黄霞红
俗话说,好习惯成就一生,对于糖尿病患者而言,好的饮食及生活习惯,能让血糖长期达标,身体状态更好。但多数糖尿病患者的饮食及生活习惯都很差,尤其是以下3种,任何一个都是血糖失控的重要因素。
不良饮食习惯是糖尿病高危风险因素之一,现代人由于生活质量地不断提升,导致饮食结构发生改变,部分患者不良饮食习惯表现为喜食高糖分、高脂肪的食物,进而导致糖脂代谢发生异常。不良饮食习惯还会在一定程度上增加患者的体重,导致发生肥胖、超重的可能性相对较高,而肥胖也是糖尿病的患病因素。如患者发生糖尿病后,仍存在不良饮食习惯且无法进行妥善的饮食干预,则会导致血糖控制不佳,而长时间处于血糖过高状态下,会增加患者发生糖尿病并发症的风险。
因此,对糖尿病患者开展不良饮食习惯干预尤为重要,需要根据患者身体情况建立个体化饮食方案。部分糖尿病患者属于中老年人,其认知能力略有不足,需为其举例详细说明并形成文字资料,方便患者进行选择。患者每日营养成分摄取主要包括:蛋白质、脂肪、纤维素、维生素、碳水化合物及钙、锌、钾等微量元素。针对部分日常饮食中糖分摄取量过大的患者而言,护理人员需着重强调糖分摄取对糖尿病治疗的影响,并根据患者血糖情况设定每日糖分摄取上限。部分喜好甜食且难以更改饮食习惯的糖尿病患者,可酌情选择部分代糖食物,包括甜菊糖、阿斯巴甜、木糖醇、安赛蜜等,以保障饮食需求。
运动是保障人体正常生理机能的重要组成部分,也是健康中国的指导原则,对于部分无运动习惯的人而言,其生理机能、平衡能力、血液循环等方面均会受到影响。糖尿病患者的运动习惯十分重要,但大部分糖尿病患者均没有合理的运动习惯,导致临床治疗效果下降,同时也危害了患者的血液循环及内分泌功能,降低其身体免疫力。通过适当锻炼,可以提升人体免疫系统功能及糖脂代谢能力,预防患者发生血糖升高问题。建议可采用有氧运动与抗阻运动相结合的方式进行锻炼。有氧运动包括:散步、快走、慢跑、骑自行车、游泳、划船、跳舞、间歇训练等。抗阻运动包括:自由重量训练(如哑铃、壶铃、杠铃等)、器械辅助抗阻(健身房固定器械)、弹力带或体重作为阻力(如靠墙深蹲、坐姿抬腿等)的涉及全身主要肌肉群的訓练。运动主要包含热身5分钟、有氧健身、抗阻运动40分钟、放松运动5分钟,共50分钟,建议每周2~3天(中间间隔1~2天)。
对于身体较弱的老年人,柔韧性训练强度较低,更容易执行。锻炼内容包括:静态、动态或PNF伸展(本体感觉神经肌肉促进疗法),以及平衡练习。建议每周不少于2~3天,每次拉伸到紧绷或轻微不适的程度,静态或动态维持10~30秒,每组重复2~4次。
不良生活习惯包括吸烟、酗酒、熬夜等。在干预期间,可通过对患者进行长期随访、健康教育等形式,帮助患者戒烟、限酒。熬夜会造成胰岛素抵抗,进而导致血糖控制不佳,故患者在日常中要注重睡眠干预,可在睡前进行温水沐足、饮用温牛奶、放松训练、听轻音乐或故事等以促眠,养成早睡早起的睡眠习惯,培养适合自己的昼夜节律,进而改善临床治疗效果。