宣肺化痰散瘀汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床分析

赵甘岭

【摘要】目的：探析在慢性支气管炎合并肺气肿患者临床治疗中应用宣肺化痰散瘀汤临床效果。方法：从我院2018年1月—2020年12月收治慢性支气管炎合并肺气肿患者中随机择取90例作为实验研究对象，并借助电脑分组法将其划分成对照组（45例）与研究组（45例）。其中对照组患者采用常规西药治疗方法，研究组患者采用宣肺化痰散瘀汤治疗方法，并对两组患者肺功能指标、不良反应发生率以及临床治疗效果进行分析对比。结果：经统计，研究组患者各项肺功能指标均高于对照组（P<0.05）；研究组患者恶心、呕吐、皮疹等不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；研究组患者临床治疗效果优于对照组（P<0.05），两者差异存在统计学意义。结论：在慢性支气管炎合并肺气肿患者臨床治疗过程中，应用宣肺化痰散瘀汤治疗效果十分显著，其不仅能够有效缓解患者临床症状，还能改善其肺部及呼吸系统功能，降低各种不良反应发生概率，加快患者身体各项指标恢复进程，为患者身体健康安全提供重要保障，值得临床应用推广。

【关键词】慢性支气管炎；肺气肿；宣肺化痰散瘀汤；常规西药；临床治疗效果

Clinical analysis of Xuanfei Huatan Sanyu Decoction in the treatment of chronic bronchitis complicated with emphysema

ZHAO Ganling

Baoji high-tech zone hospital， Baoji， Shaanxi 721305， China

【Abstract】Objective： To explore clinical effect of xuanfei huatan sanyu decoction in the treatment of patients with chronic bronchitis complicated with emphysema. Methods： From January 2018 to December 2020，90 patients with chronic bronchitis complicated with emphysema treated in our hospital were randomly selected as experiment object，and with the aid of computer grouping，they were divided into control group （45 cases） and study group （45 cases）.The control group were treated with routine western medicine，and the study group were treated with xuanfei huatan sanyu decoction，and lung function indicators of patients，the incidence of adverse reactions and clinical therapeutic effect between the two groups were analyzed. Results： After statistics， the indexes of lung function in the study group were higher than those in the control group（P<0.05）；The incidence of adverse reactions such as nausea， vomiting and rashes in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）；The clinical treatment effect of the study group was better than that of the control group（P<0.05），both difference was statistically significant. Conclusion： In patients with chronic bronchitis complicated with emphysema during the process of clinical treatment，the treatment effect of xuanfei huatan sanyu decoction is very significant，it not only can effectively relieve the clinical symptoms，but also improve the functions of lungs and respiratory system，reduce the incidence of adverse reactions，accelerate the recovery process of various indicators of patients，provide an important guarantee for body health and safety， and is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Chronic bronchitis； Emphysema； Xuanfei huatan sanyu decoction； Conventional western medicine； Clinical curative effect

慢性支气管炎是一种呼吸科临床常见慢性炎症，临床表现为气喘、咳嗽、咳痰等多种症状，该病发病原因与吸烟、免疫功能异常、吸入定量有害气体等诸多因素相关，若不及时治疗，则会导致患者肺部功能减退，从而引发肺气肿症状，对患者身体健康及日常生活质量具有严重不良影响。当前，慢性支气管炎合并肺气肿患者通常需接受药物治疗，常规西医主要采用镇咳祛痰、控制感染等药物缓解患者症状，但长期用药会产生各种副作用，影响患者预后效果。而中药治疗具有安全性高、无副作用等优势，可减少该病复发情况，缓解患者临床症状，提高患者临床治疗成功率。因此，为明确宣肺化痰散瘀汤在慢性支气管炎合并肺气肿患者临床治疗中应用效果，本文择取我院2018年1月—2020年12月期间收治的90例该疾病患者进行对比研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2018年1月—2020年12月收治的90例慢性支气管炎合并肺气肿患者作为研究对象，借助电脑分组法其划分为对照组（45例）与研究组（45例）。对照组，男22例，女23例，年龄44～76岁，平均年龄（53.25±3.18）岁；研究组，男25例，女20例，年龄45～76岁，平均年龄（53.82±3.13）岁。两组患者基线资料可比性方面无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①符合慢性支气管炎合并肺气肿诊断标准，中医辩证法确诊为痰瘀阻肺证；②由医院伦理委员会批准；③均自愿签署知情同意书。排除标准：①合并肝、胃等内部器官严重疾病及精神疾病者；②对所用实验药物过敏者；③中医辨证其他证型者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：采用常规西药治疗方法：主要包含控制感染、化痰止咳、吸氧平喘等治疗措施。若患者咳嗽症状非常明显，则给予其复方甘草口服液（生产厂商：四川大冢制药有限公司，批准文号：国药准字H20058080）治疗，口服，15mL/次，3次/d；患者具有明显气喘症状，则给予其氨茶碱片（生产厂商：山西云鹏制药有限公司，批准文号：国药准字H34021568）治疗，用药剂量0.1～0.2g/次，1～2次/d。

1.2.2 研究组：采用宣肺化痰散瘀汤进行治疗。药方：5g细辛，桃仁、杏仁、甘草、桔梗、白前、厚朴、天南星、桂枝、半夏及地龙，各10g ，川芎与麻黄15g，1剂/d，水煎取400mL汁，分早晚两次服用。两组患者均用药治疗15d。

