预见性护理、常规护理在ICU重症患者护理中的应用价值

赵博文

【摘要】目的：探究预见性护理、常规护理在ICU重症患者护理中的应用价值。方法：以ICU重症为研究疾病，随机抽取48例患者，其中最早和最晚就诊于我院的时间分别为2021年1月和2022年1月，通过抽签法进行分组，其中对照组的例数为24、方案为常规护理，观察组的例数为24、方案为预见性护理。选取的观察指标包括两组患者的心理状态水平、护理满意度及并发症情况。结果：焦虑（SAS）及抑郁（SDS）评分的对比，差异显著（P<0.05），其中观察组更低；护理满意度的对比，差异显著（P<0.05），其中观察组更高；压疮、切口感染、肺部感染等并发症的对比，差异显著（P<0.05），其中观察组患者并发症例数更少。结论：预见性护理应用于ICU重症患者的护理中，可以改善患者的负面情绪，缓解临床症状，提升护理满意度，且并发症较少，护理效果显著。

【关键词】重症患者；预见性护理；常规护理；应用价值

Application value of predictive nursing and routine nursing in the nursing of critically ill patients in ICU

ZHAO Bowen Department of Critical Care Medicine，Xinjiang Uygur Autonomous Region Peoples Hospital， Urumqi， Xinjiang 830001， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of predictive nursing and routine nursing in the nursing of critically ill patients in ICU.Methods：Taking ICU severe disease as the research disease，48 patients were randomly selected，of which the earliest and the latest time of seeing a doctor in our hospital were January 2021 and January 2022 respectively.They were grouped by lottery，and the number of cases in the control group was 24，the program was routine nursing，the number of cases in the observation group was 24，and the program was predictive nursing.The selected observation indicators included the psychological state level，nursing satisfaction and complications of the two groups of patients.Results：The comparison of anxiety（SAS）and depression（SDS）scores showed a significant difference（P<0.05），and the observation group was lower；The comparison of nursing satisfaction was significantly different（P<0.05），of which the observation group was higher；In the comparison of complications such as pressure ulcer，incision infection and pulmonary infection，the difference was significant（P<0.05），and there were fewer complications in the observation group.Conclusion：Predictive nursing is applied to the nursing of critically ill patients in ICU，which can improve the negative emotions of patients，relieve clinical symptoms，improve nursing satisfaction，and have fewer complications and significant nursing effect.

【Key Words】Critically ill patients； Predictive nursing； Routine nursing； Application value

重癥监护室（ICU）主要由专业、应变能力强的专职医生和护士、先进的监测设备、技术及治疗手段构成，接收的患者主要为病情危重、不稳定及需要加强动态监测、护理的患者[1-2]。ICU患者的病情发展迅猛、容易出现感染及恶化等突发状况，对护士的护理要求较高，护理不当会导致患者病情转危、引发相关并发症，甚至迅速导致患者死亡[3-4]。由于患者病情的不可控因素较多，护理人员会限制家属对患者的陪护，患者长时间处于相对封闭的环境中，会伴有敏感、紧张、恐惧、焦虑及抑郁等负面情绪[5]。常规的ICU护理措施护理效果欠佳，预见性护理可以根据患者临床症状提前制定科学优质的护理干预措施，促进患者病情的好转[6]。基于此，本文就预见性护理、常规护理在ICU重症患者护理中的临床效果进行分析，现在报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

疾病类型：ICU重症，选取患者的例数为48，患者遴选的起止时间分别为2021年1月和2022年1月。以抽签法为分组方法，分别为对照组（n=24）和观察组（n=24）。对照组：男15例，女9例，年龄56～83岁，平均年龄（68.92±1.67）岁，疾病类型：以心脑血管疾病患者最多，共14例，其次为肾脏衰竭患者，共6例，呼吸衰竭患者最少，共4例。观察组：男13例，女11例，年龄53～85岁，平均年龄（68.21±1.42）岁；疾病类型：心脑血管疾病患者最多，共13例，其次为肾脏衰竭患者，共8例，呼吸衰竭患者最少，共3例。纳入标准：①病情危重且不稳定患者；②患者的一般临床资料比较完整；③患者家属知晓此次研究的流程及目的，且签署本次研究的知情同意书。排除标准：①患者同时参与其他医学研究；②患有精神系统疾病；③患者的依从性欠佳，不配合医护人员的工作。将上述信息录入SPSS26.0软件中，计算得出结果为P>0.05，说明组间数据差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理措施，具体措施如下：根据对患者临床症状及生命体征的监测，指导患者服药方法，提供常规的饮食及生活等护理措施；

