特布他林联合布地奈德院前急救雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

吴雅靓

摘要：目的 觀察特布他林联合布地奈德院前急救雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法 将2020-2021年急诊科经120急救接诊的72例院前急救患者，分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。患者院前急救均采取吸氧与糖皮质激素静脉通道输入，观察组雾化吸入添加特布他林联合布地奈德。在治疗前、治疗5min、10min、30min时，比较患者呼吸困难、血氧饱和度（SpO2）恢复状况。结果 观察组患者药物治疗 5 min、10 min、30 min时呼吸困难指标明显比对照组低，SpO2指标高于对照组P <0. 05。结论 院前急救雾化吸入治疗使用特布他林联合布地奈德，其疗效更好，能快速缓解呼吸困难症状，增加血氧饱和度。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;特布他林;布地奈德;雾化吸入;院前急救

目前我国40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病患者高达8. 2%，其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡危险极高[1]。急性加重期患者发病后需要及时有效的药物急救治疗，院前给予患者雾化吸入是治疗常用方法，其治疗效果较好且患者产生不耐药几率低[2]。在院前急救中使用特布他林联合布地奈德雾化吸入辅助治疗急性加重期患者，其实施效果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2020-2021年急诊科经120急救接诊的患者72例，将其分为观察组男女患者21、15人，年龄范围在29-76之间，平均（43.83±5.02）岁，病程时间1 -5（1.52±0.37）年。对照组男患22人，女患14人，年龄范围27-72之间，平均年龄（43.44±6.11）岁，病程时间1-6（2. 03±0. 46）年。以上患者数据（性别、年龄、病程）均无明显差异，统计价值（P >0.05）。

1.2方法

出诊到现场后为缩短救治时间，及时缓解患者呼吸困难状况，院前急救进行对症治疗。对照组采取吸氧、10 mg地塞米松磷酸钠注射液、100 mL生理盐水静脉输入[3]。观察组患者以对照组为基础添加雾化吸入，取2mL特布他林雾化液、2 mL布地奈德混悬液雾化，约吸入15mim[4]。

1.3观察指标

观察患者治疗前呼吸困难与血氧饱和SpO2，与治疗5min、10min、30min时指标对比，治疗后肺部呼吸困难得到明显缓解，SpO2恢复正常水平为最佳疗效。

1.4 统计学分析

借用SPSS 26.0软件分析资料，计量（x土s），t检验，以P<0.05表示差异统计意义。

2结果

两组患者呼吸困难与SpO2 评分比较

两组患者治疗后呼吸困难与SpO2评分比较，以治疗5min、10min、30min时进行观察，观察组患者呼吸困难改善明显，分值均低于对照组。SpO2评分高于对照组（P <0.05）。见表1。

3讨论

呼吸系统慢性疾病根据患者病情变化分为稳定期和急性加重期，后者临床症状为咳嗽、喘息呼吸困难、肺部杂音等，且不能保持肺部气道畅通，氧分压降二氧化碳提高[5]。急性加重期患者发病时距离医院较远需要120急救接诊，为尽快控制患者症状或延缓病情发展，院前治疗十分重要。目前临床应用雾化吸入疗法，将药物雾化成直径<10μm雾粒悬浮于气体中，通过患者呼吸将药物吸入呼吸道，起到减轻黏膜充血水肿、快速激活腺苷环化酶活性，增加环磷酸腺苷水平舒张气管平滑肌的作用[6]。布地奈德属于糖皮质激素，具有抗炎扩张气管、增加内皮细胞、抑制支气管平滑肌收缩、改善呼吸功能等诸多作用，能有效缓解气道痉挛和水肿。为此特将两种药物特布他林、布地奈德联合一起使用，增加治疗效果。

本次观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者院前急救雾化吸入疗效，观察组整体治疗效果好于对照组（P <0. 05） 。院前急救吸氧与静脉输入糖皮质激素为常规治疗，添加特布他林、布地奈德进行雾化吸入效果更好，患者在治疗5 min 、10 min、30min时呼吸困难明显改善，其指标均低于对照组。SpO2指标在治疗5 min 、10 min、30min时均有升高，比对照组生长趋势好，证明院前急救采取特布他林联合布地奈德雾化吸入，能及时有效的缓解肺部疾病急性加重期患者症状。雾化吸入给药保持气道黏膜沉积，通过穿过黏膜细胞激活平滑肌作用于靶器官，增加局部药物浓度延长药效持续时间，快速发挥作用抑制炎性合成。

综上所述：院前急救肺部疾病急性加重期患者采雾化吸入取特布他林联合布地奈德院治疗效果明显，可缓解患者呼吸困难症状，改善血氧饱和度，帮助延缓病情发展的同时提高治疗效果，快速改善其气道呼吸功能，适宜大范围推广使用。

参考文献：

[1]霍宏程.特布他林联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察[J].健康大视野， 2019，（21）：46.

[2]蔡小妮. 特布他林联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察[J].中国现代药物应用，2019 ，13（16）：98-99.

[3]邱忠强.特布他林联合布地奈德雾化吸入在治疗慢性阻塞性肺疾病中的作用[J].糖尿病天地，2021，18（7）：41.

[4]陈海腊，王耿介，杨艳等.布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察[J].北方药学， 2021，18（7）：68-69.

[5]廖才滨. 布地奈德混悬液联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2021 ，14（9）：92-93.

[6]王苏芳，富学林，叶宁.特布他林联合布地奈德院前急救雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].广西医学，2021，43（11）：1322-1325.