消化性溃疡并发上消化道出血老年患者护理效果的临床观察

刘萍

摘要：目的 分析优质护理在当前消化性溃疡所导致患者出现消化道出血护理的应用效果，为临床护师挑选适宜的护理方案提供一定参考。方法 选取2019年2月～2021年1月长宁县人民医院收治的76例消化性溃疡并发上消化道出血的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各38例。对照组采取常规护理干预方式，观察组采取优质护理干预方式，对比两组患者护理前、后不良情绪和生活质量评分。结果 护理后，两组患者的情绪评分显著降低且观察组患者的负面情绪评分低于对照组，观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（均 P < 0.05） 。结论 在对因为消化性溃疡而导致的上消化道出血的护理中选择优质护理干预方式，不但能够改善患者产生的负面情绪，还可以极大提升患者的生活质量，值得在临床上推广、应用。

关键词：优质护理;消化性溃疡;上消化道出血;护理效果

消化性溃疡属于临床上经常发生的消化系统疾病，在临床上也将其称作是胃、十二指肠溃疡，这一病症频发的部位是胃与十二指肠，属于多发性的一种慢性溃疡，导致这一病症出现的主要病因是患者胃酸分泌过多或者患者感染了幽门螺杆菌以及患者自身胃黏膜功能有所减弱[1]。最近几年，随着时代的发展，人们的饮食结构也在发生转变，消化性溃疡疾病的发病率也在不断升高，其对于人们日常的生活与健康产生极大的影响[2]。经相关研究可以得出，针对患者疾病在接受治疗同时采取切实科学的护理措施，能够获得较为理想的治疗效果，这一观点已经获得了患者们的高度认可评价[3]。在消化内科，消化性溃疡伴随着上消化道出血其属于一种经常会出现的急症，其主要是因为食管和胃，十二指肠以及上段空肠，胰管以及胆管黏膜出现炎症或者是因为糜烂而出现的，呕血以及黑便则是其中较为主要的一种临床表现，其会为患者自身的健康以及患者生命造成较大威胁[4]。H2受体阻滞剂药物针对患者消化道出血治疗能够起到非常有效的改善作用，但由于该病的病理特点会导致患者在治疗过程中产生焦虑、恐惧等负面情绪，影响临床治疗效果[5]。基于此，本文将探讨在患者治疗过程中实施优质护理的效果和影响。现报道如下。

1对象与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月～2021年1月长宁县人民医院收治的76例消化性溃疡并发上消化道出血的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各38例。观察组中男性21例，女性17例;年龄24～68岁，平均年龄（46.59±5.21） 岁;上消化道出血量244.3～1211.4 mL，平均出血量（725.33±102.4） mL。对照组中男性20例，女性18例;年龄25～70岁，平均年龄（48.55±5.46） 岁;上消化道出血量248.2～1232.5 mL，平均出血量（731.2±106.8） mL。组间基本资料对比无统计学意义，P > 0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 對照组

采取常规护理干预措施，医护人员依照护理流程操作，密切关注患者的生命体征，快速完成用药需求，严格观察患者病情，发现异常及时上报并处置。

1.2.2 观察组

采取优质护理干预措施，具体内容如下。

（1） 针对患者病情展开观察。医护人员要不间断地对病房和患者的病情进行巡查，合理控制病房的湿度和温度，每天有专人清扫病房，合理控制病区内人员流动的数量，通过多种方式尽可能为患者提供一个安静、整洁的环境，密切监督检查患者的临床症状，发现不良反应及时处理。如果患者呕吐，需将患者的头偏到一侧，保持其呼吸，必要时还需为患者提供低流量吸氧，及时清理患者呼吸道中的分泌物，防止患者出现肺部感染;如果患者存在出血情况，及时告知患者保持绝对卧床，并取头高脚低位，将患者的出血情况上报给医师进行处理。

（2） 指导用药。在患者用药过程中，医护人员要主动告知患者药物名称、组成成分、功效、用法用量、不良反应和相关禁忌项等，除此之外还需要让患者了解药物对自身疾病的重要作用，提升患者的服药依从性，为年龄较大的患者确认具体的服药时间，并告知患者按时服药，以防患者忘记。在患者用药期间，护士要密切观察患者是否有不良反应，并询问患者自身的身体是否产生不适感。

（3） 为患者提供高质量的心理疏导。患者在治疗过程中容易产生更多的抗拒、紧张、焦虑和抑郁心理，因此在此过程中实施有效的心理疏导对于提高患者对治疗的依从性、增进护患关系极为重要。

