改良ParkZ成形术用于内眦赘皮矫正的效果

方育峰 张先

【摘 要】目的 分析改良ParkZ成形术在内眦赘皮患者中的矫正效果。方法 选取2020年1月-2022年1月我院收治的60例单睑内眦赘皮患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组接受改良倒L成形术治疗，观察组接受改良ParkZ成形术治疗，比较两组内眦间距、内眦睑裂长度、瘢痕、肿胀情况、美观度及生活质量。结果 观察组术后内眦间距、内眦睑裂长度均优于对照组（P<0.05）；观察组术后美观评分高于对照组（P<0.05）；观察组术后1、4周瘢痕评分、肿胀评分均低于对照组（P<0.05）；观察组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 改良ParkZ成形术用于内眦赘皮矫正的效果确切，可有效缓解术后瘢痕、肿胀情况，提高外在美观度，从而有利于提升患者的生活质量，值得临床应用。

【关键词】改良ParkZ成形术；内眦赘皮；矫正效果

中图分类号：R622 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2022）19-0042-04

Effect of Modified ParkZ Plasty for Epicanthus Correction

FANG Yu-feng， ZHANG Xian

（Medical Beauty Clinic of Kangxi Medical Beauty Co.， Ltd.， Hohhot 010020， Inner Mongolia， China）

【Abstract】Objective To analyze the correction effect of modified ParkZ angioplasty in patients with epicanthus. Methods Sixty patients with single eyelid epicanthus admitted to our hospital from January 2020 to January 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 30 cases in each group. The control group was treated with modified inverted L plasty， and the observation group was treated with modified ParkZ plasty. The distance between inner canthus， length of palpebral fissure， scar， swelling， aesthetics and quality of life were compared between the two groups. Results The distance between inner canthus and the length of palpebral fissure in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. The postoperative aesthetic score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The scar score and swelling score of the observation group were lower than those of the control group at 1 and 4 weeks after operation （P<0.05）. The scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Postoperative quality of life scores in observation group were higher than those in control group Conclusion Modified ParkZ plasty is effective in the correction of epicanthus， which can effectively alleviate the postoperative scar and swelling， improve the external aesthetics， and thus improve the quality of life of patients. It is worthy of clinical application.

【Key words】Modified ParkZ plasty； Epicanthus； Corrective effect

内眦赘皮（epicanthus）在临床上又被称为蒙古皱襞，是一种常见于亚洲人群体的眼部缺陷问题。由于内眦赘皮可对患者的面部美观造成严重影响，从而会给患者带来沉重的心理负担，因此及时采用合理、有效的手段进行治疗，对保障内眦赘皮患者的身心健康具有重要意义[1]。目前临床上对于内眦赘皮患者主要通过皮瓣法对其内眦皮肤加以调整，其中改良倒L成形术是较为常用的一种治疗方案，具有良好的治疗矫正效果，但在矫正治疗结束后往往会留有较为明显的瘢痕，对患者的面部美观带来不利影响。有研究指出[2]，受现代医疗科技发展的影响，改良ParkZ成形术在临床中对于改善内眦贅皮患者的瘢痕问题具有良好的作用表现。基于此，本研究结合2020年1月-2022年1月我院收治的60例单睑内眦赘皮患者临床资料，旨在探究改良ParkZ成形术用于内眦赘皮矫正的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月-2022年1月内蒙古呼和浩特市康睎医疗美容有限责任公司医疗美容诊所收治的60例单睑内眦赘皮患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。观察组男13例，女17例；年龄20～43岁，平均年龄（30.65±2.83）岁；内眦赘皮程度：轻度12例，中度10例，重度8例。对照组男11例，女19例；年龄21～42岁，平均年龄（30.88±2.75）岁；内眦赘皮程度：轻度12例，中度11例，重度7例。两组性别、年龄及内眦赘皮程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准[3]：①均为先天性单睑内眦赘皮，符合相关诊断标准；②年龄18周岁及以上；③具备手术治疗指征；④临床资料完整。排除标准：①合并眼睑畸形者；②合并其它眼部疾病者；③合并凝血功能障碍者；④瘢痕体质者；⑤妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1对照组 采用改良倒L成形术进行治疗：术前根据患者内眦赘皮情况确立A、B、A1与C点位，将A、B与A1点进行连接，手术中沿设计线依次切开A1、B、A、C点，游离患者皮下纤维组织与眼轮匝肌，使A、B、A1形成三角瓣，对多余部分进行修剪，如图1所示。以尼龙线对A、A1实施缝合，之后对B、C实施缝合，根据患者实际情况，延长AC，并清除C点猫耳。之后分离皮下组织与眼轮匝肌，对患者行切开重睑术，暴露睑板，上翻肌肉镊，以0.5 ml利多卡因对患者穹窿结膜处实施注射。切开上睑提肌，将患者上眼提肌内外角剪开，暴露节制韧带，并分离眶隔与腱膜，将上睑弧度与位置调整适当后用缝线系紧，切除多余的提肌腱膜，以滑线对切口实施缝合。术后给予患者红霉素眼膏，并对手术部位实施加压包扎24 h，待术后1周后拆线。

