儿童突然出现跛行疼痛，警惕滑膜炎

孙芳

临床上有些小孩，明明没有受伤，但突然出现下肢跛行疼痛，少部分患儿会有些许的肿胀，去医院一查最终被确诊为滑膜炎。滑膜炎是儿童突然出现下肢跛行疼痛比较常见的原因，今天就给大家简单介绍一下。

3～10岁儿童最易发病

滑膜是关节囊的内层结构，可分泌滑液润滑关节，还能为半月板、关节软骨提供营养物质和排泄代谢废物。滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调，形成积液的一种关节病变。

儿童最常见的发生部位为髋关节及膝关节，其中3～10岁儿童最易发生，多以男童多见，大多数患儿突然发病。滑膜炎最主要的症状为病变关节处的疼痛，婴幼儿会拒绝大人触碰发病的關节，哭闹。滑膜炎的病因包括创伤、感染、免疫及其他疾病等。有的小孩生性活泼好动，活动中难免有些磕碰，而活动过度也可能引起滑膜炎。临床上，多数患儿发病前有呼吸道感染史或肠道感染史等。另外，肥胖往往会加重关节负担，引发关节劳损而导致滑膜损伤，引起滑膜炎症。

滑膜炎主要症状就是肿胀、疼痛，可能伴有发热、关节活动受限等症状，因此当儿童出现此类情况要及时就诊。辅助检查一般为彩超检查，彩超没有辐射，家长朋友们可以放心检查。

物理治疗配合药物外用有良效

滑膜受到刺激产生炎症，病情易反复，病程的持续存在可能会影响患儿的步行功能，因此需要积极尽早治疗。儿童滑膜炎的治疗方式主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式。

一般治疗：滑膜炎早期患儿应充分休息、抬高患肢，避免跑跳，减少活动，预防病情加重。

物理治疗：主要包括针灸、热敷、理疗、牵引等方法，通过促进局部血液循环，加快积液的吸收，从而缓解症状。

药物治疗：我院常用院内制剂二黄新伤止痛软膏、新伤药水、院内自制封包等敷于患处，每天1次，每次2小时，可消除肿胀，减缓肌肉的紧张程度，减轻疼痛；也可用院内自制熏洗药熏洗，先将熏洗药放于温水里浸泡半小时，随后煮沸利用水蒸气对患处熏蒸，待水温降到40℃左右可用毛巾蘸水清洗患处，特别注意控制好温度，不要烫伤。对于积液较多，久久不能自行吸收的患儿可考虑带到医院进行关节腔抽吸。

加强护理减少复发

儿童的关节发育尚不成熟，又喜爱蹦蹦跳跳，特别是从高处往下跳，控制不好就特别容易损伤髋关节滑膜，因此滑膜炎期间要特别注意孩子的活动量，避免由于活动量大而造成过度劳累损伤关节囊。在急性期应多休息，减少不必要的活动，缓解期的患儿可适当锻炼，并在痊愈后1个月、2个月、6个月来院复查。

对于受损的关节应做好保暖工作，特别是天气变化时，及时加减衣服是非常重要的，避免风寒或着凉引起病情加重；大部分患儿在滑膜炎前都有感冒史，因此要注意别让小儿感冒，一旦感冒尤其是病毒性感冒，病毒会重新进入滑膜部位，导致交叉感染。

饮食上也应注意，少食用动物脂肪，少吃甜食， 因过量摄入糖可加剧滑膜炎的恶性发展，从而引起关节的肿胀及疼痛的加重。患儿饮食应以清淡为主，多食鱼、虾、蛋、豆类等高蛋白及富含多种维生素的食物。对于超重的患儿，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节压力和磨损程度。还应该注意不要将患儿带到吸烟的场所，避免吸入二手烟及三手烟，以免加重患儿病情。