医院管理中综合绩效评价方法的应用分析

肖其强 宋先燕 曾文麒 罗义威 陈华

社会在发展，科技在进步，人们的经济水平得到提升，随着经济水平和生活质量的提升，人们对医疗卫生服务质量的需求也在不断的提升。当前在人们的需求及医疗卫生服务的发展下，医疗卫生服务质量也在不断的提升[1]，极大的提升医疗卫生服务满意度。在医疗卫生机构发展中，医院作为重要的组成部分，其发展在人们身体健康和生命安全中有重要的作用，加强医院管理对医院的发展、患者的健康均有重要意义，所以应该受到重视[2]。从以往的医院管理现状进行分析，延续使用传统的管理方法，当前已经无法适应医院的发展需求，无法满足医院改革创新发展要求，影响着医院管理质量的提升，所以需要在时代的发展下，转变医院的管理模式，融入时代特征，采用更为有效的管理方法，促进医院整体管理质量的提升，也为患者的身体健康提供保障[3-5]。综合绩效评价方法是当前管理工作中产生的新的管理方法，可以极大的提升管理效率，将其应用在医院的管理中，也可以充分的发挥功效，为此为了更好的研究综合绩效评价方法在医院管理中的应用，文章针对医院管理中综合绩效评价方法的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2020年12月医院接诊的患者2 000例为研究对象，每年选择1 000例，对患者的患者的基本医疗数据信息进行管理分析。2019年1—12月的患者中，男645例，女355例，年龄1～79岁，平均（48.65±4.35）岁。2020年1—12月的患者中，男646例，女354例，年龄8个月～80岁，平均（48.67±4.34）岁。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者对本次研究知情，且自愿参与本研究。

1.2 方法

2019年：采用常规的数据管理。针对本组患者的基本资料、医疗信息等采用常规的统计方法进行管理，除了处方信息外，通过电子文档进行保存记录等。

2020年：采用综合绩效评价方法进行管理。本组的患者基本资料、医疗信息等采用综合绩效评价方法进行管理。建立综合绩效评价体系，参照行业考核标准、运营目标等，结合定性分析、定量分析对医院的患者满意度、患者的人均医疗费用、院内感染发生情况进行综合性分析评价。综合绩效评价工作有专业培训过且通过考核要求的工作人员完成本次研究中，相关数据的筛选、录入、检验等，在各个环节严格把关，保证此次研究中各项数据的真实性、完整性、有效性。

1.3 观察指标

针对2019—2020年医院的患者满意度、患者的人均医疗费用、院内感染发生情况进行对比分析。患者满意度为百分制，分数越高，满意度越高，主要对医院的工作质量、服务态度进行评价。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 患者对医院工作的满意度比较

2019年患者的对医院工作的满意度评分低于2020年，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者对医院工作的满意度 （分，）

表1 患者对医院工作的满意度 （分，）

时间 例数 工作质量 服务态度2019 年 1 000 93.13±2.35 92.34±2.13 2020 年 1 000 97.65±2.38 97.36±2.43 t值 - -42.735 -49.127 P值 - 0.000 0.000

2.2 患者的医疗费用比较

2019年患者的平均门诊费用与2020年比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2019年患者的平均住院费用高于2019年，但差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 患者的医疗费用比较（元， ）

表2 患者的医疗费用比较（元， ）

组别 例数 平均门诊费用 平均住院费2019 年 1 000 326.54±12.34 7 842.38±123.64 2020 年 1 000 325.56±12.35 7 852.43±136.25 t值 - 1.775 -1.727 P值 - 0.076 0.084

2.3 患者的院内感染发生情况比较

2019年的院内感染发生率为2.80%（28/1 000），2020年的院内感染发生率为0.30%（3/1 000），经比较，差异有统计学意义（χ2=20.479，P＜0.05）。

3 讨论

随着社会的发展，我国的改革创新发展如火如荼的进行，作为保障居民身体健康的重要场所，医院也在发展中进行着变革[6-7]。随着医疗卫生体制的改革，我国医改工作不断的深入，医疗体制的改革是为了帮助居民更好的看病，解决居民看病中遇到的难题，维护我国居民的人身健康权益[8]。当前在社会和经济的发展下，市场竞争越来越激烈，医疗服务机构的市场竞争也在不断的增加，尤其是近几年，随着我国政策的改革，促进了医疗卫生事业的发展，而医院在医疗改革的政策、方针等影响下，如何不断的改进、创新满足患者的需求，同时在激烈的竞争中生存是其发展中需要考虑的重要问题[9-11]。

