吕小兰
慢性胃病是指由多种原因引起的以淋巴细胞、浆细胞浸润为特征的胃黏膜慢性炎症,其是一种常见病,一般包括慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡和胃神经症。本病主要与幽门螺杆菌(Hp)感染、十二指肠胃反流、药物和毒物、年龄等因素有关,好发于老年人、大量饮酒者、长期吸烟者以及长期饮食习惯不良等人群。
幽门螺杆菌(Hp)感染Hp有鞭毛,在胃内可穿过胃壁表面的黏液层,移向胃黏膜,因其有黏附素能贴紧胃黏膜上皮细胞而长期定居于胃黏膜小凹处或其邻近上皮表面繁衍,不易去除。Hp有尿素酶,能分解尿素产生氨,既能保持细菌周围的中性环境,又能损伤胃黏膜上皮细胞膜;加上其分泌的毒素能使胃黏膜上皮细胞引起强烈的炎症反应而受损;其菌体胞壁还可作为抗原产生免疫炎症反应。这些因素的长期存在,导致胃黏膜的慢性炎症。
十二指肠胃反流 胃的幽门括约肌功能不全,可使胆汁、十二指肠液反流入胃。胆汁、胰酶,是消化过程中不可缺少的物质,存在于肠道,若反流至胃,就会变成致病因子。胆汁中的胆汁酸,胰液中的磷脂和胰消化酶,能溶解胃壁的黏液层;在胃内酸性环境下胆汁酸对胃黏膜的侵袭力增强,其与消化酶等共同作用可导致胃黏膜细胞和组织结构的改变,同时削弱胃黏膜的多种保护机制,并促进其他损伤因子如胃酸和幽门螺杆菌的作用。
药物 有些胃病是由于长期服用对胃黏膜有损害的药物引起的,如止痛药、阿司匹林、布洛芬等。
年龄 老年人胃黏膜可出现退行性改变,加之感染率较高,使胃黏膜修复再生功能降低,炎症慢性化,上皮增殖异常及胃腺体萎缩。
精神因素 长期的精神紧张或者神经过度绷紧和疲劳,容易导致胃肠功能紊乱,导致胃病的发生。
不良嗜好 如大量喝酒、抽烟,会损伤胃黏膜。
生活中,当出现上腹疼痛、饱胀、食欲不振、恶心、嗳气等症状时需尽早就诊消化内科,行胃镜及胃黏膜活组织检查、幽门螺杆菌检测、血清学检查明确诊断。慢性胃病一般根据症状的不同,治疗周期不同,轻症者可不予药物治疗。部分患者可以使用克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑、三钾二枸橼酸铋等药物进行治疗,一般无需手术治疗。
很多人都知道胃病需要“养”,即慢性胃病患者在日常生活中需注意以下事项:
1.保持良好的饮食习惯。慢性胃病大多是由“吃”引起的,因此,患者需要注意建立良好的饮食习惯。建议患者戒烟禁酒,避免暴饮暴食,同时还需远离高盐、油腻、辛辣与腌制类型的食品。
2.遵循健康的生活规律。首先,患者应当制定合理的作息时间表,保证充足的睡眠休息;其次,一日三餐应规律进行,避免不规律的饮食进一步导致疾病的加重。此外,患者还可以在日常生活中进行适量的运动,促进血液循环,增强体质,提高身体的免疫力,才更有利于慢性胃病的治疗与恢复。
3.注意外界的氣候变化。对于慢性胃病患者而言,外界气候的刺激也是一种可能导致疾病复发或加重的因素,因此患者需要加强对于外界气候变化的关注。夏天少饮冰水,在空调房休息时注意腹部保暖。
4.注意自身的心情调节。患者在日常生活中需注重心情调节,尽可能的消除负面情绪,保持积极乐观的心态,避免紧张、焦虑情绪导致胃肠功能紊乱。