自然分娩应用气囊仿生助产术对改善分娩质量的临床效果

林献媛

摘要：目的 探讨气囊仿生助产术应用于自然分娩对改善分娩质量的临床效果。方法 将600例自然分娩产妇作为此次研究对象，按照电脑盲选法分为参照组（采用常规分娩干预）与干预组（采用气囊仿生助产术），均组300例，所有产妇均于2020.4-2021.4在我院成功分娩，对比两组干预情况。结果 干预组各产程所用时间比参照组短，P<0.05;干预组产后出血与新生儿窒息发生率（1.00%、0.00%）比参照组（4.00%、1.67%）低，干预组侧切发生率（13.33%）比参照组（21.67%）低，P<0.05。结论 气囊仿生助产术应用于自然分娩效果显著，可缩短产妇分娩时间，降低产后出血与新生儿窒息、会阴侧切发生率，值得应用与推广。

关键词：气囊仿生助产术;自然分娩;分娩质量;

【中图分类号】 R714.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

随着社会经济水平不断提升，临床多数产妇因惧怕生产所带来的疼痛而放弃自然分娩选择剖宫产[1]。同时，部分妊娠产妇认为剖宫产分娩不仅能够减轻分娩所带来的疼痛，同时可缩短分娩时间，促进恶露排出，但据临床相关调查表明[2]，剖宫产术后恢复时间与自然分娩相比较长，且存在较高的会阴侧切率，胎儿身体健康情况较差，因此，自然分娩便逐渐被初产妇所重视，但由于自然分娩时间相对较长，疼痛程度较为强烈，极易导致产妇出现一系列应激反应或本能抗拒，对分娩进展造成一定影响。研究表明[3]，在临床自然分娩产妇中采用气囊仿生助产术分娩，能够帮助产妇减轻分娩疼痛，缩短产程时间，降低不良分娩结局与会阴侧切的发生率。对此，本文旨在气囊仿生助产术应用于自然分娩对改善分娩质量的临床效果加以探讨，阐述如下。

1资料与方法

1.1基线资料

纳入2020.4-2021.4我院收治的1200例自然分娩产妇，按照电脑盲选法将其分为参照组与干预组，每组各300例，其中参照组年龄20-38岁，平均（30.26±2.47）岁，体重50-75kg，平均（64.25±3.41）kg，孕周37-40周，平均（38.13±0.48）周;干预组年龄20-38岁，平均（30.24±2.44）岁，体重50-75kg，平均（64.09±3.12）kg，孕周37-40周，平均（38.18±0.68）周。两组基线资料对比无差异，P>0.05。所有产妇及其家属知晓此次研究开展目的，自愿参加并签署知情同意书;此次研究已获得我院伦理委员会批准同意。

纳入标准：（1）基本资料与孕检资料完整;（2）产妇能够与医护人员进行基本交流与沟通，依从性良好;（3）均为单胎妊娠;（4）年龄20-38岁;（5）经B超检查，胎儿发育及胎位正常[4]。

排除标准：（1）伴有糖尿病与高血压等疾病;（2）阴道分娩禁忌症者;（3）精神或认知障碍者;（4）胎位不正或头盆不称者;（5）肝肾器官障碍者或伴有严重传染疾病者;（6）研究中途退出者。

1.2方法

予以参照组常规分娩干预，待产妇进入产程时，适当予以心理护理，在产妇宫口打开前做好各项准备工作，及时安抚产妇情绪，消除其恐惧心理，监测宫缩、胎先露、胎膜以及羊水等情况，指导其进行有节律呼吸直至分娩结束。

试验组除开展参照组常规分娩干预外，额外使用扬州科兰电子有限公司生产的全自动仿生助产仪，仪器频率、保持输入功率、输入电压分别为50HZ、200VA、AC220V;使用前将全自动仿生助产仪作用原理告知于产妇，开展常规健康宣教，普及分娩过程中需要配合的要点，密切关注其情绪变化;观察产妇胎先露与宫口扩张情况;当宫口扩张至5cm、胎先露达到坐骨棘平面时，对胎膜未破产妇实施人工破膜;协助产妇取膀胱截石位，消毒其外阴与阴道，将气囊置于阴道，并进行气囊扩张，操作时注意动作轻柔，避免过度用力损伤阴道内壁;扩张产妇阴道上段时，其气囊直径以8cm为宜，时间3-5min，扩张次数为2次;扩张阴道下段时，气囊直径以6cm为宜，时间3-5min，且扩张一次便可。

1.3观察指标

（1）比较两组第一产程至第三产程所用时间.

