唐婧 毛乾泰
近日,邯郸一辆小轿车在非机动车道内撞上多辆非机动车,致4人死亡、14人受伤的新闻冲上了热搜。经查,驾驶员长期服用某镇痛类处方药,且事发当天超量服药,最终酿成惨剧。
酒驾的危害不容忽视,但另外一种同样可以造成危险驾驶隐患的“药驾”,却往往被大家忽视。
服用这些药,你可能“被酒驾”
“药驾”,顾名思义就是驾驶员服用了某些可能影响安全驾驶的药品后依然驾车出行的现象。由于服用这些药物之后可能产生嗜睡、困倦、注意力分散、头晕、耳鸣、视物模糊、反应迟钝等不良反应,很容易酿成祸患。
酒精其实也属于药物的一种,但在国内外的研究和报道中,都将药驾和酒驾分别描述。主要是因为除了更为常见外,酒驾的判断可以通过呼气酒精浓度或血中酒精浓度的检测结果快速判读,有明确的指标范围,但可能引起药驾的药物品种更多,检测方式技术要求更高,因此存在缺乏药物筛查标准、药驾的辨别受人为因素影响较大的实际操作层面的困难,所以大家对药驾的认识尚有待提高。
目前交通事故中司机体内酒精出现的频率呈降低趋势,而药物出现的频率呈增高趋势,药驾也越来越引起公众的关注。
最为人们所知的可能引起药驾的药品是藿香正气水,它是含有酒精的制剂。除此之外,还有复方甘草口服溶液、十滴水、感冒止咳糖浆等制剂中含有酒精。有些人喜欢饮用药酒,药酒是用白酒浸泡中药材所成,也会成为引起药驾或是酒驾的隐患。
小药箱里的常备药 “威力”甚至大过酒精
除了制剂原因,还有一些药物,因为本身的药理作用,会产生不良反应影响驾驶安全。
世界卫生组织列出了7大类在服用后可能影响安全驾驶的药品,并提出在服用这些药品后应禁止驾驶。这些药物在我们的日常生活中非常常见,包括:
镇静催眠药 如唑吡坦、地西泮、艾司唑仑,服用后会使人头晕、困倦、嗜睡、视物模糊、注意力下降。
抗癫痫药物 如卡马西平、苯妥英钠,服用后可能会使人出现头晕、头痛、嗜睡等不良反应。
抗过敏药 如氯苯那敏服用后会产生嗜睡。
解热镇痛药 如布洛芬、对乙酰氨基酚等,服用后会产生头痛、头晕、视觉障碍等不良反应。
镇咳药 如右美沙芬服用后会产生嗜睡、头晕等不良反应。
抗高血压药物 如硝苯地平,服用后会产生头痛、眩晕、嗜睡、低血压等不良反应。
降糖药 如格列苯脲,可能会产生低血糖,从而导致惊厥、昏迷、意识模糊。
这些药物对神经系统的影响强度甚至超过了酒精。值得注意的是,除了西药以外,有的中药也可能会有药驾的风险,比如天麻含有天麻素,有顯著的镇静催眠作用;人参有抗疲劳作用,但长期服用易出现烦躁不安现象。
三种服药习惯最易发生不良反应
无论何种药物,一定要依照药品说明书或者在医师的指导下使用,不当的用药行为会造成包括药驾在内的不良事件的发生。
超量服药 包括超剂量或自行增加用药频率。药物的很多作用是与剂量成正相关的,超量服药会增加药物不良反应的发生率。
重复用药 比如部分感冒药多为复方制剂,含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏等,这些成分容易使人犯困。如果同时服用镇咳药,尤其是复方制剂,其中有的药物成分可能是重复的,使得人们在不知情的情况下,实际服药量增加。
药物相互作用 药物与药物之间也可能影响其在人体的作用,随意增加药物种类,也会增加药物不良反应发生率。
服药6小时后再开车
驾驶人员在服药期间都应尽量避免开车上路。在无法避免的情况下,如果服药后出现嗜睡、困倦、注意力分散、反应迟钝、头晕、耳鸣、视物模糊、辨色困难、定向差等情况,应立即停止驾驶行为。
从专业角度来说,药物在人体内完全清除一般需要3~5个半衰期。所谓半衰期是指,从服药开始一直到药物在体内血药浓度降低到最高血药浓度一半的时候,这个过程所需要的时间。如果在实际生活中很难做到,也至少应该等药物在人体内的血药浓度达到最高峰后,下降到一定水平才能驾车。
药物与药物不同,血药浓度下降所需的时间也并不完全相同,但是一般来说服药6小时后才能驾车。
避免药驾,服药之前这样做
为了避免出现药驾的情况,在日常生活中应该注意以下几点:
1.在医院就诊时,应主动告知医生自己需要开车出行,请医生尽量避免使用会对驾驶员产生不良影响的药物;如果有正在服用的药物也要详细告诉医生。
2.服药前一定要阅读药品说明书,一些药品说明书的注意事项和禁忌里会有“服药后不得驾驶机、车、船,从事高空作业、机械作业及操作精密仪器”字样。服用这类药物,一定要避免驾车。
3.在医院就诊或药店购买药物的时候应咨询药师关于服药后是否能驾驶车辆的问题。
最重要的是,应该提高人们对药驾风险的认识。药品说明书是在设计严谨的临床试验、长期或大规模人群临床使用过程中,根据试验统计结果和临床使用后评价进行编写和修订的,数据是最有力的证明,不要存有侥幸心理。