酒精浓度越高，消毒效果越好？

高文桢 吴一波

在各类消毒剂中，酒精的能力不容小觑。有人说：酒精浓度越高，消毒效果越好。这是真的吗？

用酒精消毒，最突出的优势就在于它对多种病原体有效。根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，酒精对大多数革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌有效，还包括耐多药病原体、艾滋病毒、流感病毒、牛痘、乙肝和丙肝病毒等。实验显示，酒精在预防季节性流感、H1N1和其他基于病毒和细菌的疾病非常有效。

蛋白质变性是酒精抗击微生物的主要起效方式。酒精会让病原体蛋白质的空间结构发生改变，发生不可逆的变性、凝固，导致结构蛋白和功能蛋白都丧失活性，从而令病原微生物遭受严重破坏。

同时，酒精还能破坏细菌的细胞壁。酒精有较强的渗透作用，而且在浓度为60%～80%时，这种渗透作用最好，可以进入病原体体内，破坏病原体的完整性，导致病原体裂解。然而，当浓度达到90%时，酒精的消毒效力反倒会降低。这是因为，太高浓度的酒精会使病原微生物外表面的蛋白质较快凝固，在病原微生物表面形成一层保护壳，阻碍酒精进一步进入微生物内部，无法有效发挥酒精的消毒能力。

医院常用的酒精包括75%和95%两种浓度，平常消毒用酒精即75%浓度，常用于皮肤和医疗器械的消毒。值得注意的是，酒精具有一定的刺激性，不可用于黏膜和大创面的消毒。

95%浓度的酒精常用作燃料，见于各种酒精灯、酒精炉，也可用于病理组织切片的固定和脱水步骤。此外，40%～50%浓度的酒精可用于预防褥疮。长期卧床的患者由于局部组织长期受压，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，容易发生褥疮，褥疮一旦形成，很难愈合。翻身擦洗时利用酒精可以促进局部血液循环，有利于预防褥疮发生。酒精还有蒸发散热、促进血管扩张的作用，因此20%～50%浓度的酒精常用于物理退热。

需要强调一点，白酒不能替代医用酒精。绝大多数白酒的酒精浓度大致在20%～65%，而消毒用的医用酒精推荐浓度是70%～75%。白酒达不到医用酒精杀灭微生物的效果，但是在没有酒精的情况下，白酒可以用作消毒的应急处理。

疫情期间，有些人会用酒精喷洒室内以求达到消毒的作用，但其实这样做没必要。疾病预防控制中心在消毒相关指南中明确：不推荐使用酒精进行环境消毒。这是因为消毒面积过大，酒精蒸发速率快，同物體表面接触时间短，达不到良好的消毒作用。

近期在部分地区，疫情再次出现波动，我们要做到勤通风、常洗手并尽量减少外出，同时努力增强自身免疫力，不在人群密集地聚集。出门戴口罩是预防新型冠状病毒的重中之重，在条件允许的情况下，建议合理利用酒精进行消毒，防护自身与家人安全。

摘自微信公众号“科学辟谣平台”