1.2.2 观察组采用预见性护理干预措施，具体干预措施如下：①环境护理：定期对患者的病房做好通风换气工作，在不影响患者病情的前提下，可以根据患者的需求，放置患者喜欢的盆栽等装饰；②饮食及生活护理：根据患者病情、临床资料以及身体状况，制定符合患者口味的健康饮食，进食易于消化吸收、营养丰富及富含纤维的食物，预防长期卧床引发的便秘等症状；做好患者术后切口处及日常口腔、身体的清洁护理；调整患者的作息时间，保证患者的睡眠，促进患者身体机能的恢复；③心理护理：长时间处于相对封闭的住院环境，患者内心会产生恐惧、紧张、应激、焦虑及抑郁等负面心理状态，护理人员根据患者的具体情况进行疏导安慰，鼓励患者，增强患者治疗疾病的信心；④并发症护理：护理人员动态监测患者的临床症状，防止患者术后切口处渗液、出血及肺部出血等不良事件的发生；定期对患者进行翻身及皮肤护理，防止产生压疮。

1.3 观察指标

1.3.1 将两组患者的心理状态水平进行比较 我院采用焦虑（SAS）自评量表及抑郁（SDS）自评量表[7]评估患者的焦虑及抑郁水平。SAS分界值为50分，评估标准：得分≥70分，代表患者患有重度焦虑症状；60分≤得分≤69分，代表患者患有中度焦虑症状；50分≤得分≤59分，代表患者患有轻度焦虑症状；得分<50分，代表患者无焦虑。SDS分界值为53分，评估标准：得分≥73分，代表患者患有重度抑郁症状；63分≤得分≤72分，代表患者患有中度抑郁症状； 52分≤得分≤62分，代表患者患有轻度抑郁症状；得分<52分，代表患者无抑郁。分值越低代表患者的心理状态越好。

1.3.2 将两组患者的护理满意度情况进行对比 我院采用自制护理满意度调查问卷评估患者对护理人员的护理满意度水平，调查问卷包括10道题，每题分值为10分，满分为100分。评估标准：90分≤得分≤100分，代表患者非常满意；75分≤得分≤89分，代表患者比较满意；60分≤得分≤74分，代表患者满意；得分≤59分，代表患者不满意。护理满意度=（非常满意患者例数+比较满意患者例数+满意患者例数）/对应组患者总例数×100%。

1.3.3 将两组患者的并发症情况进行对比 ICU常见的并发症有压疮、切口感染、肺部感染等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 将两组患者的心理状态水平进行比较

护理后，观察组在SAS及SDS方面存在优势，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 将两组患者的护理满意度情况进行对比

观察组在护理满意度方面存在优势，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 将两组患者的并发症情况进行对比

观察组在并发症方面存在优势，差异显著（P<0.05），见表3。

3 讨论

ICU接收的患者一般为需要专职医生及护理人员进行全天候动态监测及治疗的病情危重或不稳定患者，由于危重病情的不可控因素较多，ICU的常规护理对患者的护理效果较差，难以获得患者及其家属的满意[8]。预见性护理根据患者病情及身体状况，提前预见可能发生的不良事件，针对不良事件提前做好对应的护理措施，缓解患者的临床症状，减少在ICU期间并发症的发生，促进患者病情的改善。

本次研究中，护理人员通过实施预见性护理舒缓、宽慰患者，鼓励患者，提升患者治疗信心及依从性；饮食方面根据患者的身体状况及病情，制定适合患者的饮食计划，促进患者病情的恢复；给予患者定期翻身，防止出现压疮，动态监测术后患者切口处有无出血、渗液以及肺部感染，降低并发症发生等方面预见性护理，因此观察组的SAS及SDS评分较低；护理人员以患者为中心，全身心为患者病情进行预见性护理，给予患者生活、饮食、住院环境以及并发症等方面的优质护理，观察组患者的护理满意度因此较高。

综上所述，预见性护理应用于ICU重症患者的护理中，可以改善患者的负面情绪，缓解患者自身病情，提升患者的护理满意度，且并发症较少，护理效果显著，临床上具有推广价值。

参考文献

[1] 张敏.预见性护理与常规护理应用于ICU重症合并糖尿病患者护理中的临床效果对比[J].糖尿病天地，2020，17（3）：31-32.

[2] 张月蒲，刘瑞华，刘心，等.ICU重症患者接受常规护理和预见性护理的护理效果观察[J].黑龙江中医药，2020， 49（5）：311-312.

[3] 赵丹，庞燕敏，张瑞玲，等.预见性护理干预模式在ICU患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（10）：103-105.

[4] 莫煥齐，林阳妹，周冠珊，等.预见性护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效果分析[J].中国处方药，2020，18（1）：149-150.

[5] 郑燕云.预见性护理与常规护理用于ICU重症患者的效果对比[J].基层医学论坛，2021，25（2）：285-286.

[6] 朱玉，陈亚丽.预见性护理联合间歇充气加压泵对ICU重症患者深静脉血栓发生率的作用[J].血栓与止血学，2021，27（3）：514-515.

[7] 李敏，李锦，崔萍等.预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果观察[J].贵州医药，2021，45（3）：478-479.

[8] 邵姗姗，李海军，苏万鋆等.预见性护理对心胸外科重症监护室患者呼吸机耐受率呼吸机相关性肺炎发生率及护理满意度的影响[J].山西医药杂志，2020，48（11）： 1455-1456.