综合护理对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果研究

文/冯华玉，赵应辉，陈金伟

白内障属于临床上发病率较高的眼科疾病，该病多发于中老年人，对老年人的生活质量有着极大的危害。患者的发病原因主要与眼部晶体蛋白质变性有关，这将会导致患者出现眼部浑浊的问题，致使患者的视力大幅下降，甚至会造成患者出现失明的严重后果。这就需要在患者发病后，采取及时有效的治疗措施。针对该病，首选的治疗方法则是手术治疗，最为常用的手术方式为超声乳化术，能够取得令人满意的治疗效果。但是，手术作为侵入性的治疗手段，将会对患者的眼睛带来一定的损害，引发患者出现一定的并发症。其中，最为常见的就是干眼症，患者在术后会出现视力模糊以及眼睛干涩的问题。所以，需要在患者术后采取有效的护理干预，防止患者出现干眼症，才可以保证对患者的治疗效果。因此，本文旨在探讨分析对接受超声乳化术治疗的白内障患者实施综合护理对术后干眼症的预防和护理效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象均选自2020年7月到2021年9月期间在本院接受超声乳化术治疗的白内障患者共128例，按照随机数字表法对患者进行分组，设定其中64例为参照组并实施常规护理，其余64例为研究组实施综合护理。研究组男女比例为39：25，年龄54岁到78岁，平均64.2±3.6岁；病程为6个月到10年，平均病程为5.5±2.1年。参照组男女比例为37：27，年龄55岁到77岁，平均63.8±4.2岁；病程为6个月到11年，平均病程为5.3±2.0年。两组的一般资料对比不存在明显差异（P＞0.05），其有可比性。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：第一，全部患者均符合白内障的临床诊断标准；第二，患者的年龄在50岁到80岁之间；第三，患者符合超声乳化手术的相关要求；第四，患者不存在语言障碍，可以正常交流；第五，患者及其家属均对本次研究知情，并均已签署知情同意书；第六，患者的临床资料完整。

排除标准：第一，既往接受过白内障手术治疗的患者；第二，患有精神疾病的患者；第三，患有糖尿病、结缔组织疾病以及青光眼的患者；第四，患有严重器质性病变的患者；第五，不具有随访条件的患者；第六，中途脱离本次研究的患者。

1.3 方法

全部患者在入院后均接受常规护理，主要包括病情监护、心理疏导、用药指导以及口头健康教育等。对研究组则是在这个基础上，实施综合护理干预。其主要内容为：第一，健康教育。由于白内障患者主要以中老年人为主，他们对疾病往往缺乏正确的了解，没有认识到手术的必要性，这就会使患者产生一定的抵触情绪，不利于对患者的手术治疗。这就需要在术前对患者进行有效沟通，帮助患者能够了解到有关疾病的知识，讲解手术的必要性、具体流程以及可以取得的效果，促使患者能够积极配合治疗。并且，详细讲解术后可能会出现并发症以及注意事项，提高患者的自我防护能力。同时，需要鼓励患者提出自己的问题，并耐心地对患者进行解答，从而有效纠正患者对疾病和治疗的错误认识。第二，心理护理。护理人员需要勤加与患者进行交流，引导患者能够阐述自己的内心想法，了解患者的所思所想，这样就能够对患者进行针对性的心理疏导。同时，为患者介绍施术人员的工作经验以及各种成功案例，使患者能够对手术治疗充满信心。并且，可以引导患者之间互相交流自己的经验，讲述自己的感受，互相进行鼓励和打气，从而使患者能够在术前保持良好的心理状态。第三，生活护理。首先，护理人员需要勤加为患者的病房进行通风消毒，在走廊以及卫生间安装扶手，及时清除地面水渍，卫生间以及室内铺设地毯，对尖锐边角处加橡胶垫。同时，为患者营造安静、舒适的生活环境，可以为患者播放舒缓的音乐，为患者舒缓身心。其次，需要督促患者按时休息，避免长时间使用电子用品，禁止患者出现熬夜的行为。最后，根据患者的饮食喜好，给予患者清淡饮食，如菠菜、胡萝卜以及西红柿等，避免患者食用刺激性的食物。同时，督促患者戒烟戒酒，避免饮用咖啡以及浓茶等刺激性的饮品。第四，眼部护理。护理人员需要帮助患者养成正确的用药习惯，如使用电脑工作时，每隔30分钟休息一次或者远望绿色植物；指导患者掌握眼保健操的方法，每天进行2次的眼保健操。同时，在夏季时，患者出行需要佩戴太阳眼镜，冬天需要维持室内环境，使用空气加湿器，避免室内过于干燥。第五，用药护理。在发现患者存在泪液分泌较少的情况下，可以对患者使用眼药水，并指导患者掌握眼药水的正确使用方法。同时，需要详细为患者讲解合理用药的重要性，避免患者擅自使用药物。并且，一旦发现患者出现干眼症问题，则需要遵照医嘱对患者使用人工泪液，改善患者的病情。

1.4 观察指标

在两组术前，检查其是否患有干眼症，并在术后1个月与3个月的统计患者的干眼症发生情况。同时，在两组接受护理前、后根据患者的躯体功能、心理功能以及社会功能等情况，对患者的生活质量进行评分，满分为100分，分数越高表明患者的生活质量越好。在患者出院前，通过调查问卷的方式，了解患者的护理满意度。并且，获取患者的眼部检查指标（角膜荧光染色、泪膜破裂时间、泪液分泌测试）。

1.5 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05表明对比有差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的护理满意率

比较两组的护理满意率，研究组高于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1 比较两组的护理满意率（n.%）

