警惕内热招外邪

受访专家

赵兰才

主任医师，医学博士，中国中医科学院西苑医院感染疾病科主任，北京中医药大学兼职副教授;北京市中西医结合学会呼吸专业委员会常务委员、中国中西医结合学会变态反应专业委员会委员，北京医师协會感染病分会理事，国家级名医张贻芳教授学术继承人;兼任《中国医学科学》编委、《中医杂志》审稿专家。

擅长治疗不明原因发热、呼吸道病毒感染、肺炎支原体肺炎、耐药菌感染、肿瘤发热、间质性肺炎、胃肠炎及内科杂病。

一个潜伏在人体内的“内鬼”，不仅偷偷破坏我们身体表面的防火墙，还主动勾引自然界的外邪入侵脏腑，造成严重后果！很多人身体抵抗力差、总爱生病，罪魁祸首都是它！

潜伏的“内鬼”

案例：今天给大家分享一个故事，故事发生在24年以前。一位82岁的老爷爷，平时身体很健康，有高血压但不是特别重，偶尔会头晕、恶心、头痛。一天他在赶收麦子时晕倒了，倒地不起，不省人事，经过医生的诊断是脑出血，虽然及时抢救，但还是没有救过来。为什么会发生这么严重的一个意外呢？这是因为有“内鬼”参与。

许多人觉得气血虚的人面色白，抵抗力弱，所以最容易招惹外邪的内鬼是气血虚。其实不然，如果体内阴阳平衡，气血虚发挥坏的作用不大，不容易招外邪。

而湿气重只是脾胃虚，不能运化湿，体内湿气重一些。一般也是在夏季阴雨天外界湿气也重的环境之下，容易招外邪。

能一年四季里一直在身体里捣乱的，最坏的内鬼反而是内热重。为什么内热重反而是最容易招惹外邪造成严重的健康后果呢？

中医认为人体与自然界是一个整体。人体内部的脏腑、阴阳、气血都是平衡的，内和外是互相沟通连接的。人体表位的阳气，可以固护卫表，防止外邪入侵。

由于人体阳气总量是恒定的，当脏器的阳热过盛，也就是肝火、胃火、心火都淤积在体内，表卫阳气就会相应减少。表卫阳气不足，人体抵抗外邪入侵的防火墙就有了缺口，外邪就可以从缺口乘虚而入，由表及里，侵袭脏腑，人就容易因感受外邪而生病。

1.季节不同，内热主招的邪气也不同  

内热勾结外邪，才会发生严重的后果，所以我们还得抓住“帮凶”。风寒暑湿燥热是六大外邪。中医讲“天人相应”，不同的季节招不同的邪气。

春季招风邪，常表现风疹、过敏性鼻炎、风邪感冒等症状。夏季皮毛开张，腠理开放，容易出汗，暑邪就容易顺着皮毛渗入人体内。秋天干燥，人体容易感受外界的燥邪。冬季寒冷易招寒邪。夏末秋初的时候是长夏，此时天气潮湿容易外感湿邪。

内热招外邪，我们应该及早地去捕捉内热的信号。到底什么样的症状在提示我们内热已经产生了呢？

2.测一测你的内热重吗

我们可以根据症状轻重程度的不同，给出对应的分值，从而大致测算出自己内热的严重程度，并采取相应的措施。

（1）心火重表现为口疮、心烦、痒疹、汗出;

（2）胃火重表现为口臭、牙痛;

（3）肺火重表现为咽痛、咳嗽;

（4）肝火重表现为口苦、心烦、易怒等;

（5）低热、手心热、不恶寒而恶热、口渴等症状则是心肝肺胃火重时共有的症状。

1～3分：比较轻。

4～5分：比较重。

6分以上：非常重。

3分以下可以用代茶饮调理，6分以上说明身体的内热非常重，像一颗定时炸弹，随时可能引发外界的邪气，需要治疗。

这几类人，夏季要当心内热招外热

在夏季，尤其要注意内热招外热。内热外邪强强联合了，也许您体内的那颗“小炸弹”就要爆炸了。除此之外人体的其他基础性疾病问题也在捣乱。

1.高血压患者

高血压本身就是由肝火旺、肝阳上亢导致的，患者本身内热就偏重，而夏季天气热，暑气重，人们更容易心烦意乱、休息不好，从而加重心火;如果还过度劳累的话，更会导致肾阴虚火旺。

当肝火、心火、肾火加在一起，内热就更加严重，表卫阳气不够，就更容易感受外界的暑邪。外邪和内火相互勾结，“火热炎上”就会攻于头脑，引起脑血管的破裂，脑出血、脑梗死就这样发生了。

爷爷的悲剧发生就是因为肝阳上亢型高血压，又在夏季高温下连日干农活，劳累过度、内热勾结暑邪导致的。

2.动脉硬化患者

有冠心病、动脉硬化的患者夏季一定要少吃甜食，比如西瓜、哈密瓜、桂圆、荔枝、蜜饯等，以及肥肉、炸鸡腿等脂肪含量高的食品。

因为本身血管情况就不好，如果吃太多肥甘食品，会导致生积化热，血液黏稠，气血瘀滞严重。体内的代谢产物淤积，就形成了血管里边的毒。脾主运化，脾的负荷过重，导致脾弱食滞化火。

