腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床分析

肖万

关键词： 腹腔镜手术;急性阑尾炎;临床分析

【中图分类号】  R656.8【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

急性阑尾炎治疗患者会发生右下腹压痛以及恶心呕吐，也会发生腹泻与高热，而手术切除治疗是常用的治疗手段[1-2]。本次主要研究急性阑尾炎患者使用腹腔镜进行手术治疗的临床疗效。研究选取我院2020年1月到2022年1月期间收治的100例患者进行对照研究，具体研究如下：

1 资料与方法

1.1一般资料  本次研究纳入患者为我院接收诊治的100例急性阑尾炎患者，采用随机数字表法平分为观察组（腹腔镜手术治疗）以及对照组（开腹手术治疗）。观察组50例，年龄 14 ～ 55 岁，平均（39.48±0.35）岁，发病至入院时间（2.93±0.51）天;对照50例，年龄 15～54岁，平均（38.91±0.36）岁，发病至入院时间（2.91±0.52）天。两组患者在上述一般资料比较上无显著差异，P>0.05，可进行对比分析。

1.2 临床纳入与排除标准  （1）患者在我院就诊且确诊为急性阑尾炎患者;（2）患者临床资料完整且未接受过其他干預;（3）排除有精神疾病的患者。

1.3 治疗方法

1.3.1对照组

进行开腹手术治疗。进行常规术前准备后，患者仰卧位进行全身麻醉，达到麻醉效果后，选择右下腹麦氏点进行切口，将腹腔进行分层清理后，找到阑尾根部进行切除。切除后将阑尾尾部消毒后，放置于盲肠下部。

1.3.2观察组

进行腹腔镜手术，患者处于仰卧位后进行全身麻醉。麻醉达到效果，采用三孔法将腹腔镜送入腹中。在患者肚脐处建立气腹，气腹压力设置合理。在腹腔镜下仔细寻找盲肠与阑尾，并将阑尾的动脉与静脉进行结扎。使用电刀切除阑尾根部0.5厘米处，切除后使用吸收解结扎阑尾切除处。用甲硝唑与氯化钠溶液冲洗腹腔，并放置引流管。术后在患者麻醉清醒后，观察患者病情变化。

1.4 观察指标

（1）手术相关指标：手术出血量、手术时间与住院时间。

（2）治疗有效率，统计术后复发、术后疼痛、术后感染人数。

（3）术后血清学指标：肿瘤坏死因子和C反应蛋白。

1.5 统计学方法  获取的小儿哮喘患者资料采用SPSS24.0系统软件分析;计数资料用（x±s，n）表示，并用t检验;计量资料用（n，%）表示，并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 手术相关指标比较 &nbsp;腹腔镜手术治疗后观察组手术出血量、手术时间与住院时间显著低于对照组，组间比较P<0.05，具体见表1。

3 讨论

急性阑尾炎发病急促，容易发展成急性腹膜炎，因此要及时进行治疗[3]。细菌感染与阑尾管堵塞是造成急性阑尾炎的重要病因，因此常常使用手术切除进行治疗[4]。开腹手术不仅手术时间长切口大，而且容易发生术后感染等相关并发症。而腹腔镜手术切口小，安全性高得到了更大的关注[5]。因此本次研究采取腹腔镜手术与开腹手术相对照，旨在分析急性阑尾炎患者使用腹腔镜进行手术治疗的临床疗效。结果显示，腹腔镜手术后，手术出血量、手术时间与住院时水平、肿瘤坏死因子和C反应蛋白显著低于对照组，治疗有效率显著高于对照组，且P<0.05，有显著差异性，说明腹腔镜手术有效缩短治疗时间，并提高治疗效果。

综上所述，腹腔镜手术比开腹手术更能有效提高患者的治疗效果与预后，缩短手术时间，减少手术出血量，值得应用与推广。

参考文献：

[1] 应星星. 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床疗效研究[J]. 重庆医学， 2020， 49（S02）：31-32.

[2] 丁丽萍， 徐翔， 谢杨，等. 妊娠期急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术疗效与安全性的Meta分析[J]. 重庆医学， 2020， 49（11）：101-102.

[3] 杨雨民， 刘丹， 周金，等. 腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎临床效果的对比分析[J]. 中国全科医学， 2021， 24（S01）：24-25.

[4] 李世宽， 李春桥， 李元博，等. 复发性阑尾炎的临床特征分析[J]. 中华胃肠外科杂志， 2020， 23（8）：512-513.

[5] 马壮福， 黄容旺. 内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及对炎症因子的影响[J]. 中国内镜杂志， 2020， 26（7）：69-70.