1.3观察项目与评价指标 （1）比较两组患者肺功能指标：采用肺功仪对患者肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1），并计算FEV1/FVC值[1]。（2）比较两组患者不良反应发生率。（3）比较两组患者临床治疗效果：经治疗干预后，患者临床症状明显改善，身体各项指标恢复正常为显效；患者临床症状逐渐好转，身体各项指标缓慢恢复为有效，未达到以上效果则为无效[2]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者肺功能指标

研究组患者各项肺功能指标均高于对照组（P<0.05），两者有统计学意义，见表1。

2.2 比较两组患者不良反应发生率

研究组患者不良反应发生率低于对照组（6.7vs24.4），两者有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者临床治疗效果

研究组患者45例，显效28例，有效15例，无效2例，总有效率为95.6%；对照组患者45例中显效16例，有效19例，无效10例，总有效率为77.8%。研究组临床治疗效果明显优于对照组（95.6%vs77.8%），对比有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎属于呼吸科临床常见慢性非特异性炎症，其指因感染或非感染性因素使得气管、支气管黏膜及周边组织出现炎症情况[3]。该病临床表现为气促、胸闷、喘息、咳嗽、咳痰等多种症状，且其具有病程长、易反复等特点，通常发病时间会持续3个月、2年或以上时间，当患者病情处于急性发作期，会伴随剧烈咳嗽、咳喘，若不及时进行有效治疗，则会因过敏、反复感染、理化刺激等多种因素使患者支气管弹性降低[4]，分泌物过度堆积，导致支气管通气功能障碍，从而引发肺气肿。而引发慢性支气管炎合并肺气肿疾病主要原因在于支原体、病毒及细菌等感染因素；长期吸烟者，日常生活或工作地点存在严重空气污染；内源性或外源性抗原引起迟发或速发变态反应，及患者自身免疫功能低下等多种因素，都会导致该疾病产生，若不及时进行相关治疗，不仅会对患者身体健康造成影响，还会降低其日常工作和生活质量，更有甚者会危及其生命安全。因此，及时开展有效治疗干预措施，对缓解患者临床病症，提高患者临床治疗效果尤为重要。而常规西药治疗是慢性支气管炎合并肺气肿患者常用治疗方式之一，其主要采用复方甘草口服液、氨茶碱片等药物控制感染情况[5]，起到化痰止咳、吸氧平喘等效用。但由于该病治疗时间过长，患者长期用药则会增加其身体抗药性，并且该药物存在一定副作用，极易引发各种不良反应，影响患者预后效果。

中医学认为，慢性支气管炎合并肺气肿疾病属“喘证”等范畴，病因主要与脏腑功能失调、外感六淫之邪以及肺脾肾疾病等方面具有密切联系[6]。因外邪犯肺，导致肺气失宣，肺气上逆产生气急、咳嗽、咯痰等症状；久咳不愈会耗伤肺气，极易外邪侵袭，从而对肺部呼吸功能产生不良影响。而中医主要采用止咳平喘、温化寒痰、活血化瘀等方式进行治疗。而宣肺化痰散瘀汤具有安全性高、疗效好等特点，并且不具副作用，该药方中麻黄、杏仁可止咳平喘、宣畅肺气；桂枝、细辛具有外散风寒、温扶脾阳、温肺化饮等效用；天南星善治阻肺湿痰；甘草能止咳平喘，解毒调药。将各种药物以温水煎服，可进一步减轻患者病情，改善患者呼吸功能及肺部功能運行情况，促使患者身体各项指标早日恢复正常。本文研究表明，研究组患者各项肺功能指标均高于对照组（P<0.05）；研究组患者恶心、呕吐、皮疹等不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；研究组患者临床治疗效果优于对照组（P<0.05），两者差异存在统计学意义。说明将宣肺化痰散瘀汤合理应用到慢性支气管炎合并肺气肿患者临床治疗中，可有效减少各种并发症发生，降低该病复发概率，加快患者身体恢复进程。

综上所述，在慢性支气管炎合并肺气肿患者临床治疗中，应用宣肺化痰散瘀汤不仅能有效缓解患者临床症状，还能改善其肺部及呼吸系统功能，降低各种不良反应发生概率，加快患者身体各项指标恢复进程，为患者身体健康安全提供重要保障，值得临床推广。

参考文献

[1] 韩萍.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿38例临床观察[J].黑龙江中医药，2018，47（1）：31-32.

[2] 陈杨.早期预防性护理对慢性支气管炎合并肺气肿患者生活质量与复发率影响[J].护理实践与研究，2018， 15（16）：40-41.

[3] 马长注，胡国新，黄恩流.清肺化痰汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的效果分析[J].中国实用医药，2018， 13（11）：108-109.

[4] 唐荣成，黄琼慧.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效探析[J].当代医药论丛，2018， 16（16）：174-175.

[5] 卞丛燕.用宣化降平清利汤对慢性支气管炎合并肺气肿患者进行治疗的效果评析[J].当代医药论丛，2018，16（4）：6-7.

[6] 唐韵梅.一体化护理干预对慢性支气管炎合并肺气肿患者心理状态及生活质量的影响评价[J].医药前沿，2018， 8（10）：241-242.