拇指会“跳动”竟是血管畸形

徐伟洋

人体正常体温在36～37℃，蕾蕾出生后，妈妈就发现她右手小拇指有点粗，摸起来有“跳动”的感觉。孩子满月后就到医院咨询过，医生说是血管瘤，长大了会自行消失。但9年过去，蕾蕾右手小拇指的跳动感不仅没有消失，局部还明显肥大，写字时经常感觉手指疼。妈妈的心又一次悬了起来，赶紧带着蕾蕾四处求医，但医生们说法不一，有的甚至说要截肢……

介入治疗改善拇指“跳动”

1年前，蕾蕾妈妈带着孩子辗转来到河南省儿童医院介入血管瘤和血管外科，在主任丁语的详细问诊和检查下，确诊蕾蕾患的是一种先天性动静脉血管畸形，是血管畸形中比较难治的类型，容易被误诊。治疗时稍有不慎，还可能面临肢体坏死甚至截肢的风险。但如果不积极治疗，将来也面临出血、功能受损甚至心功能衰竭的风险。

经过丁语的详细讲解，蕾蕾妈妈下定决心让孩子接受治疗。经过认真地检查和妥善准备，丁语带领团队在术中找到了蕾蕾小拇指“跳动”的“元凶”，针对“瘤巢”进行了精准的介入栓塞治疗。术中，丁语一帧帧对比每一次注药后“瘤巢”的改变以及其余手指的供血情况，力争手术万无一失。

第一次治疗后，蕾蕾手指疼痛和伸不直的情况明显改善。有了第一次的经验，今年暑假，蕾蕾接受了第二次介入治疗。治疗后经过详细的检查评估，蕾蕾局部不适症状完全消失，已达到临床治愈状态。

蕾蕾妈妈也是在术后才知道，原来这个病不仅危害蕾蕾的小拇指，还“偷盗”其他手指的血液。如果不治疗，后果不敢想象。

及时治疗控制动静脉畸形病情发展

动静脉畸形是一种高流量脉管畸形，可发生于全身各个部位，以颅内的发生率最高。体表软组织动静脉畸形又称为蔓状血管瘤，头颈部的发生率较高。

目前动静脉畸形的发病机制仍不清楚，一般认为它起源于未消退的原始动静脉交通，也可由创伤导致。绝大部分动静脉畸形是散发的，外观呈潮红色，局部皮肤温度升高、出汗，动脉处可触及搏动，听诊可及持续性杂音。

根据病程进展的表现，动静脉畸形的病程可分为静止期、扩张期、破坏期和失代偿期。在青少年时期发生进展的可能性較大，这与青少年时期发育迅速及激素水平有关。动静脉畸形可导致局部肥大变形、组织破坏、溃疡和感染，可因外伤或自发破裂而发生难以控制的出血甚至有致命风险，严重的动静脉畸形可导致高流量性心力衰竭并最终导致患者死亡。

因此，动静脉畸形需要尽早采取有效措施治疗，控制病程进展，避免病情进展到难以治疗，甚至不可收拾的地步，得到更好的远期效果。

（摘自家庭养生参考网）