量化健康教育在妊娠期糖尿病护理中的有效性研究

李兆会，张凤美

山东国欣颐养集团莱芜中心医院妇产科，山东济南 271100

妊娠期糖尿病主要指妊娠期间首次表现出糖耐量异常现象[1]。此种疾病因为诸多因素导致，包括胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、代谢紊乱与高龄妊娠等[2-3]。对于妊娠糖尿病孕妇而言，如未获得理想血糖控制效果，较易表现出羊水过多、感染、早产、胎儿畸形、新生儿低血糖以及巨大儿等系列不良母婴结局。近年来，妊娠期糖尿病发病率显著增加，导致的不良妊娠结局受到社会广泛关注。对于妊娠糖尿病产妇而言，其自身护理行为会对其血糖控制效果产生直接影响，对此在对诊疗加以规范期间，加强健康教育力度，使孕妇自我护理能力获得提高，将不良妊娠结局发生减少，意义显著[4-6]。该研究选取2018年1月—2020年12月该院收治的100例妊娠期糖尿病患者进行护理研究；随机分为常规健康教育组（给予常规健康教育干预）和量化健康教育组（给予量化健康教育干预），旨在探讨在实施妊娠期糖尿病护理期间量化健康教育应用可行性，达到促进妊娠期糖尿病患者总体预后水平显著提升目标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例妊娠期糖尿病患者进行护理研究；随机分为常规健康教育组（给予常规健康教育干预）和量化健康教育组（给予量化健康教育干预），各50例。研究获得伦理委员会批准。纳入标准：患者对于该次研究要求均知晓，并完成知情同意书签署；一般资料获得完整收集。排除标准：妊娠期存在糖尿病史；伴有其他妊娠并发症现象；存在认知功能障碍。常规健康教育组年龄23～39岁，平均（28.29±2.52）岁；孕周21～27周，平均（24.52±1.23）周。量化健康教育组年龄23～41岁，平均（28.33±2.55）岁；孕周21～28周，平均（24.57±1.26）周。两组年龄、孕周比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规健康教育组 产检时，对于运动、饮食以及用药指导，安排医生以及护士进行认真指导，并且就血糖监测方法进行指导。对于孕妇血糖监测以及记录工作，要求其认真展开，对于定期产检遵医嘱展开，对于孕期健康知识讲座需要定期举办。

1.2.2 量化健康教育组 ①研究开始1～3 d，于多媒体教室中安排责任护士对产妇展开个体指导以及集中授课，主要就妊娠期糖尿病危险因素以及发病机制进行讲解。②干预后4～7 d，就血糖控制不佳导致系列母婴并发症进行讲解。③干预8～12 d，通过视频以及图片等系列资料，将孕妇认知度提高，对其自身不良行为进行询问，并且就不良行为针对疾病产生影响予以告知。制作妊娠期糖尿病相关健康手册进行发放，通过典型案例将孕妇疾病重视度提高，对疾病危害进行了解。④干预13～15 d，通过示范指导以及集中授课方式，对孕妇运动、体质量、管理、饮食等进行认真讲解，并且就血糖监测方法予以讲解，使其不良行为纠正，信心获得有效提高。并且就饮食规律以及孕期营养予以讲解。⑤干预后16～20 d，依据孕妇自身体质量，对每日摄入热量进行计算，确保少食多餐。要求孕妇避免过度节食，就运动锻炼针对血糖控制产生影响予以告知。并且就血糖监测、采血位置、常见注意事项以及消毒方法等予以介绍，将孕妇血糖监测以及记录工作认真完成。⑥干预21 d后，通过微信、电话以及QQ群等系列方式完成随访工作，对孕妇家中护理情况加以了解。

1.3 观察指标

①比较两组患者自我护理能力评分，利用自制量表，于自我护理意识、自我护理技巧、健康知识以及自我护理概念几方面展开对应评分，满分为100分，分值越高，对应自我护理能力越高；②比较两组患者血糖水平（空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平）；③比较两组患者健康教育满意度，其维度包括知识全面性、教育态度、教育针对性以及专业水平评分几方面，满分为100分，分值越高，对应护理满意度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据。符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自我护理能力评分比较