1.3.2观察组 采用改良ParkZ成形术进行治疗：以患者的内眦程度为依据，确立新内眦点A、上内眦赘皮内侧缘顶端B与原内眦点C，如图2所示。将A与B点连接，对患者内眦皮肤实施牵拉，并沿C点做一条与下睑缘平行的约2 mm长线，并将止点标记为D，从而形成A、B两个不对称三角瓣，交错换位两皮瓣，去除三角形皮瓣，以抗菌薇乔线在创口对齐后实施缝合。之后对患者行切开重睑术，手术方案与对照组相同。

1.4 观察指标 比较两组内眦间距、内眦睑裂长度、瘢痕、肿胀情况、美观度及生活质量。

1.4.1内眦间距、内眦睑裂长度 测量并记录患者手术前后的内眦间距与内眦睑裂长度。内眦间距标准：30～36 mm；眼睑睑裂长度标准：3～4 cm。

1.4.2瘢痕、肿胀情况 分别于术后1周与术后4周以温哥华瘢痕量表从色泽、厚度等方面对患者的瘢痕情况展开评价，并以院内自研肿胀评分量表对患者的肿胀情况展开评价。瘢痕评价总分为15分，评分与瘢痕严重情况呈正比；肿胀评价总分为10分，评分与肿胀严重情况呈正比[4]。

1.4.3美观度 以院内自研美观评价量表对患者术前及术后3个月的美观度展开评价，量表涉及患者眼睑外观、色泽等多方面评价内容，总分为100分，评分与美观度呈正比。

1.4.4生活质量 以生活质量量表（SF-36）对患者的术后生活质量展开评价，评价指标包含有生理职能、生理机能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、一般健康状况与精力，各指标评分均为100分，评分与生活质量呈正比。

1.5 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组内眦间距与内眦睑裂长度比较 观察组术后内眦间距、内眦睑裂长度均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组瘢痕、肿胀情况及美观度比较 观察组术后美观评分高于对照组，术后1周、术后4周瘢痕评分、肿胀评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量比较 观察组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

3 討论

随着经济生活水平的提升，人们对于面部美观的追求也逐步提高。据相关统计数据显示[5]，在亚洲人群体中内眦赘皮的发生率在50%左右，而在单睑群体中，内眦赘皮的发生率可上升至70%。由于内眦赘皮可对患者的面部美观造成严重影响，因此临床上对于内眦赘皮的矫正治疗需求也在不断提升。重睑成形术是临床上治疗内眦赘皮的主要方案，但单纯行重睑成形术可导致内眦赘皮更加明显，对患者的面部美观带来不利影响，因此在对内眦赘皮患者实施重睑成形术的同时，还需要给予患者内眦赘皮矫正治疗[6，7]。临床上对内眦赘皮的矫正治疗方案较多，其中常用有V-W成形术、改良倒L成形术、反向Z成形术、改良Z成形术等，但在应用过程中时常会出现矫正不充分、术后瘢痕明显等问题[8，9]。改良倒L成形术具有可灵活调整下眼睑切口、符合眼睑朗格氏线分布等优势，但患者术后容易出现瘢痕增生或遗留瘢痕等情况[10]。改良ParkZ成形术是一种基于ParkZ成形术发展来的矫正治疗方案，其在保留了ParkZ成形术少量去皮、皮肤肌肉拉力低等特点的同时，可有效减少瘢痕的生成情况[11]。

