微针联合超分子水杨酸治疗痤疮的效果

朱紫婷 王强

【摘 要】目的 探討微针联合超分子水杨酸治疗痤疮的临床效果。方法 选取2021年3月-2022年1月昆明韩辰医疗美容医院美容皮肤科治疗的106例痤疮患者为研究对象，采用抽签法分为常规组和联合组，每组53例。常规组实施微针治疗，联合组则在常规组治疗基础上增加超分子水杨酸治疗。比较两组临床疗效、皮损情况、不良反应发生情况及生活质量。结果 联合组总有效率为96.23%，高于常规组的79.25%（P<0.05）；两组治疗后粉刺、丘疹、脓疱个数均低于治疗前，且联合组低于常规组（P<0.05）；联合组不良反应总发生率与常规组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后社会功能、心理功能、躯体功能及生理功能评分均高于治疗前，且联合组高于常规组（P<0.05）。结论 微针联合超分子水杨酸治疗痤疮的效果确切，可改善痤疮患者的皮损状态，提升生活质量，且不增加不良反应发生几率，安全性较高。

【关键词】痤疮；超分子水杨酸；微针；生活质量

中图分类号：R758.4 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2022）19-0004-04

Effect of Microneedle Combined with Supramolecular Salicylic Acid in the Treatment of Acne

ZHU Zi-ting1， WANG Qiang2

（1.Department of Cosmetics and Dermatology， Hanchen Medical Beauty Hospital， Kunming 650032， Yunnan， China； 2. Chengdu Qingyang Guanghua Jingfu Medical Beauty Clinic Co.， Ltd.， Chengdu 610031， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of microneedle combined with supramolecular salicylic acid in the treatment of acne. Methods From March 2021 to January 2022，106 patients with acne treated in the Department of Cosmetic Dermatology of Kunming Hanchen Medical Cosmetology Hospital were selected as the research objects. They were divided into conventional group and combined group by drawing lots， with 53 cases in each group. The conventional group was treated with microneedle， and the combined group was treated with supramolecular salicylic acid on the basis of the conventional group. The clinical effect， skin lesions， adverse reactions and quality of life were compared between the two groups. Results The total effective rate of the combined group was 96.23%， which was higher than 79.25% of the conventional group （P<0.05）. After treatment， the number of acne， papules and pustules in the two groups was lower than that before treatment， and the combined group was lower than the conventional group （P<0.05）. There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the combined group and the conventional group （P>0.05）. After treatment， the scores of social function， psychological function， physical function and physiological function in the two groups were higher than those before treatment， and those in the combined group were higher than the conventional group （P<0.05）. Conclusion Microneedle combined with supramolecular salicylic acid is effective in the treatment of acne. It can improve the skin lesions of acne patients， improve the quality of life， and does not increase the incidence of adverse reactions.

【Key words】Acne； Supramolecular salicylic acid； Microneedle； Quality of life

痤疮（acne）与面部毛囊上皮角化过度、炎症反应及皮脂腺分泌较多等密切相关，是一种主要发生于青少年人群的皮肤疾病，发生部位一般集中在面部、前胸、后背部等，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等，不仅给患者带来生理上的痛苦，且由于本病易复发，患者处于青春期，给患者的心理也带来一定创伤，因此痤疮患者普遍具有自卑焦虑的心理，严重影响生活质量[1-3]。本研究主要探讨微针联合超分子水杨酸治疗痤疮的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年3月-2022年1月昆明韩辰医疗美容医院美容皮肤科治疗的106例痤疮患者为研究对象，采用抽签法分为常规组和联合组，每组53例。常规组男5例，女48例；年齡18～39岁，平均年龄（25.20±1.47）岁；痤疮分级：轻度17例，中度16例，重度20例。联合组男3例，女50例；年龄19～38岁，平均年龄（26.33±1.24）岁；痤疮分级：轻度19例，中度19例，重度15例。两组性别、年龄、痤疮分级比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有研究对象知晓研究内容，并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合寻常痤疮诊断标准；②意识及认知正常；③具有正常交流能力。排除标准：①对本研究药物过敏者；②处于妊娠期或哺乳期妇女；③在入院前1个月使用相关药物治疗者；④有严重心、肾、肝、内分泌等系统疾病或者患有肿瘤和免疫缺陷性疾病者。

1.3 方法

1.3.1常规组 实施微针治疗：首先做皮肤检测，根据检测结果与患者详细分析面部情况，并制定相关治疗方案。在患者面部均匀涂抹复方利多卡因乳膏（北京紫光制药有限公司，国药准字H20063466）40～60 min，在此期间准备相关物料并配好微针导入的药液；清洗复方利多卡因乳膏后，用5%碘伏消毒面部3遍，由内而外，注意无菌原则，再用湿纱布脱碘；开始微针美塑（商品名：思美润胶原蛋白亮肤修复套，广州佰泰莱生物科技有限公司，粤妆20161361），左手持配好的药物，右手持1.0 cm的滚轮微针，边滚边涂抹药液，完成治疗后外敷医用冷敷贴镇静舒缓面部30 min，1次/月，连续3次为1个疗程。

1.3.2联合组 在上述微针治疗后即刻增加超分子水杨酸治疗：用30%超分子水杨酸水凝胶（商品名：博乐达焕颜面膜，上海瑞志医药科技有限公司）3～5 g涂抹在面部，滴加生理盐水作为促渗剂，用指腹打圈的方式按摩促渗1～2 min，停留3～20 min，待面部出现均匀红斑或点状白霜时再用生理盐水清洗残余的水杨酸，然后外敷医用冷敷贴镇静舒缓面部30 min，1次/月，连续3次为1个疗程。1.4 观察指标 比较两组临床疗效、皮损情况、不良反应发生情况及生活质量。

1.4.1临床疗效 治疗后患者面部80%表现为平整，颜色与其他正常皮肤相同表示显效；治疗后患者面部50%表现为平整状态，皮肤颜色较为均匀表示有效；治疗后面部与治疗前无异，且存在加重现象表示无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2生活质量 采用世界卫生组织生活质量评定量表评价，包括心理功能、社会功能、躯体功能、生理功能4个维度，满分为100分，评分越低表明患者生活质量越差。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x-±s）表示，比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 联合组总有效率高于常规组（P<0.05），见表1。联合组1例痤疮患者治疗前后效果见图1。

2.2 两组皮损情况比较 两组治疗后粉刺、丘疹、脓疱个数均低于治疗前，且联合组低于常规组（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较 联合组不良反应总发生率与常规组比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

2.4 两组生活质量比较 两组治疗后社会功能、心理功能、躯体功能及生理功能评分均高于治疗前，且联合组高于常规组（P<0.05），见表4。

3 讨论

痤疮的发病人群主要集中在青春期的青少年中，约有80%以上的青少年发生不同程度的痤疮[4]。由于痤疮常发生于面部，以粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等形式表现，因此也会对患者的心理造成一定影响，严重影响患者的社交、工作等生活[5，6]。虽然临床对于痤疮的发病机制尚未明确，但是雄激素分泌过多、皮脂腺功能异常等与痤疮发生密切相关，另外饮食习惯、遗传及环境因素也会导致痤疮的发生。有研究指出[7-9]，人体体内分泌过量的雄性激素，导致皮脂腺皮脂的分泌较多，易发生痤疮，另外雄性激素也可以改变胰岛素样生长因子-1来诱导皮脂腺的分泌，增加痤疮发生几率。随着我国生活水平的提升，饮食结构发生巨大改变，高油脂食物、酸辣性食物的摄入均会造成痤疮的发生[10]。