探讨用于儿童肺炎支原体肺炎合并肺实变患儿发生塑型性支气管炎诊断的临床特征

刘海栓

【摘要】目的：分析肺炎支原体肺炎合并肺实变患儿在发生塑型性支气管炎疾病后的临床诊断特征。方法：将我院在近年来（2020年1月至2021年12月）接收的肺炎支原体肺炎合并肺实变患儿作为本观察对象，按照患儿是否出现塑型性支气管炎进行分组（观察组（塑型性支气管炎组，n=20）及对照组（非塑型性支气管炎组，n=20）），分析两组患儿之间的临床诊断特征。结果：分析可见，观察组患儿的乳酸脱氨酶、肌酸激酶、血沉明显更高于对照组患儿，对比统计学差异明显（P<0.05）。结论：发生塑型性支气管炎病变的患儿其乳酸脱氨酶、肌酸激酶、血沉均可直线增长，临床可通过对患儿相关指标的检查采取进一步检查措施。

关键词：儿童;肺炎支原体肺炎;肺实变;塑型性支气管炎

引言

肺炎支原体肺炎是常见的呼吸道疾病，可引起肺实变发生，主要是由于肺炎支原体感染引起，具有一定的治疗难度，对患儿的身体健康构成威胁。塑型性支气管炎常见于并发症发生，可导致患儿出现呼吸衰竭等症状，需尽早对患儿采取合理的干预措施[1-2]。目前，由于塑型性支气管炎早期症状并不十分明显，因此分析塑型性支气管炎临床诊断特征已经成为临床关注的重点[3]。大多数情况下，当患儿发生塑型性支气管炎后可见患儿的乳酸脱氨酶、肌酸激酶、血沉水平明显升高，且与患儿疾病严重程度呈正比。对此，本次研究针对本院收治的肺炎支原体肺炎合并肺实变患儿的临床诊断特征进行分析，见下文所示。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

将我院在近年来（2020年1月至2021年12月）接收的肺炎支原体肺炎合并肺实变患儿作为本观察对象，按照患儿是否出现塑型性支气管炎进行分组（观察组（塑型性支气管炎组，n=20）及对照组（非塑型性支气管炎组，n=20）），其中观察组患儿男性13例，女性7例，最大年龄为10岁，最小年龄为3岁，平均6.88±0.24岁;对照组患儿男性11例，女性9例，最大年龄为10岁，最小年龄为4岁，平均6.87±0.22岁;两组患儿年龄等资料对比并无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

所有患兒均需要入院后的24h内抽取外周静脉血也3ml作为检验样本，常规离心后根据相关的试剂说明书进行检验。

1.3观察指标

分析两组患儿之间的临床诊断特征（包括乳酸脱氨酶、肌酸激酶、血沉水平变化）。

1.4统计学方法

计数资料采用“χ2”检验，计量资料采用“t”检验，表示为“%”、（ ±s），使用SPSS20.0软件计算，如P<0.05则表示对比存在明显差异。

2. 结果

2.1分析两组患儿的临床诊断特征变化

分析可见，观察组患儿的乳酸脱氨酶、肌酸激酶、血沉明显更高于对照组患儿，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表1所示。

3. 讨论

塑型性支气管炎是指内生性异物局部或广泛性堵塞支气管，影响到患儿肺部功能及通气功能，是临床常见的病理异常综合征，可受到多种因素的影响发生[3-4]。在患儿发生塑型性支气管炎后可见患儿体内出现大量的中性粒细胞聚集，炎症反应较为明显，同时，由于肺部细胞破坏因此大量高聚合多聚形细胞外DNA被释放，生成大量的高粘滞性物质，可从该方面入手加强对患儿疾病的观察[5]。因此，在塑型性支气管炎患儿的临床诊断中可通过对患儿支血清相关指标的检查观察到患儿疾病的严重程度，使临床能够在肺炎支原体肺炎合并肺实变早期评估患儿是否存在塑型性支气管炎发生的可能，并采取进一步诊断措施，及时对患儿采取合理的干预措施，从而保证患儿的治疗安全，降低塑型性支气管炎的发生。

本次研究针对本院收治的肺炎支原体肺炎合并肺实变患儿的临床诊断特征进行分析，分析可见，观察组患儿的乳酸脱氨酶、肌酸激酶、血沉明显更高于对照组患儿（P<0.05），由该项研究数据表明，当患儿发生塑型性支气管炎后患儿体内的乳酸脱氨酶、肌酸激酶、血沉可逐渐升高。这主要是由于乳酸脱氨酶多存在于组织细胞中，而当患儿的肺组织少量细胞受到破坏后则可能导致患儿的乳酸脱氨酶水平升高。同时，乳酸脱氨酶在多种肺部病变中均可见升高现象，并与疾病严重程度有一定关联，而乳酸脱氨酶也已经成为了患儿发生重度塑型性支气管炎病变的独立因素。肌酸激酶可受到心肌损害、脑组织损害等因素的影响，而在患儿发生塑型性支气管炎病变后可见患儿肌酸激酶水平明显升高，可能与患儿肺部病变后影响到心肌等细胞有关。血沉属于炎症反映指标，能够提示患儿体内炎症的严重程度，当患儿发生塑型性支气管炎病变后可见患儿体内炎症水平升高，因此血沉也随之升高。

综上所述，发生塑型性支气管炎病变的患儿其乳酸脱氨酶、肌酸激酶、血沉均可直线增长，临床可通过对患儿相关指标的检查采取进一步检查措施。

参考文献

[1]索静宇，辛丽红，康媛洁.儿童难治性肺炎支原体肺炎后发生塑型性支气管炎的影响因素分析[J].临床医学研究与实践，2021，6（28）：36-39.

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[3]刘开勋，齐共健，辛鑫，胡丹，杨佳，张新庆.儿童肺炎支原体肺炎合并肺实变发生塑型性支气管炎的临床特征探讨[J].中国校医，2020，34（10）：745-747+776.

[4]魏锋，文飞球，杨卫国，郑跃杰.63例儿童流行性感冒合并塑型性支气管炎的临床特征分析[J].中国当代儿科杂志，2020，22（10）：1105-1108.

[5]黄丽林，李容汉，黎静，陈华佳，彭淑梅.支气管肺泡灌洗液YKL-40与肺炎支原体肺炎患儿气道损害的相关性[J].中国当代儿科杂志，2019，21（12）：1188-1192.