张玲英
阑尾炎作为一种常见多发的外科病,在年轻人中发病较高,男性发病率通常超过女性。按照发作缓急,将其划分成慢性阑尾炎与急性阑尾炎。临床上多为急性阑尾炎,患者病情发作时有恶心、腹痛、发热、呕吐等症状。当下,治疗阑尾炎往往采取手术方式,术后若没有给予患者科学护理,会导致术后疼痛、感染、出血之类并发症,增加患者的住院天数。阑尾炎患者术后怎样开展科学护理呢?下面就给大家做个简单介绍。
1.术后卧位护理。阑尾炎患者术后应强化卧位护理,通常应根据患者在手术时所选择的麻醉方式确定术后卧位。若手术采取的是腰椎麻醉,则术后不用枕头平卧6小时左右,如此可避免脑脊液渗出外面导致头痛;若术中使用持续硬膜外麻醉,则术后应不用枕头平卧术休息;全麻患者术后体位没有特别规定,术后12小时即可帮助患者维持半卧位,如此方可加速腹腔引流,防止炎性物质汇聚盆腔,对避免术后感染之类并发症大有帮助。术后可酌情按摩身体,鼓励患者及早开展恰当的离床活动。
2.切口护理。对术后切口强化科学护理是关键的防止切口感染举措。首先应紧密留意切口四周皮肤情况,进行消毒及清洁护理,防止术后发生切口感染。如果患者术后三五天内体温连续升高,或体温降低之后又上升,则要怀疑是否为切口感染。这时应马上察看患者切口四周皮肤有无触痛、红肿等症状,必要时请求医护人员帮助。术后切口在愈合时会有发痒的症状,此乃正常现象,千万不可触碰或抓挠伤口。现在阑尾炎患者通常采取腹腔镜手术治疗,手术切口通常不大,术后约一星期即可痊愈与康复。
3.饮食护理。手术当日,阑尾炎患者应从严管控饮食,术后首日一般可给予少许流食,次日就变成比较清淡的软食。患者术后三四天即能正常饮食,但最好是营养高且便于消化的清淡食物。可加大新鲜果蔬的摄取量,并可吃些维生素及蛋白质含量高的食物,以保证获取均衡营养。对于含有较多粗纤维的食物,如芹菜、菠萝、香菜、韭菜及蒜苗等,由于难以吸收与消化,不利于伤口愈合,尽可能避免食用。
4.术后并发症的预防和护理。阑尾炎患者在手术治疗后或会产生一些并发症。其中术后切口感染通常和手术实施时的相关污染关系密切,因此,术后应密切留意患者的切口状况,并且应留意患者术后的体温状况。若术后患者感到伤口剧烈疼痛,而且伤口四周皮肤有触痛及红肿现象,则要怀疑可能存在切口感染,应第一时间与医生联系,及时处理。手术后患者腹腔发生内出血,通常和阑尾系膜结扎线脱落存在关系。当患者腹腔发生内出血时,通常会出现腹痛、冒冷汗、血压下降、面色苍白、腹痛乃至休克等症状。这时要马上让患者采取平卧位,并且为患者提供氧气、开展静脉输液,然后抽血,紧接着鉴定血型、交叉配血,为患者做好手术止血的准备工作。手术后,患者若存在腹腔残余脓肿,往往会有连续腹胀、高热、腹痛等,有时还会出现中毒症状。这时要让患者立即采取半卧位加速引流,以改善其中毒症状,同时要交代患者按照医嘱用药,经过一段时间观察后,如果发现患者病情依然没有转好,要及时向医生汇报,以便提早实施引流手术。如果是老年患者,术后尤应重视保暖护理,应常常帮助患者拍背,以利排痰及咳嗽,避免发生坠积性肺炎。
5.术后运动护理。患者术后由于切口持续痊愈和机体康复,能够离床参与适量的運动。运动时一要注意不可过于猛烈,动作幅度要适当;二要保证活动量适度,避免出现切口破裂。患者出院后,在做家务或上班时期,不能长时间坐着,而是每隔30分钟站起来活动活动。术后3个月内尽可能避免干重体力活,也不要过夫妻生活,以免导致伤口裂开。
最后需要提醒大家,阑尾炎患者术后若康复较佳,且没有其他不良反应,无须复查;若术后切口疼痛、红肿、腹胀、腹痛、呕吐、恶心等症状显著,要第一时间前往医院复查。