抽血后皮肤一片青紫，是扎针不当导致的吗

左青娜

相信很多人都有过这样的经历：抽血后，穿刺点周围一片青紫，感觉又胀又疼，好几天都无法消除。有人认为，这是医务人员扎针不当导致的。实际上，原因主要有以下几点。

1.压迫时间短。有些人抽血后往往只按压一会儿，看到表面不出血，就不再按压了。其实，此时皮下血管上的针眼仍在出血。抽血后一般建议至少按压5分钟，凝血功能不全者或口服阿司匹林的患者，还要适当延长按压时间。

2.压迫位置不当或面积过小。抽血时，针头刺入皮肤后，会滑行一段距離再刺入血管。拔针后，很多人习惯只压迫皮肤穿刺点，却忽略了对主要出血点（即血管壁穿刺点）的压迫，导致血管穿刺点在深部组织出血，引起皮下瘀血、皮肤青紫。

3.按压力度不当。按压力度过轻，会导致穿刺点压迫不完全，无法达到有效止血效果。按压力度过重，会引起局部毛细血管破裂，进而产生瘀血。

4.边按边揉。临床上，许多患者会一边用棉签按压出血部位，一边揉搓。实际上，经过穿刺的血管及皮下毛细血管非常脆弱，即使轻微的揉按也会导致局部产生瘀血。那么抽血后如何正确按压呢？

1.压迫面积要足够。抽血后穿刺点的按压面积要足够，以保证皮肤穿刺点和血管穿刺点同时被按压到。方法有大鱼际按压法、拇指握压法、三指按压法。大鱼际按压法是用对侧手的大鱼际压住穿刺处的棉签或棉球。拇指握压法是用对侧手的拇指指腹，沿静脉走向压住穿刺处的棉签或棉球。三指按压法是将对侧手的食指、中指、无名指并拢，压住穿刺处的棉签或棉球。

2.只按不揉，持续按压，力度适中。按压须用力均匀，时间至少5分钟。

3.肘部要伸直。屈肘按压会增加额外压力，使皮肤穿刺点与血管穿刺点相对位置发生变化，以致无法有效按压。

一般情况下，穿刺点周边出现小面积青紫，3～7天即可恢复，但如果渗血量过多，造成青紫面积较大或局部血肿，应及时就医处理。

（资源支持：《老年健康报》）

编辑|郭绪书