左臂静脉输液“有害”?无科学依据

张保富

近日，微信朋友圈中流传这样一则消息：左胳膊输液致心梗患者猝死。其给出的理由是，心脏在左侧，偏凉的液体从左胳膊进入，容易引起心肌痉挛，甚至导致猝死。

这个说法对吗？心梗患者猝死和“左胳膊”输液到底有无关联？

左右臂输液循环都一样

“上述说法并无科学依据。”郑州市第七人民医院急诊科护士长王宏宇说，在临床工作中，医护人员会根据患者病情需要选择在相应部位输液。对于心血管病患者，介入手术室的医生一般会在右臂穿刺，而输液多会选择左臂;对于创伤类患者，一般会选健侧输液。

她说，人体血液循环，静脉血从毛细血管流出，流入各个部位的静脉，最后通过上下腔静脉汇入右心房。不论静脉输液是右臂还是左臂，血液最终都会流向上腔静脉，然后进入右心房，整个循环过程是一样的，根本不存在距离心脏远近的问题。

静脉输液优缺点皆有

“静脉输液可快速补充体内电解质等物质。”郑州人民医院心血管内科副主任医师张朝华介绍，静脉输液在现代医学上作用巨大，可迅速补充人体丧失的液体、血液等，使药物达到疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度，以起到消灭细菌、病菌的作用。此外，对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。

当然，静脉输液也有一些缺点。如对部分有心功能不好等基础疾病的老年群体来说，静脉输液药物过量或滴注过快，会加重心脏负荷，诱发心衰。若操作者处理不当，也可能使患者产生全身性或局部性继发感染等。

静脉输液前需进食

张朝华表示，若因疾病需到医院进行静脉输液，尽量在输液之前进食，以防药物进入体内后刺激胃黏膜导致恶心、心慌等症状。输液前一定要给医生说明过敏史、是否饮酒等自身实际情况。

靜脉输液过程中，患者要观察自己皮肤是否发红、发痒，是否有心慌、胸闷气短等不良反应，如果出现不良反应需及时和医生沟通。此外，千万不要自行调整输液滴速，输注过快容易引起发热、静脉炎等输液反应，而且部分特殊药物，如治疗低钾血症的氯化钾，输注过快容易引起心律失常。

静脉输液后，建议短时间按压以防止出血。输液后也不要立即离开，最好在医院观察30分钟左右，看看是否有迟发性的输液反应。