儿科急诊护理流程优化在急诊患儿抢救中的应用效果探究

谢秀宏　王艳艳　杜艳　王月

摘要：目的：研究分析儿科急诊护理流程优化在急诊患儿抢救中的应用效果。方法：研究样本为160例在急诊抢救的患者，依据优化护理流程前后时间将以上患儿分为两组，优化前66例，优化后94例，分析两组的抢救效果。结果：优化后的静脉用药时间、完成静脉采血时间等均短于优化前（P<0.05）。结论：对人员、绿色通道等儿科门急诊抢救流程进行优化可有效提升抢救的效果。

关键词：儿科门急诊;抢救;护理流程;优化干预

儿科急诊患儿的病情具有起病快、病情发展快以及病情危重等特点，因此在入院后需要及时开展有效的救治，从而提升抢救的成功率。以往儿科门急诊急救护理流程比较繁琐，该种情况会明显延长抢救时间，不利于抢救工作的开展。针对以上的情况，我科对儿科门急诊的人员、绿色通道等均进行优化，优化处理后获得满意的抢救效果，具有情况如下：

1.资料及方法

1.1基础资料

样本纳入时间为2020年1月至2021年12月在我院儿科门急诊接受治疗的160例患儿。样本纳入标准：急诊抢救患儿;年龄为1-12岁。排除标准：患儿精神异常;合并肝、肾功能障碍。

依据优化护理流程前后时间将以上患儿分为两组，优化前66例，优化后94例，优化前66例患儿中男女比为37/29，年龄1-12（6.5±2.9）岁，发病至急诊时间1-6（3.0±1.0）h;优化后的94例患儿，男女比为47/47，年龄1-11（6.0±2.0）岁，发病至急诊时间1-7（3.2±1.1）h，以上两组患儿基础资料经过对比分析后显示P>0.05，结果具有可比性。

1.2方法

优化前为常规流程进行护理干预，接诊之后，护士长安排相应的护理人员负责相关的护理工作，并且遵照医嘱开展相应的操作。优化工作为：（1）加强团队建设。组建相应的急诊护理团队，护理组均实施组长负责制，并且组长需要定期接受相应的考核。加强小组成员的培训力度，并且培训后需要经过考核，考核通过后方可上岗。加强护士的单独值班能力，夜班期间即使出现较大的困难也能够应对。（2）优化急救流程。接到就诊的患儿之后，抢救组长需要全程负责相关工作的统筹和开展，并且护理人员及时与家属开展有效沟通，全面了解患儿的情况。患儿达到抢救室之后，需要快速第一时间完成心电图监护以及吸氧等工作。如果患儿情况比较紧急需要及时联系机动班组护士协同开展工作。（3）优化绿色通道。依据《急诊绿色通道制度》对绿色通道的各种流程进行优化，采取先抢救后收费的原则，减少等待时间。（4）优化各项护理记录单。整合优化护理记录单，优化记录格式以及内容，减少护理书写的种类，缩短书写时间。

1.3观察指标

抢救效率包括分诊评估时间、完成心电图监护时间、完成静脉采血时间以及静脉用药治疗时间等。

1.4统计分析

相应的数据纳入统计学软件SPSS20.0中进行分析，计量以及计数资料分别使用t检验以及卡方检验，数据对比分析后P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

优化后的静脉用药时间、完成静脉采血时间等均短于优化前（P<0.05），结果见表1。

3.讨论

急诊科室是医院治疗的重要组成部分，其负责急危重症的首次治疗，对于保证患者生命安全具有重要作用。儿科急诊工作比常规的急诊工作难度更大，其是衡量医院应急能力、整体水平以及护理服务质量的重要指标。儿科急诊患儿的病情比较突然，病情发展快速，并且患儿自我表达能力比较差，使得临床治疗和护理难度更大。随着社会发展以及三胎政策的开放，儿科急诊的患儿数量明显增加，但是由于医院的资源有限，患儿在接受抢救的过程中未知的因素更多，使得抢救工作经常处于忙乱无序状态，降低整体的救治效果。

科学合理以及程序化的抢救流程是保证抢救效果的基础。在抢救过程中，对流程进行优化处理，主要是分析流程缺陷，将繁琐的过程简化，并通过合理排班、提升医护人员的技能等模式提升抢救的效果。在本次的研究中，我们通过对科室存在问题进行分析，并排查相应的危险因素，然后实施完善、改造以及监督，使得护理质量可获得持续的提升。且通过提升护士的培训力度，来提升其对于突发情况的应对能力，并要求护理人员时刻注意自我责任，可通过调动其工作积极性，优化系统支持，强化急救技能的培训等工作提升护理人员的责任心。通过以上流程的優化后可以使得护士进一步明白先做什么、后做什么，确保各项操作能够有序的开展。经过优化后，静脉用药时间、完成静脉采血时间等均短于优化前，说明经过优化后各项护理工作获得顺利开展，有效节约了抢救的时间，本次研究结果与前人报道基本一致。

随着人们健康意识不断提升，为了顺应患者对于医院医疗服务要求，我国医疗体质改革的路程不断完善，现阶段护理改革主要从护理理念以及护理管理两个方向优化。对于急诊科室而言，患者具有病情严重以及变化快等特点，需要获得一个简约、高效的流程来提升抢救的效率，降低患者死亡率。而经过本次的研究分析发现：对人员、绿色通道等儿科门急诊抢救流程进行优化了有效提升抢救的效果。

参考文献：

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