妙用介质，让经皮透药更见良效

李鹏程 徐英捷 陈邵涛

大健康背景下，人们养生意识逐渐增强，中医外治法愈加受到青睐。但人们在治疗或保健的时候，往往对药物比较看重，而忽略了介质的使用。其实，介质在中医外治法的应用非常普遍并且重要，其中经皮透药系列介质主要通过在施术不同阶段使用，从而达到不同效果。如：施术前使用含有辛散走窜药性的喷剂，能促进气血运行；术中使用根据不同体质研制的精油，可提高疗效；术后使用镇静舒缓类的凝胶，利于皮肤保养。

术前使用药酒喷剂利于宣开腠理

在刮痧、拔罐、按摩前使用药酒喷剂作用于施术部位，可促进患者毛孔的舒张、加速经络气血运行从而增强治疗效果，同时可施以舒缓柔和手法，促进喷剂渗透表皮。

药酒性质温热，善于走窜。《灵枢·经脉》中有载：“饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉。”原因是酒性善于走窜，鼓动卫气循行，足见酒的走窜之力。该喷剂以药酒为基础，选取以辛散走窜为主的中药组方，制成易被皮肤吸收的喷剂。组方中，细辛所含成分β-细辛醚，吴茱萸中的吴茱萸碱，桂枝中主要成分桂皮醛、桂皮酸钠都具有舒张血管、改善组织血液供应的作用。据现代研究表明，药酒多选用50%～60%的白酒，因为酒精浓度太低不利于中药材中有效成分的溶出，而酒精浓度过高，有时反而使药材中的少量水分被吸收，使得药材质地坚硬，有效成分难以溶出。酒通血脉、行药势与辛散走窜类药相结合，能帮助后续体质精油吸收，使药力透达里邪。

术中使用体质精油利于针对性调养

体质是一种客观存在的生命现象，中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血淤质、气郁质、特禀质9种类型。

体质精油充分考虑到患者的体质特征，通过萃取技术提纯药物有效成分，以甘油为主要介质，从而在操作的同时吸收药物成分以通调体质。经过研究人员多次调方、精心选药后，结合临床试验结果得出体质精油具体组方如下：平和之体加防风、川芎；湿热之体加黄柏、苍术；痰湿之体加陈皮、半夏；淤血之体加桃仁、红花；阴虚之体加石斛、生地；阳虚之体加仙灵脾、肉苁蓉；气虚之体加党参、黄芪等；阴虚之体加熟地黄、茯苓；湿热之体加龙胆草、栀子；气郁之体加牡丹皮、柴胡；特禀之体加当归、防风、苦参等。通过使用后询问受术者感受，70%以上表示相比使用普通精油，使用体质精油更具舒适感。

术后使用修复凝胶利于肌肤保养

從受术者的角度考虑，为防止术后痧点、罐印影响皮肤美观，减轻术后皮肤紧缩不适感，特提纯活血化淤类和镇静舒缓类药物的有效成分加速淤血的消散、促进皮肤舒缓。

刮痧、拔罐术后易形成皮下淤血和皮肤紧缩导致瘙痒，故研究人员研发出以凡士林为载体的新型修复凝胶，其中加入提纯的活血化淤药物，如川芎、鸡血藤、牡丹皮等的有效成分，以达到加快痧点、罐印消散的效果；加入冰片、白芍、芦荟等提纯药物以镇静舒缓，可有效缓解患者皮肤的紧缩感。

总之，经研究表明，经皮透药系列介质具有给药方便、药效持久、作用温和、绿色安全、效果显著的特点，且包装设计合理，为罐装喷剂、瓶装精油和管装凝胶，健康卫生，使用方便，临床值得推广使用。

（基金项目：2021年国家级大学生创新创业训练计划项目；项目名称：一种经皮透药系列介质的研发与应用；项目编号：202110199147X）

* 为本文通讯作者