2.2 比较两组术前以及术后1个月与3个月的干眼症发生率

比较两组术前干眼症发生率，对比不存在差异（P＞0.05）；比较两组术后1个月与3个月的干眼症发生率，研究组均低于参照组（P＜0.05）。详情如表2所示。

表2 比较两组术前以及术后1个月与3个月的干眼症发生率[n(%)]

2.3 比较两组的眼部检查指标

研究组的角膜荧光染色为（1.7±0.7）点、泪膜破裂时间为（6.7±0.6）秒、泪液分泌测试为（17.3±4.8）毫米，参照组的角膜荧光染色为（2.9±1.3）点、泪膜破裂时间为（5.1±2.1）秒、泪液分泌测试为（12.6±3.3）毫米。比较两组的眼部检查指标，研究组均优于参照组（t=6.502，P=0.000；t=5.861，P=0.000；t=6.455，P=0.000）。

2.4 比较两组护理前、后的生活质量评分

研究组护理前的生活质量评分为（68.5±6.4）分，参照组护理前的生活质量评分为（68.8±6.7）分。比较两组护理前的生活质量评分无差异（P＞0.05）；研究组护理后的生活质量评分为（89.2±4.7）分，参照组护理后的生活质量评分为（76.7±5.2）分。比较两组的生活质量评分，研究组高于参照组（t=14.267，P=0.000）。

3 讨论

老年人随着年龄的增长，身体机能将会逐渐老化，再加上营养状态的改变，这就很容易导致老年人出现眼部营养障碍，从而引发老年人出现白内障的问题。

随着我国逐渐进入老龄化社会，白内障在我国的发病率显著提高，对我国人民的生活质量带来了极大的不良影响。该病具有进展迟缓的特点，患者在发病后，会出现无痛性渐进性视力下降，这将会极大的损害患者的视力，如果没有对患者采取及时有效的治疗措施，这将会导致老年人出现失明的严重后果。针对该病采用药物治疗的效果有效，往往无法有效控制患者的病情，难以取得令人满意的治疗效果。通过手术对患者进行治疗，则可以取得更为理想的治疗效果，有效控制患者的病情，并可以实现根治。目前，临床上针对白内障的常用手术方式为超声乳化术，这种术式相比传统术式有着很大的优点，尤其可以有效减轻对患者眼部的创伤，促进患者的病情恢复，从而改善患者的预后。但是，该术式毕竟是属于创伤性的治疗手段，不可避免会对患者的眼部造成机械性损伤，这就会导致患者在术后出现炎症以及水肿等并发症的概率大幅提高。再加上对患者施术时，必然需要使用到麻醉药物，这就会提高手术的风险性，提高患者的生理负担，影响对患者的治疗效果。所以，在对患者施术后，需要对患者采取有效的护理干预措施，减轻疾病给患者带来的不适感。然而，常规的护理干预方式存在着较多的弊端以及疏漏，不能很好满足患者的护理要求，造成对患者的护理效果有限，难以被患者所认可。尤其是患者将会出现眼部干燥的问题，导致患者出现明显的眼部不适症状。

通过对患者实施综合护理则可以取得更为理想的效果，可以给予患者全方位、多角度的护理干预，切实满足患者的护理需求，提高对患者的护理效果，促使患者能够术后恢复，防止患者出现干眼症问题。从而加快患者的术后恢复，改善患者的生活质量。本次研究结果显示，比较两组的护理满意率，研究组高于参照组（P＜0.05）。这说明通过对患者实施综合护理，能够有效提高患者的满意度。比较两组的眼部检查指标，研究组均优于参照组（P＜0.05）。这说明通过对患者实施综合护理，能够切实的改善患者的眼部状态。比较两组术前干眼症发生率，对比不存在差异（P＞0.05）；比较两组术后1个月与3个月的干眼症发生率，研究组均低于参照组（P＜0.05）。这说明通过对患者实施综合护理，可以对干眼症起到很好的预防效果。比较两组的生活质量评分，研究组高于参照组（P＜0.05）。这说明通过对患者实施综合护理，可以大幅提高患者的生活质量。之所以可以取得上述成果，主要是因为综合护理相比常规护理，在护理内容上更加全面，可以保证对患者的护理效果。其中，健康教育可以帮助患者切实的了解有关疾病的信息，使患者能够正确的了解和认识疾病，使患者能够积极配合治疗，提高患者的自我防护能力，这样就可以强化护理干预的作用，使患者可以在术后更好的恢复健康。心理护理可以改善患者的心理状态，消除患者的负性情绪，提高患者的治疗依从性，使患者能够保持良好的心理状态，提高患者的生活质量。生活护理则可以对患者在生活方面进行全面的干预，使患者能够在舒适的环境中接受治疗，提高患者的舒适度。同时，能够帮助患者养成良好的饮食习惯，避免患者食用不健康的食物，保证患者的术后恢复不受影响。并且，可以纠正患者的不良生活习惯，使患者能够早睡早起、按时休息，保证患者有充足的睡眠，防止患者出现熬夜行为。眼部护理可以指导患者养成正确的用眼习惯，帮助患者掌握正确的用眼方法，使患者能够注重对眼部的保护，防止对患者的视力造成影响。用药护理则能够指导患者正确使用各种药物，避免患者出现不遵医嘱用药的问题，保证患者能够合理用药，防止发生药物滥用的问题。通过对患者实施更为全面的护理干预，可以最大限度发挥护理的作用，完善常规护理的不足，提高对患者的护理干预效果。

综上所述，对接受超声乳化术治疗的白内障患者实施综合护理有着极为理想的效果，可以有效改善患者的眼部状态，避免患者出现干眼症问题，提高患者的满意度，有必要在临床上大力推广。