杨晓倩
妊娠期糖尿病是指妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病,是十分常见的妊娠期合并症之一。怀孕及生产期间,空腹血糖≥5.1mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病,患者或许没有任何明显症状,但是可能会出现流产、感染、羊水过多等,危害自身和胎儿的生命安全,应当引起充分重视。
想要防治妊娠期糖尿病,减少对孕妇及胎儿的不良影响,建议孕妇及其家属在妊娠期、分娩期和产褥期都要采取针对性的措施。
(1)定期前往医院进行产前检查,通过产科、内科检查起到监护作用。
(2)重点关注尿糖以及相关指标,有助于尽早发现畸形儿、巨大儿的存在,并及时采取解决措施。
(3)了解妊娠期糖尿病相关知识,学会自行检查血糖的方法。
(4)孕妇保持适当的运动十分有必要,缓慢行走、上臂运动等都是比较好的选择,每次运动时间30分钟左右为宜。
(5)加强胎儿监护,加强对高危孕妇的管理。
(1)在必要的情况下,家属可以陪伴孕妇进行分娩,在情绪上给予安慰;同时保证营养供应充足,以免出现低血糖的情况,让分娩过程更为顺利。
(2)全程监测胎儿生命体征的变化情况,如果胎心异常,应当立刻向医生报告。
(3)术前准备和检查时,留心观察血糖、尿糖的变化情况。
(1)分娩后的24小時内,要调整胰岛素使用的剂量,持续观察产妇生命体征的变化情况。
(2)产褥护理最重要的就是预防细菌感染,可在医生指导下继续使用抗生素3~5天,观察腹部伤口是否有渗血渗液的情况。
(3)若是重症糖尿病孕妇应尽量避免母乳喂养。
日常生活中,孕妇应当养成良好的饮食习惯,维持膳食平衡,让摄入的营养物质既能够满足自身和胎儿所需,又要避免血糖升高。高品质蛋白质、维生素是必需的,要多吃新鲜水果和蔬菜,避免高糖、高脂肪食物;可以少食多餐,每顿饭中间可适当吃零食,以免血糖过低。肉类、海产品等都是比较良好的选择,柚子、橙子、苹果等维生素含量较高的水果也是必需品。主食选择,宜粗细搭配;吃蔬菜时,能整个吃就尽量整个吃,不要切成非常细小的块或片;吃谷粒时最好直接吃,不要研磨成粉末。
养成良好的生活作息,早睡早起,不要熬夜。在身体条件允许,且能够保证胎儿安全的前提下,适当进行体育锻炼,可以调节新陈代谢,增强体质。值得注意的是,在运动过程中,不要动了胎气,运动方式以散步、太极拳等为主,每次运动的时间在20~30分钟左右。在运动过程中,为了保证孕妇的安全,家属应当全程陪同,一旦有全身无力、心慌不适的情况,要立刻停止。
平时密切关注血糖的变化情况,包括空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖,将测量得到的数据和正常值进行对比,根据血糖水平来制定饮食与运动方案。当运动和饮食起不到控制血糖的作用时,应当咨询专业医生,在医生指导下使用药物。妊娠期糖尿病的药物治疗首推胰岛素,因为胰岛素属于大分子蛋白,不能通过胎盘屏障,妊娠期应用不会对胎儿造成不良影响。用药期间要观察孕妇是否出现不良反应,比如全身乏力、头晕心慌等。
妊娠期糖尿病并发症的类型十分多样,会给孕妇、胎儿身体带来较为严重的影响,若患者对并发症的了解不够深入,很容易出现恐惧、担心等负面情绪,精神压力增大。因此,孕妇了解妊娠期糖尿病的常见症状以及注意事项非常重要;在家庭中,家属应当予以充分的心理支持,耐心疏导;孕妇自己也可通过听音乐、阅读等方式来放松心情。