脾胃虚寒型胃痛采用黄芪建中汤合理中汤治疗的临床效果

文/王东浪，黎炽辉，龚春燕

胃痛是一种较为常见的消化系统疾病，具有较高的发病率和复发概率，患者发病后会出现较为明显的疼痛感，进而对患者的日常生活和工作都会产生不同程度的影响，需要及时为患者予以治疗。在传统的临床治疗中，主要是通过西药为患者进行治疗，但是效果并不理想，患者具有较高的复发概率，这就需要为患者予以更为有效的治疗。因此，本文将选择2019年10月至2021年9月期间我院收取的58例脾胃虚寒型胃痛患者作为研究对象，针对脾胃虚寒型胃痛采用黄芪建中汤合理中汤治疗的临床效果展开分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2019年10月至2021年9月，研究对象为我院收取的58例脾胃虚寒型胃痛患者，随机进行分组，每组患者数量29例。患者一般资料：研究组，男性15例，女性14例，平均病程（5.41±1.21）月，平均年龄（48.15±10.47）岁。对照组，男性16例，女性13例，平均病程（5.62±1.35）月，平均年龄（48.65±10.04）岁。采集两组胃痛患者的一般资料分析，发现胃痛患者的一般资料差异在统计学上无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗。奥美拉唑（国药准字：H20056577）口服，每天2次，每次20mg；克拉霉素（国药准字：H1999376）口服，每天2次，每次0.5g。

研究组采用黄芪建中汤合理中汤治疗。黄芪建中汤合理中汤药方构成：黄芪15g、党参10g、桂枝10g、白芍10g、甘草10g、延胡索10g、干姜6g。用水煎服，每日1剂，分早晚服用。

所有患者均持续治疗4周。

1.3 观察指标

收集所有患者的治疗有效率、中医症候评分、疼痛感、生活质量、用药不良反应情况、满意度、胃功能以及胃部情况等数据。（1）治疗效果：治愈，患者相关症状消失，胃功能恢复正常。好转，患者各项症状有所缓解，胃功能逐渐恢复。无效：患者未达到以上标准。治疗有效率：（治愈+好转）/病例数×100.00%。（2）中医症候评分：胃脘隐痛、嗳气、反酸、食后胀满。每项分数为0分-6分，分数越高则患者症状越严重。（3）疼痛感：采用视觉模拟评分法分析数据，疼痛感分数为0分-10分，评分越高则疼痛感越强。（4）生活质量：通过量表（GQOLI-74）收集数据，共计4个维度，每项100分，患者生活质量越好则分数越高。（5）用药不良反应：恶心呕吐、腹泻、胀气等。（6）满意度为使用我院自制量表收集患者数据。量表分数为0分-100分。十分满意，患者＞90分。基本满意，患者90分-60分。不满意，患者＜60分。满意度=（十分满意+基本满意）/病例数×100.00%。（7）胃功能：血清表皮生长因子、胃液EGF、胃黏膜表皮生长受体。（8）胃部情况：胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ、胃泌素17。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件分析治疗数据，通过率（%）表示治疗有效率以及不良反应情况等计数数据，通过x检验；通过均数±标准差表示中医症候评分、疼痛感、生活质量等计量数据，经t检验；数据判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 患者治疗有效率比较

研究组治疗有效率为96.55%（28例），对照组治疗有效率为79.31%（23例），研究组治疗有效率高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 患者治疗有效率比较

2.2 患者中医症候评分比较

治疗前各组患者中医症候评分数无明显差异，在治疗后所有患者中医症候均有所好转，其中研究组中医症候评分低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 患者中医症候评分比较

2.3 患者疼痛感比较

在治疗前所有患者均有较强的疼痛感，在治疗后，研究组疼痛感评分明显低于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 患者疼痛感比较

2.4 患者生活质量比较

治疗前所有患者生活质量水平较低，在治疗后患者生活质量有不同程度改善，其中研究组生活质量水平高于对照组，P＜0.05。见表4。

表4 患者生活质量比较

2.5 患者用药不良反应比较

研究组用药不良反应1例（3.45%），对照组用药不良反应6例（20.69%），研究组用药不良反应数量低于对照组，P＜0.05。见表5。

表5 患者用药不良反应比较

2.6 患者满意度数据比较

研究组患者满意度96.55%（28例），对照组满意度79.31%（23例），研究组患者满意度高于对照组，P＜0.05。见表6。

表6 患者满意度数据

2.7 患者胃功能比较

治疗前所有患者胃功能无明显差异，在治疗后患者胃功能有不同程度改善，其中研究组胃功能水平高于对照组，P＜0.05。见表7。

表7 患者胃功能比较

2.8 患者胃部情况比较

治疗前所有患者胃蛋白酶等指标水平较低，在治疗后患者胃部情况的各项指标有不同程度改善，其中研究组胃蛋白酶Ⅰ、胃泌素17等指标数据高于对照组，P＜0.05。见表8。

表8 患者胃部情况比较

3 讨论

胃痛是一种较为常见的临床疾病，发病因素相对复杂，主要与患者日常生活习惯、饮食以及Hp感染等因素有一定关系。从中医角度分析，胃痛属于“胃脘痛”范畴，主要由脾胃虚弱导致寒邪侵入造成。而脾胃虚寒型胃痛是其中较为常见的症型之一，患者发病后会出现腹部疼痛、食欲不佳、反酸等情况，对患者正常的生活和工作造成较为严重的不利影响，因此需要为患者及时治疗。而脾胃虚寒型胃痛通常是由于情志不畅、受寒等情况导致胃部气瘀，因此需要为患者补益脾胃、温里止痛，在治疗中需要注意患者虚实、气血等情况予以针对性用药。在传统治疗方案中，主要是为患者使用抗生素等药物进行治疗，其中奥美拉唑能够抑制患者胃酸过度分泌，克拉霉素可以帮助患者抗菌，抑制炎症加重。但是实际效果并不显著，缺乏用药的针对性。

黄芪建中汤合理中汤属于中药汤剂，在药方中黄芪为主药，能够帮助患者补充数元气。根据现代医学分析显示，黄芪可有效改善患者免疫功能，提高患者机体的应激能力。党参、桂枝、白芍等药物为辅药，其中白芍能够为患者敛阴止汗，达到柔肝止痛的效果，桂枝具有解热镇痛、温经通脉的效果，生姜具有祛寒、止呕的功效。全方合用能够有效帮助患者疏肝健脾，调理中气，进一步保护患者胃黏膜因子，促进患者胃黏膜位置血液循环，达到生机、消肿的作用。根据本文数据显示，在为患者予以黄芪建中汤合理中汤治疗后，患者治疗效果明显优于常规西药的治疗效果，患者临床症状以及疼痛感有明显改善。其中研究组治疗有效率为96.55%（28例），而对照组治疗有效率为79.31%（23例）。同时，在为患者使用黄芪建中汤合理中汤治疗后，患者胃功能水平有明显改善，各项指标数据优于其他常规药物治疗患者。患者生活质量明显提高，治疗期间不良反应发生数量低于常规西药，具有更好的用药安全性。此外，患者对于黄芪建中汤合理中汤治疗的满意度明显高于常规药物治疗。由此可见，黄芪建中汤合理中汤对于脾胃虚寒型胃痛的临床治疗工作具有十分重要的作用。

综上所述，在针对脾胃虚寒型胃痛的治疗中，为患者予以中药黄芪建中汤合理中汤治疗能够有效改善治疗效果，帮助患者恢复胃功能，降低患者疼痛感，提高患者的生活质量，并具有较高的安全性，建议在临床治疗工作中进一步研究和使用。