在激烈的市场竞争中，大医院具有雄厚的设备、人才、技术等竞争优势，社区服务中心则依靠政府的支持异军突起，中小型医院则是靠着优势服务、特色项目在夹缝中生存[12]。在我国医疗体制改革下，中小型医院想要生存和发展，就需要整合资源，制定特色发展目标，充分的利用现代化技术、人才等，为其发展贡献力量[13]。在中小型医院发展中，如何改进其工作质量，更好的为患者提供服务，就需要对其现行的制度、政进行改革，患者对医院工作质量的满意度等进行评价，采用哪种评价方法，才可以有效的反应当前医院发展中存在的问题，就是当前中小型医院管理需要考虑的内容。

自从改革开放以来，我国卫生事业在管理、筹资等方面进行改革，对医院来说，不仅要面临体制上的改革转型，也需要适应卫生服务体系和医疗保障制度的改革发展，医院作为卫生行业中的主体，想要在激烈的市场竞争中生存和发展，需要主动或被动的进行组织结构、组织策略的调整，但是在其发展的过程中，也面临着一些问题，这些问题的存在影响着医院的发展，在一定程度上也影响着医院的生存[14]。随着政策的改革发展，需要对医院进行绩效评价，而新政策将重点放在了医院的财务需求、质量改进、患者满意度的评价上，所以为了医院的发展，需要对其进行综合绩效评价，然后找出存在的问题和不足之处，加强改进，便于整体管理质量的提升，增强医院的核心竞争力。

在医院的管理中，采用的方法有很多种，从目前的管理现状进行分析，综合绩效评价方法是当前应用较为广泛的。综合绩效评价应当充分体现市场经济原则和资本运营特征，以投入产出分析为核心，运用定量分析与定性分析相结合、横向对比与纵向对比互为补充的方法，对企业发展中的经营绩效和努力程度进行综合性评价，便于提高企业的市场竞争力，促进企业的发展。在医院的管理中，综合绩效评价方法同样适用，将企业转变为医院，对医院的经营绩效和努力程度进行综合评价，努力提升医院的发展实力，提高医院在医疗市场中的竞争力，促进医院的长久发展[15]。综合绩效考核方法在医院管理中的应用，在一定程度上可以帮助医院发现在管理中各个方面存在的问题，然后加以改进，进一步的完善医院的管理方法和管理模式，通过进一步的改善医院的管理，促进医院工作质量的提升，为患者提供更好的医疗服务。在本次研究中，针对医院管理中综合绩效评价方法的应用效果进行了分析，结果显示在采用常规的管理方法下患者对医院工作的满意度评分低于综合绩效评价方法实施后患者对医院工作的满意度，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见在医院管理中，实施综合绩效评价方法加强医院的管理工作，促进医院工作的改进，在一定程度上可以提高患者对医院工作的满意度。从医院的经济效益进行分析，实施常规管理与综合绩效评价管理下的门诊患者的平均医疗费用无较大差异，但是住院患者的医疗费用，实施综合绩效评价之后有一定的上升，但是与常规管理下的住院患者费用比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。从经济效益上进行分析，实施综合绩效评价后医院的经济效益有一定的上升，但与无常规管理下的经济效益比较，差异无统计学意义，从侧面上反映综合绩效评价管理的实施，有一定的经济效益，长期实施下医院的经济效益会得到提升和改进。从患者的治疗安全上进行分析，实施常规的管理下患者发生院内感染的机率达到了2.80%，而实施综合绩效评价管理下患者的发生院内感染发生率为0.30%，两种方法下患者的院内感染发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），从患者的院内感染发生情况进行分析，实施综合绩效评价管理后，可以促进医院改进工作中的不足之处，加强改进，加强院内感染源的控制等，有效地减少院内感染的发生，促进工作质量的提升，为患者入院治疗提供安全保障。

从当前的医院发展现状进行分析，影响医院发展的因素归结为三种：医院的工作质量、医疗效益、医患纠纷等。在工作质量上，只要依靠患者对医院工作的满意程度，从医院的服务、医疗技术等方面对医院的工作质量进行评价，分数越高说明患者对医院工作的满意度越高，也说明医院的工作质量较好，如果评分较低，说明患者对医院工作的满意度较低，也进一步的说明医院工作质量较低，需要针对存在的问题进行改进，便于工作质量的提升。经济效益在一定程度也取决于患者，患者对医院工作的满意度高了，对医院的信任度增强，也会到医院就诊，逐渐的增加医院的经济效益。加强医院内的消毒等工作做好日常管理工作，便于加强院内感染的控制，有效的预防院内感染的发生。从整体上进行分析，医院管理发展与患者密不可分。实施综合绩效评价后可以便于加强医院的管理工作，促进各项工作的改进，便于医院的整体实力提升，提高其市场竞争能力，促进其长远发展。

综上所述，在医院管理中，实施综合绩效评价管理，可以促进医院工作的改进，便于患者对医院工作质量和满意度的提升，促进医院整体实力的提升，为医院今后的发展提供保障。综合绩效评价方法，在医院管理中的应用效果较好，值得进行推广实施。