疫情期间，出现发热该怎么办

黎已翠 赵方平

进入三伏天后，出现发热症状的人明显增多。而在目前疫情防控处于常态化的形势下，如果出现发热症状，我们该怎样就医呢？

发热是身体的一种自我保护机制

正常人的体温会随着年龄、健康状态、活动水平和每天的时间不同而有一定的变化，一般体温≥37.3℃医学上认为是体温升高，即为我们说的发热。发热不是一种具体的疾病，是人体的防御系统和外来入侵的病原作战的结果。因为大部分病原菌最适宜的生长温度是37℃，体温升高后，病原菌的繁殖能力会明显降低，从这种意义上说，发热是身体的一种自我保护机制。但如果体温持续升高不退，也可能引起机体的代谢障碍，导致器官功能紊乱。所以，如果体温持续升高不退，就要及时进行降温处理。

可暂时居家观察情况

在新冠疫情流行期间，没有中高风险地区旅居史、没有接触过风险人群，也没有与公布病例存在活动轨迹和时段交集，但出现发热症状时，如果精神状况良好，伴随症状较轻，没有明显不适，可以先暂时居家观察，同时采取一些护理措施——

休息 出现发热症状时，首先要注意休息，以降低机体的能量消耗。在休息过程中，可着轻薄透气的衣物，同时要保持室内温度适宜，环境安静，空气流通。出汗较多者，要随时将汗液擦干净，及时更换床单与衣服，避免受凉。

降温 降温主要有两种方式，一是药物降温，二是物理降溫。药物降温可选用阿司匹林（儿童慎用）、扑热息痛及消炎痛口服。物理降温包括冷水擦浴、冰袋或凉水浸湿毛巾冷敷、温水擦浴、酒精擦浴几种方式，擦浴时应注意保暖，不要在有风的地方进行。实施降温措施半小时之后，就要对体温进行测量，并且做好相应记录，以观察降温效果。还要注意，发热时全身皮肤血管扩张，若用酒精擦浴的方法降温，会引起血管的强烈收缩，引发畏寒、浑身颤抖等不适症状，加重病情，故对新生儿、幼儿、有皮肤损害、有出血倾向者要禁用酒精擦浴。

注意补水 机体在发热过程中，分解代谢能力增强，各种营养消耗增多，故应尽量补给高热量、高蛋白、高维生素饮食，食物状态以半流质或者流质为宜。还应重视食物的色香味，坚持少量多餐的饮食原则。如果没有出现严重呕吐和腹泻，要保证液体入量，温水、奶、果汁、口服补液盐等都可以作为选择，每天进水量保持在2500～3000毫升，以加快体内毒素或者代谢产物的排出。

加强口腔护理 发热过程中，人唾液的分泌通常会减少，导致口腔黏膜的抵抗力下降，为了降低发生口腔感染的风险，在早起、睡觉之前和餐食之后，要及时清洁口腔。

出现6种情况须就医

经以上护理后体温不降，且有增高趋势时，要及早就医。此外，存在下列情况者，也要尽早就医：

1.年龄小于6个月伴发热，尤其<3个月；

2.持续存在高热或超高热；

3.合并有基础疾病，如自身免疫性疾病、糖尿病、血液病等；

4.发热持续48～72小时不退；

5.发热伴有脱水的情况，如口干、前囟凹陷或者尿量明显减少；

6.伴有精神反应差，如昏睡、反应迟钝、不吃东西、反复呕吐、惊厥、呼吸困难、耳痛、皮疹、淤斑等。

总之，发热既是机体的一种自我保护机制，也是多种疾病发出的警报，因此，出现发热症状时，可先居家观察，若持续存在高热不退就需就诊，以明确病因。