护理前，量化健康教育组自我护理能力评分同常规健康教育组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，量化健康教育组自我护理能力评分高于常规健康教育组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者自我护理能力评分比较[（±s），分]

表1 两组患者自我护理能力评分比较[（±s），分]

组别护理前 护理后量化健康教育组（n=50)常规健康教育组（n=50)t值P值75.49±2.49 75.52±2.53 0.059 0.952 88.19±6.25 82.53±5.29 4.887＜0.001

2.2 两组患者血糖水平比较

护理前，量化健康教育组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平同常规健康教育组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，量化健康教育组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均低于常规健康教育组,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血糖水平比较[（±s），mmol/L]

表2 两组患者血糖水平比较[（±s），mmol/L]

组别空腹血糖护理前 护理后餐后2 h血糖护理前 护理后量化健康教育组(n=50)常规健康教育组(n=50)t值P值5.25±0.59 5.27±0.62 0.165 0.869 5.02±0.25 5.49±0.52 5.760＜0.001 8.49±1.29 8.53±1.33 0.152 0.879 6.13±0.69 7.49±0.53 11.052＜0.001

2.3 两组患者健康教育满意度比较

量化健康教育组知识全面性、教育态度、教育针对性以及专业水平评分均高于常规健康教育组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者健康教育满意度比较[（±s），分]

表3 两组患者健康教育满意度比较[（±s），分]

组别 知识全面性 教育态度 教育针对性 专业水平量化健康教育组(n=50)常规健康教育组(n=50)t值P值90.29±4.25 80.03±5.13 10.890＜0.001 91.17±5.27 81.29±2.82 11.688＜0.001 90.29±4.29 81.75±5.17 8.988＜0.001 91.88±5.18 81.99±5.29 9.445＜0.001

3 讨论

对于妊娠期糖尿病而言，主要指以往无糖耐量异常以及糖尿病的孕妇在妊娠期首次表现出糖尿病现象。伴随人们生活水平逐渐提升，孕妇饮食结构发生变化，使妊娠期糖尿病发病率显著增加[7-8]。对于妊娠期糖尿病孕妇而言，其自我管理能力对血糖控制水平会产生直接影响，主要包括饮食控制、血糖监测与记录、体质量监控、运动锻炼以及定期复诊等[9-10]。对此通过开展健康教育工作，将其自我管理能力提高，意义显著。

常规健康教育方式应用期间，难以获得理想效果，从而无法将孕妇自我管理能力提高，使其血糖长时间保持高水平状态[11-13]。为进一步将血糖控制效果提高，将健康教育模式改变，使其自我管理能力获得提高，确定新型教育模式进行干预，意义显著[14-18]。

该研究发现，护理前，量化健康教育组自我护理能力评分同常规健康教育组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，量化健康教育组自我护理能力评分高于常规健康教育组（P＜0.05）；护理前，量化健康教育组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平同常规健康教育组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，量化健康教育组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均低于常规健康教育组（P＜0.05）；量化健康教育组知识全面性、教育态度、教育针对性以及专业水平评分均高于常规健康教育组（P＜0.05）。分析原因为，量化健康教育方式主要依据不同需求以及不同时期合理完成针对性健康教育模式创建，其就不良行为影响以及严重性可以对产妇进行认真讲解，合理完成健康管理。主要集中于运动锻炼、饮食管理、血糖监测以及体质量控制等，确保产妇了解不良行为针对自身状态以及新生儿会造成严重影响，从而在日常生活期间将危险因素规避，使健康行为获得提高，获得上述理想结果。

综上所述，量化健康教育方式有效应用后，患者自我护理能力评分、血糖水平、健康教育满意度均获得有效改善，可促进妊娠期糖尿病患者总体预后水平显著提升。