冠脉介入手术中发生不良反应的高危冠心病患者进行急救护理的价值分析

摘要：目的：观察冠脉介入手术中发生不良反应的高危冠心病患者进行急救护理的价值。方法：选取我院冠脉介入手术中发生不良反应的高危冠心病患者82例（2020年4月至2021年6月），随机分为急救护理的观察组（41例）与常规护理的对照组（41例），观察患者急救情况及满意度。结果：与对照组相比，观察组急救效果好，满意度评分高，P<0.05。结论：急救护理用于冠脉介入手术中发生不良反应的高危冠心病患者中，能提高急救效果，且患者满意度高，值得借鉴。

关键词：冠脉介入手术;不良反应;高危;冠心病;急救护理

近年来，高危冠心病发生率越来越高，该病的发生与心脏多支血管或左侧主干血管病变有着密切联系，并且患者心室功能受阻、心肌缺血与该病的发生也有着密切联系[1]。在高危冠心病治疗中，冠脉介入手术应用较多，是一种有效的治疗方式，其能有效建立血液运输通道，进而改善病情[2]。但在手术治疗期间，患者面临的风险较大，进而出现各种不良反应，需对其护理干预引起重视。本研究选取我院冠脉介入手术中发生不良反应的高危冠心病患者82例，观察急救护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年4月至2021年6月，选取我院冠脉介入手术中发生不良反应的高危冠心病患者82例，随机分为2组，各41例。对照组男25例，女16例，年龄32至78（55.83±4.82）岁，观察组男23例，女18例，年龄33至77（54.64±4.12）岁。一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组：术前向患者讲解冠脉介入手术方法及原理，使其有初步的了解，观察手术进度，监测生命体征，做好手术配合等。

观察组：①术中患者一旦出现心率紊乱的情况，就考虑其发生室颤，需对这种情况引起重视，立刻为其重建血运系统，在对其进行急救时需要告诉患者最大力咳嗽同时将冠脉导管撤出，而且胸外持续按压，一定情况下还需进行电击，指导心脏功能恢复。通常状况下，一旦患者出现室颤，就需持续其呼吸系统正常功能。②治疗期间可能会由于导丝而导致血管穿孔，进而容易出现心包填塞，因此，一旦出现该情况，需要在血管穿孔部位堵塞充盈的球囊，如果以上操作后未取得较好的止血效果，可将鱼精蛋白10mg注射于冠脉。同时准备好带膜支架，在需要使用的时候能立刻应用。出现心包堵塞者需刺穿剑突位置，并且在心包腔置入导管引流。③急性血管闭塞也是一个严重不良反应，术中需对心率变化进行密切监测，波动较大时需汇报医师。术中保持患者血压平稳，监测其生命体征，观察手术进度，一旦其出现急性血管闭塞的情况，需进行溶栓抗凝血治疗。④针对心源性休克患者，需要促进其心室血流动力学的稳定，进一步增加其心脏排血量。一旦发现，护理人员需做好配合快速重建血运系统，持续给氧。

1.3观察指标

急救情况;满意度：4个方面，各25分。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n，%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1急救情况对比

观察组急救情况优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2满意度对比

观察组各评分高于对照组，P<0.05，见表2。

3讨论

高危冠心病是一种危重症，其会对患者心功能造成损害，而且也是患者出现心力衰竭的一个主要原因，对患者生命安全影响较大。冠脉介入手术在该病治疗中应用效果较好，具有创伤小、手术时间短等特点，但是患者治疗期间依然存在较大的风险，容易出现出现突发不良反应，不仅影响手术进行，而且危及患者生命安全，因此，必须对术中护理引起重视[3]。

本研究结果中，与对照组相比，观察组急救效果好，满意度评分高，P<0.05。在高危冠心病治疗中，必须提高治疗效率，保证有效性及及时性，对于患者而言，其一旦在术中发生不良反应，必须进行及时有效的控制[4]。急救护理能为患者提供及时的护理服务，有效解决各种问题，保证患者生命安全。将其应用于冠脉介入手术中发生不良反应的高危冠心病患者中，密切观察患者情况，能及时发现患者出现的室颤、血管穿孔、急性血管闭塞等不良反應，汇报医师后做好护理配合，较好的完成相关处理工作，减少不良反应对患者造成的影响，保证手术顺利进行，提升疗效[5]。

所以，对冠脉介入手术中发生不良反应的高危冠心病患者进行急救护理，能提高急救效果，且患者满意度高，具有推广价值。

参考文献：

[1]雷群芳.以患者结局为导向的强化护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术患者自护技能治疗依从性的影响[J].中国药物与临床，2020，20（7）：1202-1204.

[2]邬効芹.延续性护理在冠心病病人冠状动脉介入术后护理中的应用[J].护理研究，2020，34（10）：1854-1856.

[3]冷敏，荣山伟，曹国荣，等.居家自助式心脏康复方案在急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入术术后出院患者中的应用[J].解放军护理杂志，2019，36（1）：56-59.

[4]岳全英.多元化护理干预对经皮冠状动脉介入术治疗的冠心病患者生活质量及心理状态影响[J].中国药物与临床，2020，20（10）：1755-1757.

[5]余金艳，杨华.冠心病患者心脏介入手术中血管迷走反射护理分析[J].山西医药杂志，2020，49（22）：3176-3177.

袁忠霞 女19851213本科ccu主管护师 湖北医药学院附属人民医院