增加了出现不良反应以及并发症的可能性，这也成为了儿科临床开展治疗工作的过程中面临的较为严峻的问题，因此医学上也加强了对儿童呼吸道反复感染的病理研究工作，根据研究显示，造成反复感染主要分为三个因素：①儿童由于自身免疫功能尚未发育成熟，尤其是7岁之前的儿童免疫功能明显弱于正常成人，因此当感染病毒、细菌等病原体时更易发病，并且治疗时具备一定的难度，当治疗不彻底病原体容易二次引发感染。②环境也是导致儿童反复发生呼吸道感染的重要因素，比如空气污染、二手烟等常见污染源，儿童由于被动吸入有害气体对呼吸道产生慢性不良刺激进而导致正常的防御能力减退，体内难以自然清除病原体导致久治不愈[2]。③绝大多数的呼吸道感染均是由于病毒引发，目前医学上对病毒感染暂无特效治疗方法，一般通过免疫支持治疗帮助人体自行清除，少部分由于细菌引起的感染可以使用抗生素进行针对性的治疗，但是目前临床上过度依赖抗生素，当患儿为病毒性感染时不仅难以达到理想的治疗效果，过量使用还会影响患儿的食欲、睡眠以及精神状态等导致免疫功能下降，形成恶性循环导致疾病迁延不愈，另外长期看还会导致患儿过早表现出耐药性，进一步提升了呼吸道反复感染的治疗难度[3]。

针对小儿反复呼吸系统感染的诱发因素，临床上对治疗工作进行了针对性的改进，首先对抗生素的使用实施了限制，强调非必要时尽量避免或者减少抗生素的使用以保证长期的治疗收益，另外治疗时注重通过调节患儿的免疫功能以增强机体抵抗力减少疾病的复发。因此目前临床上一般运用综合治疗的方法，通过对症治疗改善患儿的急性症状，再结合抗病毒以及免疫支持疗法等实现病情的控制，真正意义上实现有效治疗。医学上相关专业人士对综合治疗的实际运用效果也展开了专项的研究，比如邓艳（2018）在其报告中指出，接受综合疗法的患儿咳嗽消失、退烧等时间相比于常规疗法的患儿明顯更快，认为综合疗法可以有效提升治疗的效果，具备广泛推广价值。医学上其他相关报告均得出了类似结论，为提供给本院收治的呼吸系统反复感染患儿更为优质的医疗服务，本院开展了此次对比实验。

在本次研究中主要运用了雾化吸入治疗结合口服匹多莫德的方式，雾化吸入是目前临床上对呼吸道感染性疾病较为常用的治疗方式，一方面其能够将药液直接作用于病灶处发挥出更为直接的治疗效果，另外也减少了药物的使用量，一定程度上避免患儿产生药物依赖，具有起效快、疗效佳且安全性高等多种优势。匹多莫德属于免疫刺激调节剂，在服用后能够激活免疫细胞以加强人体的抗病毒能力，从根本上实现对疾病的控制，并且在临床上长期的运用过程中匹多莫德未发现严重不良反应报道，说明药物本身具备较高的安全性，满足患儿的治疗需求。对实验数据进行分析，实验组患儿治疗效果以及复发情况两项测评数据中均表现出明显的优势，与绝大多数的医学报告结论高度一致，如表1所示，实验组患儿取得了更高的治疗有效率，说明运用综合疗法能够更为快速的缓解患儿的急性症状，缩短病程，降低相关并发症发生的概率，减少患儿的痛苦，如表2所示，实验组患儿在后续跟踪观察中再感染次数减少以及感染病程缩短，说明综合治疗患儿自身的免疫力提升对体内病原体进行清除，有效避免呼吸系统感染的复发。另外本次研究属于小样本实验，数据说服力较为有限，以期在进一步扩大样本后进行补充和完善。

相比于临床治疗医学上更加建议在日常生活中提升儿童的免疫功能，减少不必要地医疗干预才能够真正意义上提升儿童的生活质量。由于儿童自身的生理特点导致其更易受到呼吸系统相关病原体的侵扰，因此家长应该注重患儿的体质锻炼，提倡多带患儿进行户外活动比如踢球、跑步等，另外应该根据患儿年龄及时接种应季疫苗，疫苗是目前医学上应对病毒感染最为直接有效的方法，能够有效避免感染的发生，另外当发生感染时也能缓解急性症状，避免发展为反复感染。此外在饮食上应该保证儿童的营养支持以对免疫功能进行自然的调节，提升机体抵抗能力不仅可以降低呼吸系统感染发生的概率，对其他常见的疾病均能实现有效的防护。

综上所述，临床上应该针对诱发患儿反复发作的原因以及患儿自身的生理特点，合理制定治疗方案以保证治疗的效果和质量，切实帮助患儿控制病情的发展，另外还需要注重患儿家长的健康教育，帮助家长了解小儿呼吸系统反复感染的影响因素以针对性的加强生活干预，切实提升治疗效率和改善患儿的治疗结局，希望本次实验能够为相关医务人员工作改进提供一定的参考价值。

参考文献：

[1]曾真，郑金华，陈大鹏.匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染有效性及安全性的系统评价及Meta分析[J].湖北医药学院学报，2020，39（03）：261-270.

[2]余红霞.匹多莫德辅助治疗儿童下呼吸道反复感染的效果[J].中国乡村医药，2020，27（08）：14.

[3]杨军.探讨儿科呼吸系统反复感染的观察与临床治疗方法[J].中国农村卫生，2020，12（04）：86.

[4]张蓬飞.儿科呼吸系统反复感染的治疗分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（29）：44.

[5]王小红，周训英.匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（19）：114-116.