无痛胃镜消化手术中不同护理模式的疗效观察

任庆玲

摘要：目的采用不同方法进行胃肠内窥镜下无痛切除术后的效果。方法选取2018年8月到2020年8月胃肠道疾病患者108例，按照随机编号将其分成2组，即观察组和对照组。对照组采取护理措施，观察组采取全过程护理，比较心率、血压、焦虑、抑郁评分、疼痛评分、护理满意度和不良反应发生率。结果：两组患者术后心率、舒张压、收缩压均明显降低， P<0.05;观察组与对照组比较，有显著差异（P<0.05）;观察组患者焦虑、抑郁评分（2.31±0.40）明显低于对照组（4.19±0.36），有显著差异（P<0.05）;观察组护士的护士满意度（2.31±0.40），明显低于对照组（4.19±0.36），有统计学显著（P<0.05）。目的探讨全过程的护理措施对减轻患者心率和血压的影響，改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态，减轻患者在测试过程中的疼痛，提高患者对患者的满意程度，降低不良影响。

关键词：全程护理;无痛消化内镜;疼痛评分

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

1资料与方法

1.1综合数据选择2018年8月到2020年8月山西白求恩医院108例病人行无痛胃肠镜手术，按随机数学字方法分成54例。对照组28例男性，26例女性，22～69岁，平均年纪47.16±4.32，20例行无痛性胃镜，19例行无痛性肠镜，15例行无痛性胃镜及胃肠镜的结合。结果：本组男性30例，女性24例，21～67岁，平均年纪46.98±4.70，其中22例为无痛性胃镜，18例为无痛性肠镜，14例为无痛性胃镜。两组间年龄、性别、检查方式均未见显著性（P>0.05），两者间存在比较。本试验经过院方审核，病人有明确的知情意愿，并签字确认。

1.2纳入和剔除的条件：①所有患者都接受了无痛式胃镜的治疗;②没有任何的胃肠道手术的禁忌症;③遵从性，能够与护士进行配合。排除条件：①有肝、肾、心脑血管等严重的系统疾病;②胃肠道穿孔、肠梗阻、肠炎;③有心理、意识等方面的不良反应;④无完整的后续数据。

1.3方法

1.3.1对照组采用常规护理：①常规告知无痛消化内镜检查方法和相关注意事项;②告知做好术前准备，严格遵医嘱行为;③常规监测生命体征;④对于烦躁、不安等负面情绪患者，做好安抚和开导。

1.3.2观察组实施全程护理：①环境：在常规环境护理基础上，对手术器械、物品和抢救药品等有序摆放，保持室内光线柔和，温湿度适宜，患者进入检查室内，询问患者的感觉，并进行调整，以患者舒适为宜。②心理：内镜属于侵袭性操作，术前与患者主动沟通，了解患者顾虑，耐心解答疑问，并告知患者积极配合检查的重要性，提高患者依从性，减少心理应激反应。③检查过程中：检查时为患者摆放舒适的体位，并建立静脉有效通道，密切监测生命体征变化，观察患者身体反应、面色、表情，并给予针对性的处理。④检查后：及时清洁患者面部分泌物，并询问身体状况，确定无异常后，指导患者在观察室观察30min。⑤饮食：告知患者检查术后，尽量选择清淡、易消化食物，严禁食用辛辣、刺激性等食物，以免增加不良反应发生风险。

1.4观察结果：心率、血压、焦虑、抑郁评分、疼痛评分、满意度、头晕、心率降低、恶心、疼痛等不良反应的发生率。焦虑：使用焦虑自我评估量表，50-59的分界线是轻度焦躁，60-69分是中等焦虑症，70分是严重的。抑郁：使用自我评估量表，53-62是抑郁症的一个分界线，抑郁症是轻微的，63-72是中等的，严重的是73分。疼痛得分：使用可视化仿真表，0为无痛苦，1～3为轻微疼痛，4～6为中等，7～10为重度，得分为较高，说明有较大的痛感。护士的满意度：使用了一份护士满意度问卷，该问卷的得分为100，90分为满意，60～90点为满意，60-90为不满意。满足=（满意+基础满意）/总例*100%.

1.5统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心率、血压变化情况比较观察组术中心率、舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后心率、舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2两组焦虑、抑郁评分比较两组干预后焦虑、抑郁评分低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组疼痛评分比较观察组术中疼痛评分为（2.31±0.40）分，低于对照组的（4.19±0.36）分，差异有统计学意义（t=3.405，P=0.041）。

2.4两组护理满意度比较观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.5两组临床不良反应发生情况比较观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

结语

总之，全程的护理介入能有效地缓解患者的心率、血压，改善患者焦虑、抑郁等不良心理，减少患者在检测时的痛苦，改善患者的痛苦，改善患者的护理满意度，减少不良事件的发生率。

参考文献：

[1]史媛，董贝贝，于泳浩.胃肠内镜检查中镇静镇痛药物应用的研究进展[J].中国医药导报，2020，17（34）：64-67.

通讯作者：宁义军，山西白求恩医院，n446471062@qq.com