脊柱骨折，选多层螺旋CT还是放射DR平片

肖淑华

脊柱骨折属骨科常见病症，多由外力作用导致，如交通事故、高处坠落及压砸等因素。脊柱一旦发生骨折，极易导致骨折端移位、韧带及肌肉附着点损伤等不良后果，且会产生肌肉紧张、局部肿胀疼痛及活动受限等情况，严重者甚至会截瘫，影响患者日常生活能力。当前临床诊断脊柱骨折多数以影像学检查为主，如X射线拍片、放射DR平片及多层螺旋CT（MSCT）等诊断技术。

外伤性骨折影像学诊断相关研究报道中，MSCT诊断的准确度要高于放射DR平片。笔者选取我院收治的脊柱骨折患者40例，其中女性患者17例，男性23例，年龄为26～53岁。患者的腰部均出现不同程度的压痛和肿胀，在对患者进行检查的时候，均使用多层螺旋CT和放射DR平片这两种方法。

纳入标准：①结合影像学资料，本院专家医师判定患者所患疾病为脊柱骨折；②患者依从性较高，并自愿配合调查，保证不会中途退出治疗；③患者自觉接受多层螺旋CT和放射DR平片的诊断和检查。

排除标准：①年龄在20岁以下或者75岁以上；②患有其他较为嚴重的慢性疾病；③对治疗药物出现过敏反应；④患有精神类的疾病，无法将个人感受表达清楚；⑤依从性比较差，中途退出治疗，或者拒绝回答调查人员的问题；⑥中途转院或者放弃治疗。

对收治的4 0例患者实行多层螺旋CT和放射DR平片检查。在接受检查之前，向患者说明检查之前、检查过程当中以及检查完成之后需要注意的问题，同时要求他们配合医护人员，这样才能确保诊断的有效性和准确性。

在多层螺旋CT检查的时候，医护人员需要对CT机的情况进行检查，确保CT机的完整性，尤其是要确保电源的完好性，同时将室内的温度和湿度指标控制在合理的范围内。在这之后，工作人员要按照多层螺旋CT的操作规程来对患者进行检查。通常来说，螺旋CT的扫描时间为25秒左右，扫描范围为25厘米左右。这可以满足不同部位的检查需求，降低漏扫的可能性，减少重扫问题的出现，能够有效地提高病灶的检出率。在完成扫描之后，还可以在相应软件和系统的支持下构建起多断面或三维图像，图像的质量也是比较高的。

在放射DR平片检查的时候，医护人员需要使用数字化X射线摄影对患者进行检查，基于损伤的脊柱节段分别拍摄正位和侧位的X线片，同时还要根据患者的实际情况，在双斜位和环枢关节开口位这两个位置拍摄X线片。放射DR平片成像属于二维成像技术，它是在传统X线平片的基础上产生的，在经过数字化系统的处理之后可以达到图片优化的目标，这可以帮助医护人员更好地进行诊断。

随后，我们对患者多层螺旋CT和放射DR平片影像学的表现进行观察。为了使观察的结果更为客观，选择我院2位经验丰富的医师共同观察和协商。在将两种检查方式的体征检出率进行对比之后，我们发现多层螺旋CT的检出率明显高于放射DR平片；但对于脊柱曲度改变这一体征，这两种检查方式的检出率并不存在统计学差异。此外，多层螺旋CT的误诊率和漏诊率明显低于放射DR平片，诊断时间更短，但费用更高。

总的来说，在对脊柱骨折患者进行检查和诊断的时候，多层螺旋CT的优势比较明显，准确率比较高。但放射DR平片的经济性更强，操作也更为简便，能够在更短的时间内得到检查的结果。临床中，医护人员要根据患者的条件来为他们推荐适合的检查方式，基于多方面因素的考虑来提高诊断的价值和有效性。