邬时民
“驾车不喝酒,喝酒不驾车。”这样的道理驾车者都明白,因为“酒驾”会给驾驶员和路人带来交通事故。其实,除了“酒驾”,还有“糖驾”需要警惕。“糖驾”指的是糖尿病患者驾驶车辆时,有可能带来交通事故。
糖尿病患者眼睛容易疲劳,会产生视力模糊、看不清东西的情况,驾车时可能导致发生交通事故。糖尿病患者会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵敏及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛、下肢麻痹等症状,这些症状一旦发生,会造成方向盘和刹车把握的偏差。糖尿病患者容易感到疲劳,全身倦怠无力,即使没有从事劳动或体育运动,身体常常会无缘由地感到疲惫不堪、双腿乏力、膝盖酸软,同时还伴随血压升高,对驾车极其不利。因此,“糖驾”者应注意休息,以免驾车时发生不测。那么,这是否意味着糖尿病患者不能驾车呢?
其实,糖尿病患者只要做到保护好自己,还是可以驾车的。只是,糖尿病患者控制血糖非常重要,因为高血糖易使人体产生疲劳感和让人视力模糊,从而导致发生驾车事故。同时,由于过度饥饿或者使用某种降糖药物,有可能会发生低血糖。发生低血糖时,大脑皮层受抑制,可发生定向力、识别力逐渐丧失,嗜睡、震颤等,有时可表现精神运动性兴奋,如骚动不安、冲动或攻击行为。因此,糖尿病患者发生低血糖时驾车,也存在一定的风险,容易发生交通事故。
鉴于“糖驾”可能带来的交通事故风险,糖尿病患者除了应定期到医院做常规检查外,还应:至少每6个月做1次眼底血管荧光照影检查;驾车时配戴太阳镜,避免强光伤眼。有严重视网膜病变的人必须避免驾车。值得注意的是,糖尿病患者最好不要长途驾车,驾车时必须带上血糖仪,驾车每隔1~2小时应停车测量血糖,如果血糖过高,应立即停车休息。为了防止低血糖,糖尿病患者驾车前可備些含糖食品,当测到血糖偏低时及时摄入含糖食品,同时下车休息。
需要指出的是,某些降糖药物会造成血糖下降较快,甚至出现低血糖的情况。一般而言,糖尿病患者单用二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类药物时不会引发低血糖,但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合用药时,要注意监测血糖,避免低血糖的发生。
引发低血糖的药物主要有胰岛素和磺脲类降糖药,服用这两类药物较容易引起血糖过低,甚至会有休克等严重的意外事件出现,用后不应驾车。糖尿病患者必须合理使用胰岛素和口服降糖药,胰岛素或胰岛素促分泌剂应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎调整。糖尿病患者应定期就诊,遵照医嘱治疗,不可随意变动治疗方案,尤其是应避免使用可引起低血糖的药物。
特别需要指出的是,凡有过“无症状性低血糖”的糖尿病患者,应避免驾车。因这类患者在发生低血糖时往往无任何征兆,会直接进入低血糖所引发的神志不清阶段,由此很可能酿成交通事故。
编辑|郭绪书