曹贵霞
近年来,随着人口老龄化趋势的不断加剧与城镇化进程的发展,人群中骨折问题的发生率有所上升。总的来看,作为常见的骨折类型之一,下肢骨折往往会对患者行动能力造成不良影响,继而增加其日常工作和生活过程中的负担,不利于患者健康的保障。
對于下肢骨折,目前主要采用手术的形式进行治疗,以促进患者骨折部位结构的合理恢复与改善。在围手术期,合理的饮食护理有利于帮助患者进一步摄取营养,对于患者身体恢复具有重要的促进作用。下面根据骨折后的3个阶段,给大家讲讲骨折围手术期饮食方面的注意事项。
骨折后的1~2周,如果需要手术治疗,那么此期多为术前待期。此时患者疼痛严重,红肿发热,治疗以活血化淤、消肿为主。此阶段患者注意清淡饮食即可,合理选择食物,忌食辛辣、油腻的食品,也不可过早予以肥腻的滋补之品。
多数人存在“吃啥补啥”的饮食误区,因此家属会经常为骨折患者熬制骨头汤。大量研究资料显示,这种做法是片面且不科学的。骨头汤里的主要成分是钙和磷,对于骨折患者而言,若在短期内大量摄入钙和磷有可能会导致骨质内无机质水平提升,使骨质内有机质和无机质的比例失调,反而阻碍骨折的早期愈合。而且骨头汤中脂肪含量较高,容易引起脂肪堆积,体重的增加会加重骨骼的负担。
另外,手术前需要禁食禁饮。这是为了避免术中因麻醉作用影响身体部分保护性反射行为(如呛咳、吞咽反射等),而导致胃内容物误吸入肺。但过长的禁食禁饮时间可能增加患者口渴、饥饿等不适感,甚至发生低血糖或脱水,因此要视情况决定具体禁食禁饮的时间。术后短时间内,血液中麻醉药物可能尚未代谢干净,气道的防误吸反射还被不同程度的抑制着,所以术后短时间内也需禁食。
骨折后的2~4周,对于手术治疗的患者,此时应当是术后几天到拆线期。为促进骨痂生长,饮食由清淡转为适当的高营养补充,可在初期的食谱上加以骨头汤、动物肝脏、优质猪牛羊肉等,以满足骨痂的生长需要,为骨骼的愈合奠定坚实的基础。下肢骨折后患者长期卧床,胃肠蠕动减弱,因此可以适当吃些膳食纤维丰富的食物,帮助排便,防止便秘。烹调方式尽量选择煮汤、清蒸,不可多吃煎、炸、炒、爆的食品,忌食酸、辣等有刺激性的食品。同时,为加快骨折端的愈合,减少并发症的发生,在此期间要限制烟酒,少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料,多饮水。
一般在骨折后5周以上,骨痂已有所生长,可在专业人士的指导下进行功能锻炼,以期尽早恢复以往的功能。在饮食方面,患者的食谱相对更为广泛,水果、蔬菜、豆制品、肉类等均是良好的饮食选择,但要重视营养搭配,不可偏食、挑食,高蛋白低盐饮食也应伴随整个恢复期。如果要补钙,首先应该考虑尽可能从天然食品中获得钙质,而不是依靠钙片或者其他保健品。天然食品中,补钙首选牛奶和豆制品,不仅含钙量高,而且含有丰富的营养元素,容易被人体吸收。
进食时最好细嚼慢咽,确保食材在口腔中得到充分的研磨,更好地消化食物并摄取食物内所蕴含的营养。患者应养成餐后及时刷牙和定期清洁口腔的习惯,从而有效实现对于口腔中食物残渣的清理,降低细菌滋生的可能性,有助于促进健康的恢复。