3.糖尿病患者

糖尿病中医称“消渴症”，患者体内阴虚火旺，加上吃饭多后食积化热，这时候再加上夏季的暑热之火，就会火上浇油。

糖尿病患者内热过重还会并发呼吸道的感染。因为糖尿病患者代谢产生的血糖、乳酸、丙酸酮、高血脂等代谢产物，在内热的作用下都淤积成毒，成为给各种细菌、病毒提供营养的培养基。而内热过重，表卫阳气不足，给包含细菌、病毒在内的外邪打开了方便之门，外界的细菌、病毒就会突破表卫阳气的防火墙，通过呼吸道侵入人体之内，首先受害的就是肺脏，呼吸道感染也就难以避免了。

在夏季外邪作祟的情况之下，若不注重内热调理，糖尿病的并发症并不一定是一个慢性病的过程，也许会突然致病需要急救。

4.肺系宿疾患者

支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺结核等患者，肺里边素有痰火瘀积，如果再加上夏季的火邪，就会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状。

没有这些基础疾病的健康人群，也要当心内热招外热，比如夏季常见的口舌生疮、牙龈痛、口干、眼睛发涩发干就是内热重的表现。

如何调理内热，安心过夏

既然这些问题的病根都是内热，赵主任带来了能很好调理内热的方法。

1.注意避暑。人與天地相参，五脏各以时治，一定要顺应自然界的变化来进行调理。《黄帝内经》中说“阴居以避暑”，防暑防热无小事，正常人也不能掉以轻心。

2.戒急戒躁。 急躁生气容易导致肝火旺盛。

3.养阴。 睡觉是养阴最简单的方法，夜间睡觉的过程中处于静态，能吸收夜间的阴气，所以少熬夜能够养阴。饮食也可以养阴，在夏天多吃水中食物，如藕、莲子、荸荠等。还有些药食同源的药材，如荷叶、芦根也可以养阴。

古人很早就关注到了内热重对身体的危害，并且有专门调理内热的凉茶方子，唤作“冷饮子”。早在宋代时人便流行饮用“冷饮子”来清理内热。《清明上河图》中还有专门卖“冷饮子”的小店。明代医药学家李时珍在《本草纲目》中，记载了当时最流行的凉茶方。

芦根、荷叶都具有清热的作用，二者选一即可。甘草又名果老，是中药常用的一味药，能润肺止咳化痰。它配合着芦根或者荷叶起“酸甘化阴” 的作用，可以协助清火清热。虎杖也是药食两用的清内热妙药，具有清热解毒、止咳化痰、活血化湿的作用。

注意：阴虚明显的人用芦根，能清热养阴;清阳不升总是头昏沉的人用荷叶，可以祛暑热、升清阳。

将药材放入杯中，用沸水冲泡后放凉了再喝，但体虚体寒者不宜饮用。内热重的朋友赶紧在家做起来，夏季泡着喝，比喝绿豆汤、喝绿茶还要解暑。

内热招外寒，当心“寒包火” 

身体凉，心里热？冰火两重天的你患的可能是“灯笼病”。

夏季内热重的人容易感受外寒而生病，尤其是肺胃有郁热或痰热者，最容易外感风寒，形成“灯笼病”。因为内热很重，阳气会淤滞在体内，不能外达而温通四末反而导致机体表面发凉。

天气热，许多人热还没有缓解，马上就吹冷空调、喝冷饮的图凉图快行为都容易感受外寒。风寒伺机侵入人体，等到免疫力一弱，就会加重原有疾病或导致感冒。

大文豪苏东坡曾留下一方，名叫“姜茶饮”，此方通过“内祛热，外散寒”有效缓解症状。

生姜性温，具有疏散风寒的作用。茶味苦、甘，性凉。苦能泻下、燥湿，甘能补益缓和，凉能清热、泻火、解毒。《神农百草经》中记载“火能致百病，茶叶能泻火”。姜跟茶配合，在历史上治好了很多疾病，比如隋朝杨坚的头痛病。原方只有生姜和绿茶两味药，赵主任对其进行了改良，加入金银花10克，增加清热解暑的作用，针对夏季内热招外寒使用，效果更佳。

先把生姜放入锅中，煮开后把熬好的姜汤用来冲泡绿茶，等茶叶泡开后，放置温热即可饮用。但是身体特别虚寒的人不宜饮用，应找专业医生对症调理。

如果有内热，无论是健康人群还是有高血压、糖尿病等基础疾病的人一定要警惕！避免内热勾结外邪，一触即发导致严重后果。在夏季，内热容易招外热，也容易招外寒，单纯内热重可以用冷饮子调理，而外寒内热适用姜茶饮。

（编辑    王    幸）