（4） 疾病知识教育。护理人员应对患者进行教育和知识宣传，向患者发放疾病宣传册或向患者详细讲解疾病的发病机制、表现、治疗措施、效果等，并介绍既往治疗成功病例，为患者进行一对一辅导讲解。

（5） 饮食指导。消化性溃疡引起上消化道出血症状的原因之一是饮食不当。因此，需要为患者制定健康的饮食计划，告知患者饮食禁忌，少吃辛辣、生冷、刺激性食物。

1.3 观察指标

采用汉密尔顿焦虑量表及抑郁量表评价患者的负面情绪，评分越高说明患者的负面情绪越严重。使用生活质量综合评定量表评价患者个人生活状况，涉及患者的心理状态、身体功能、物质生活与运动能力，每个项目的满分均为100分，评分与患者的生活质量呈正相关。

1.4 统计学处理

应用SPSS 21.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用 [n（%）] 表示，行χ2检验;计量资料用（x±s） 表示，行t检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的生活质量评分比较

观察组患者的生活质量评分高于对照组（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组患者的负面情绪评分比较

护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05） ;护理后，两组患者的焦虑、抑郁评分均明显降低，且观察组降低的幅度大于对照组（P < 0.05） 。见表2。

3讨论

消化性溃疡引起的上消化道出血是消化科中较为常见的一种慢性溃疡病。上消化道出血最常见也是最重要的原因是消化性溃疡引起的，这一病症对于对人体产生的危害相对较大[6]。轻者会排黑便，重者则可能发生吐血与胃穿孔，甚至会对患者的神经系统产生影响[7]。近年来，上消化道出血的发病率呈现出了不断升高的趋势。这一疾病属于慢性病，治疗周期比较长[8]。临床上当前经常会使用的治疗方式是药物治疗，但是在治疗的过程中患者经常会对治疗和疾病产生疑虑和焦虑的情绪，影响了患者的配合度，延长了治愈时间，影响整体的临床疗效 [9～10]。

在对患者进行临床治疗的过程中，精心的护理以及健康教育措施不但能够使得患者个人情绪变得稳定，还能够很好地改善患者的预后。护理干预措施是按照患者的临床症状以及心理特点制定的针对性的护理措施，在常规护理的基础上为患者提供心理护理、口腔护理及便血护理等，在第一时间有效处理患者产生的异常问题，防止病情，保证患者的生命安全，减少患者出现的精神紧张，保障患者的治疗效果。所以，在对消化溃疡伴上消化道出血患者进行护理过程中，采取有效的护理干预措施获得的效果十分理想。优质护理干预是以患者为中心展开的服务，全方位执行优质护理干预。这样的护理干预不但能够让患者身心需求得到满足，还能够让患者安心接受相关治疗，让护患之间的关系和谐。在本研究中，和护理前相比，护理后患者的负面情绪评分有着显著降低，观察组患者产生的负面情绪评分比对照组低很多，观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05） 。

综上所述，在消化性溃疡导致上消化道出血患者进行治疗过程中采取优质的护理服务，能够让患者自身的生活质量得到提升，让患者能够快速恢复健康。

参考文献

[1]徐坤.对消化性溃疡所致上消化道出血患者进行优质护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（18）：222-223.

[2]孙超瑛.上消化道出血患者的优质护理[J].医疗装备，2017，30（13）：154-155.

[3]鄢慧.运用优质护理对上消化道出血的护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33（24）：146-147.

[4]程登月，贺丽.上消化道出血患者的临床优质护理分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（2）：245-247.

[5]时海爽，杨嫚，李秀梅.优质护理在上消化道出血护理中的应用[J].中国实用医药，2015，（28）：257-259.

[6]张暹.优质护理在上消化道出血患者急救中的应用效果及可行性研究[J].中国社区医师，2018，34（5）：135-136.

[7]冯玉兰.优质护理在内镜下治疗上消化道出血患者中的效果分析[J].中国实用医药，2018，13（26）：163-164.

[8]王春青，黃跃雁，乔丹丹，等.胃镜治疗上消化道出血的优质护理对策[J].实用临床医药杂志，2017，21（22）：41-43.

[9]刘相菊.优质护理在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用价值研究[J].中国实用医药，2018，13（27）：153-154.

[10]李焕联，黄峰 . 胃十二指肠溃疡急性穿孔的护理体会[J]. 保健医学研究与实践，2010，11（4）：87，89.