（2）比较两组围产情况（产后出血、新生儿窒息）与分娩方式（阴道分娩、剖宫产）。

（3）比较两组会阴侧切发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（x±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组各产程所用时间对比

干预组各产程所用时间均短于参照组，P<0.05，见表1。

2.2两组围产情况对比

干预组产后出血与新生儿窒息发生率（1.00%、0.00%）低于参照组（4.00%、1.67%），P<0.05，见表2。

2.3两组会阴侧切发生率

干预组侧切發生率（13.33%）低于参照组（21.67%），P<0.05，见表3。

3讨论

自然分娩是指胎儿在未受到人工干预下经阴道娩出的一种分娩方式，是产妇子宫颈成熟时发生刺激、反应以及分娩等活动出现的分娩发动的生理活动。据文献表明[5]，经自然分娩的产妇与剖宫产相比，其恢复率较高，且胎儿身体健康状况较为良好，与剖宫产相比具有明显优势，但自然分娩所带来的强烈疼痛感是临床多数产妇所担忧的问题之一。因此，良好的辅助助产方式对自然分娩产妇来说具有重要价值[6]。

气囊仿生助产术通过物理原理，在未使用药物下扩张产妇宫颈口，以便于胎儿顺利娩出。气囊仿生助产术主要通过微电脑对阴道内气囊进行控制，逐渐扩张产妇宫颈以阴道口，在短时间内实现宫颈成熟，促进前列腺素与内源性缩宫素的释放与合成，进而加强产妇宫缩能力，缩短产程，可直接性压迫产妇上下段阴道，促进子宫收缩;通过机械性将产妇阴道进行扩张，可直接压迫与直肠前壁，促使胎先露下降，继而帮助产妇顺利分娩，对临床未应用助产护理的产妇而言，能够为其有效缩短产程，缓解分娩给产妇带来的疼痛感，同时可有效减少产妇分娩时会阴侧切率，确保母婴健康与分娩安全[7]。经本次研究结果表明，干预组各产程所用时间比参照组短，产后出血与新生儿窒息、会阴侧切发生率均低于参照组，P<0.05。证实气囊仿生助产术能够保障产妇与新生儿分娩安全，为自然分娩产妇提供有效帮助。

综上所述，对自然分娩应用气囊仿生助产术效果确切可行，能够有效缩短产妇分娩时间，降低会阴侧切与会阴裂伤、产后出血与新生儿窒息发生率，在临床中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 张玲玲，仇菊，季莹. 气囊仿生助产术对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩效果及对免疫应激影响[J]. 中国计划生育学杂志，2021，29（1）：102-106.

[2] 施秀红. 气囊仿生助产分娩对产程、分娩及母婴的影响[J]. 医药论坛杂志，2019，40（3）：91-92.

[3] 李枫光，杨秀莲，杨冬梅. 气囊仿生助产术对二次妊娠合并瘢痕子宫高龄产妇阴道分娩产程和分娩结果的影响[J]. 安徽医学，2018，39（1）：24-27.

[4] 王妍，杨健红. 气囊加力助产在妊娠期糖尿病产妇自然分娩中的临床效果分析[J]. 广西医科大学学报，2020，37（9）：1701-1703.

[5] 刘伟武，罗宇迪，李云端，等. 气囊仿生助产术在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的临床应用[J]. 广西医学，2018，40（12）：1364-1366.

[6] 何立梅，冯倩，白春晓，等. 气囊仿生助产术在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的临床效果观察[J]. 贵州医药，2018，42（2）：190-192.

[7] 干爱萍，陶洁静，曹晓丹. 气囊仿生助产技术对阴道试产产妇分娩方式及侧切率的影响[J]. 中国妇幼保健，2019，34（24）：5775-5778.