优质护理干预对结肠癌患者术后胃肠功能恢复状况的影响①

高佳琪

(佳木斯市中心血站，黑龙江 佳木斯 154007)

作为常见的消化道恶性肿瘤的一种，结肠癌多发生于乙状结肠、直肠的交界处，并且随着人们生活习惯及饮食结构的不断改变，该病症的发病率也逐年增加[1]。该病症不仅严重影响着患者的日常生活，降低患者的生活质量，同时给患者带来较大的心理负面影响。临床上主要实施手术切除，进行治疗，但患者在术后容易发生多种并发症，其胃肠功能紊乱状况也程度不一[2]。为此需要实施科学的护理干预，改善患者术后的胃肠功能，进一步促进患者康复，将其住院时间有效缩短。所以，此次研究探讨结肠癌患者的护理措施，选用优质护理干预，对比其效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019-01～2019-12共80例进院诊疗的结肠癌患者，划分成对照组、研究组(依照随机单盲法)。对照组40例，年龄47～71岁，平均(51.24±5.46)岁，女19例，男21例。研究组40例，年龄48～70岁，平均(51.37±5.72)岁，女18例，男22例。纳入标准：①均确诊为外科结肠癌患者；②本次研究经我院伦理委员会批准；③入选患者均自愿参与，并签署研究知情书。排除标准：①患者具有一定的精神症状，配合度较低；②合并严重的脏器病变。研究组、对照组进行比较以上组间数据，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组实行常规护理干预。对患者实施常规的止痛、止血、健康宣教、抗炎等措施，并严格监测患者的生命体征，遵医嘱实施输液、禁食等措施[3]。

研究组则在基础护理之上，实行优质护理干预。具体如下：①患者实施手术之前，护理人员需对患者实施全面的检查，如血常规、肝肾功能等，并对于患者的合并症状实施对症处理，做好相应的肠道准备工作。注意在实施手术前3d，需指导患者进食流质食物，并于手术前两日指导其进无渣流食，并给予相应的肠道抑菌药，应用口服甘露醇、葡萄糖盐水的混合液，展开相应的肠道清洁[4]。②需主动向患者及其家属讲解手术的过程、注意事项等，耐心解答患者疑问，进一步增加其面对治疗的信心，提升其依从性。针对患者的实际心理情况，实施相应的心理疏导，缓解其负面情绪。③患者实施手术之后，应密切关注患者的生命体征，等待其病情趋向稳定之后，适当延长监测时间。应注意引流管的固定操作，实施相应的观察及护理措施，进一步保证其处于通畅的状态，放置出现感染的情况，实施创口的清洁操作。④患者回到病房之后，护理人员需帮助患者正确摆放肢体，预防静脉血栓的发生，并向患者及其家属讲解正确摆放肢体的重要性。同时进一步确保患者腹腔内渗出液顺利流出，可帮助患者在术后采取半坐卧的姿势。指导患者多加翻身，并根据患者实际的恢复情况，帮助患者进行翻身的训练，以此促进患者胃肠功能的进一步恢复[5]。⑤患者出院之前，应对其实施相应的造口健康宣教，并进一步指导其如何进行造口护理，掌握自护技能。提醒其需每日排便，发生任何异常如排便困难、再扣狭窄等现象，需及时到医院进行处理，并对其实施相关的饮食指导、生活指导，如在肛门排气之后才能够进流食等。

1.3 观察指标

1.3.1 护理满意度：85～100分非常满意、60～84分较为满意、0～59分不满意。

总护理满意度=非常满意率+较为满意率。

1.3.2 术后胃肠功能恢复情况，包括肛门首次排气时间、肠蠕动恢复时间、胃管拔除时间、恢复正常饮食时间。

1.3.3 住院时间。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 护理满意度

实施护理后，研究组病患95.00%的护理满意度，高于对照组病患60.00%，存在统计学意义(P<0.05)。

表1 两组护理满意度对比[n(%)，n=40]

2.2 术后胃肠功能恢复情况

实施护理后，研究组病患术后胃肠功能恢复情况优于对照组病患，存在统计学意义(P<0.05)。

表2 两组术后胃肠功能恢复情况对比

2.3 住院时间

实施护理后，研究组病患(9.64±3.12)d的住院时间，短于对照组病患(17.22±2.45)d，存在统计学意义(P<0.05)。

表3 两组住院时间对比

3 讨论

随着近些年经济不断的发展，人们的生活水平不断提升，人们的饮食结构也逐渐发生改变，不健康的饮食习惯等，导致结肠癌患者日益增多[6]。这种常见的消化系统恶性肿瘤，严重影响着患者的日常生活，在实施手术切除之后，患者容易产生排气困难、深静脉血栓等并发症，这将会致使患者产生不同程度的心理压力，产生焦虑、抑郁等负面情绪，这对手术治疗的效果，以及患者在术后恢复的情况，是十分不利的[7]。因此展开科学、有效的护理干预，十分重要。优质护理作为广泛应用，并普遍得到患者较高满意度的一种临床护理措施，被选为本次研究的护理干预措施。

相比较常规护理干预而言，优质护理干预主要通过术前及术后的相应护理，更加系统、全面地给予患者更加优质的护理体验。在术前通过主动的沟通、交流，能在护患之间搭建，更加良好的沟通，增加彼此之间的信任度，进一步增强患者对手术的认知度，降低患者的紧张等负面情绪，从而提升其依从性，确保手术能够顺利进行[8]。而在术后严格密切的监测，能够及时发现患者有无存在异常，有无并发症的发生，从而可以有效预防感染等情况发生，并可以针对患者的实际情况，为患者制定相应的康复训练计划，如翻身训练等，能够有效促进患者在术后，胃肠功能的进一步恢复。有效的饮食干预、生活干预等，同样能够帮助患者缩短其住院时间、肛门排期时间、恢复正常饮食时间等。此外，从患者出发，对患者实施有效的出院指导，对其详细讲解造口的相关护理操作，这能够进一步确保患者在出院之后，掌握基本的自护技巧，从一定程度上提升患者的生活质量。避免了患者因为自护能力不足，所引发造口感染等情况发生。实施护理后，研究组病患95.00%的护理满意度，高于对照组病患60.00%，存在统计学意义(P<0.05)。实施护理后，研究组病患术后胃肠功能恢复情况，优于对照组病患，差异明显，存在统计学意义(P<0.05)。研究组病患(9.64±3.12)d的住院时间，短于对照组病患(17.22±2.45)d，存在统计学意义(P<0.05)。所以，优质护理措施较常规护理措施，其优越性更为显著，更适宜在临床上推广、应用。