补充叶酸要有度，超标有风险

叶酸的来源主要有两种：一种是天然叶酸，绿叶蔬菜、豆类、水果都是较好的来源；另一种是片剂合成叶酸，分为5毫克/片和0.4毫克/片两种规格。

补充叶酸的最好方式是平衡膳食：每日摄入400克蔬菜，包含200克绿叶蔬菜，再加上300克水果。

叶酸缺乏的高危与部分特殊人群，则需要通过服用补充剂或强化食品等措施来补充：

1. 备孕、妊娠期妇女：建议女性从孕前3个月或可能已怀孕时便开始每日补充叶酸0.4～0.8毫克，直至怀孕满3个月。

2.哺乳期妇女：国际妇产科联盟推荐哺乳期妇女必要时可每天增補叶酸0.4毫克。

3.叶酸缺乏的认知功能障碍患者：高同型半胱氨酸血症会增加阿尔茨海默病和血管性痴呆的发生风险。因此，合并叶酸缺乏的此类患者，推荐进行叶酸补充，具体剂量应咨询专科医生。

4.抑郁症患者：抑郁症患者在应用抗抑郁药，尤其是5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀等）的基础上，合理补充叶酸可提高治疗效果。

5.慢性肾脏病患者：叶酸可降低慢性肾脏病患者血浆同型半胱氨酸水平，提高患者对重组人红细胞生成素的反应性。

6.服用甲氨蝶呤的患者：甲氨蝶呤广泛用于风湿免疫性疾病的治疗，这类患者适量补充叶酸可以减少甲氨蝶呤相关肝损伤、胃肠道不良反应以及口腔溃疡的发生。

提醒：长期大剂量补充叶酸有可能产生健康风险，掩盖维生素B12缺乏的早期表现、加重神经系统退行性病变等。因此，补充叶酸应根据个体情况，由专科医生做出评估后再进行。