刘晶 韩立卓 孙亮
谷红注射液主要成分为乙酰谷酰胺和红花提取液。乙酰谷酰胺可改善神经细胞代谢和脑功能;红花具有活血化淤、通脉舒络的作用。二药相辅,通过改善血液流变性和凝血功能、抑制炎症反应、抗氧化,发挥保护心肌细胞、保护神经元损伤、抗缺血再灌注损伤等多方面的药理作用,临床用于治疗多种心脑血管疾病。
一项meta分析中发现:谷红注射液组临床有效率、血液流变学指标、全血高切黏度等均优于对照组,说明谷红注射液治疗脑梗塞有较好疗效。一项包含100例老年脑梗塞患者的随机实验,对照组使用基础治疗,实验组使用基础治疗加谷红注射液治疗。治疗后,实验组患者的血浆黏度,以及全血高、低切黏度等均优于对照组,副作用发病率小于对照组,BI评分、研究院卒中量表(NIHSS)得分优于对照组(P<0.05)。综上所述,使用谷红注射液治疗脑梗塞,可以提高治疗效果,降低不良反应发生率,改善血液流变学指标,降低NIHSS评分,临床上值得推广。
谷红注射液可改善血流变学,降低全血黏度、纤维蛋白原水平。一项研究将90例冠心病患者随机分为A(川芎嗪注射液治疗)、B(谷红注射液治疗)两组,治疗2周后观察患者的心电图及一般体检项目。结果显示,A组总有效率为88.9%,B组总有效率为91.1%,治疗中两组均未发生不良反应,其他各项检查前后均无明显差异。研究证实,谷红注射液可以明显提高冠心病患者的治疗效果,是临床治疗的优良选择。
谷红注射液在治疗血管性认知障碍中可以促进脂蛋白相关磷脂酶A2水平恢复,改善患者认知能力,缓解临床症状,降低不良反应的发生。相关人员在谷红注射液治疗老年血管性轻度认知障碍疗效研究中,发现治疗后两组患者的MoCA评分都高于治疗前的MoCA评分,尤其是加用谷红注射液比单用常规治疗效果更明显,说明谷红注射液可改善老年轻度血管性认知障碍患者的认知功能,提高MoCA评分。
谷红注射液还可以用于慢性肾衰竭、皮层下动脉硬化性脑病、急性穿支动脉粥样硬化病、糖尿病周围神经病变、稳定性冠心病、慢性心力衰竭等疾病的治疗,但仍需临床进一步研究证实其有效性。
临床上,谷红注射液常与脑血管病药物、抗血小板药物等联合应用。其中,丁苯酞注射液与谷红注射液共同使用可以有效地降低患者的炎症反应,从而促进神经功能的恢复,抑制红细胞的聚集,降低全血黏度,改善患者的脑循环,帮助患者更好地恢复健康。阿司匹林联用谷红注射液能有效地改善脑梗塞患者脑神经功能缺损及凝血功能状况,提高日常活动能力。此外,谷红注射液也常在治疗脑血管疾病中与其他中药注射液联合应用,具有良好的疗效,如联合血栓通、疏血通注射液治疗脑梗塞,联合天麻素注射液治疗眩晕症,联合冠心宁治疗冠心病不稳定型心绞痛等。但需提醒的是,以上药物的使用都应在专业医师的指导下进行,切不可自行随意服用,以免造成不良后果。
谷紅注射液目前在临床应用较为广泛,其不良反应发生率较少,偶见发热、皮疹等过敏反应,个别患者可能引起血压下降。但需提醒的是,患者切不可自行随意使用,无论是联合用药还是单用,都应在专业医师的指导下进行,且使用过程中也要加强用药监护,确保用药安全。