本研究结果显示，观察组术后内眦间距、内眦睑裂长度均优于对照组（P<0.05），提示改良ParkZ成形术可有效改善内眦间距、内眦睑裂长度。同时，观察组术后美观评分高于对照组，术后1周、术后4周瘢痕评分、肿胀评分均低于对照组（P<0.05），说明改良ParkZ成形术在内眦赘皮患者的矫正治疗中，对改善患者的术后瘢痕与肿胀情况具有良好表现，有利于维护患者术后的面部美观情况[12，13]。改良ParkZ成形术切口较为隐蔽，可实现隐蔽患者术后瘢痕的效果，从而为患者术后的面部美观效果带来进一步的提升。观察组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05），提示改良ParkZ成形术对内眦赘皮患者术后生活质量的提升具有促进作用。此外，有研究指出[14-16]，改良ParkZ成形術在临床治疗中还具有操作简便、适用范围广、手术损伤小等特征，对内眦赘皮患者而言是一种可靠的矫正治疗方案。

综上所述，改良ParkZ成形术用于内眦赘皮矫正的效果确切，可有效缓解术后瘢痕、肿胀情况，提高外在美观度，从而有利于提升患者的生活质量，值得临床应用。

参考文献：

[1]鲁华，郭美利，吕素平，等.内眦赘皮患者经改良“Y-V”成形术矫正手术治疗的短期随访研究[J].中国医疗美容，2021，11（10）：17-19.

[2]李树平，孙洋.改良“Z”成形术与改良倒“L”成形术矫治单睑伴内眦赘皮效果对比研究[J].中国美容医学，2020，29（8）：12-15.

[3]李坤明，唐茂文，李玖能，等.L形水平移位内眦赘皮矫正联合水平型重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮患者的疗效[J].中国医疗美容，2021，11（6）：24-26.

[4]胡江伟，张巍巍，段宏杰.重睑成形术联合V-Y内眦赘皮矫正术治疗单睑伴内眦赘皮临床研究[J].中国医疗美容，2021，11（3）：11-14.

[5]李洋，侯志嘉，丁静文，等.先天性下睑赘皮伴下睑内翻的分型治疗及效果[J].眼科，2020，29（3）：214-218.

[6]柴剑，张艳，王莹.改良切口上睑旋转皮瓣矫治睑板型内眦赘皮合并单睑[J].中国美容医学，2021，30（9）：66-69.

[7]尹宏宇，王川，彭启立，等.改良倒“L”法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑术的临床应用[J].首都医科大学学报，2020，41（6）：887-890.

[8]王金明，刘佳，马志兵，等.改良Z成形术在内眦赘皮矫正术中的应用[J].中国美容整形外科杂志，2020，31（5）：264-266.

[9]陈艺中，罗红，袁昌亮，等.改良Z成形术矫治内眦赘皮同期行重睑术效果研究[J].中国美容医学，2020，29（5）：7-10.

[10]吴晶琰，卫连坤，陈亮.切开重睑成形术联合改良park-z成形术的临床观察[J].中国医疗美容，2019，9（8）：3-5.

[11]孙菁菁，陈锦添，孙宇，等.改良Z成形术矫正内眦赘皮同期行重睑成形术的临床效果观察[J].中国医疗美容，2020，10（8）：21-24.

[12]宋长经.重睑成形术+ParkZ内眦赘皮切除术对双眼上睑单睑并内眦赘皮患者的影响[J].黑龙江医药科学，2020，43（1）：78-79.

[13]梁红伟，孟天骄，张羽森.改良L型内眦赘皮矫正术对女性轻中度内眦赘皮患者的临床效果[J].河南医学研究，2020，29（22）：4066-4068.

[14]金铭，张正文，俞哲元.改良Park“Z”成形术在内眦赘皮矫正治疗中的应用效果观察[J].中国医疗美容，2019，9（5）：4-8.

[15]刘晓坤，陈雪莹，杨莉亚.旋转推进回切皮瓣在先天性内眦赘皮矫正术中的应用[J].中国美容整形外科杂志，2021，32（9）：553-555.

[16]郑乐.改良L型内眦赘皮矫正术治疗女性轻中度内眦赘皮患者的疗效及复发率分析[J].实用中西医结合临床，2021，21（17）：57-58.