BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气指标的改善评价

杜晨曦

摘要：目的：评价BiPAP无创呼吸机治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标的改善效果。方法：以本院接诊COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者67例为研究对象，行对比性治疗研究（研究时间：2020年2月～2021年12月），将患者随机分组后（参照组34例、试验组33例），参照组行常规氧疗，试验组行BiPAP无创呼吸机治疗。比较患者动脉血气指标、心率、pH值变化及治疗预后差异。结果：治疗前患者动脉血气指标、心率、pH值组间对比结果无统计学差异，P>0.05;试验组治疗后PaO2、pH、治疗有效率高于对照组，PaCO2、HR、不良反应率低于对照组，差异显著，P<0.05。结论：BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切，可积极纠正患者血气指标、心率及机体酸碱平衡，且不良反应较少，临床应用安全性高。

关键词：BiPAP无创呼吸机;COPD;Ⅱ型呼吸衰竭;血气指标

Ⅱ型呼吸衰竭是慢阻肺患者（COPD）常见临床并发症类型，肺通气功能障碍是主要诱发因素，以低氧血症、高碳酸血症为临床病理表现及鉴别诊断指征，需积极开展氧疗，以纠正病症表现，控制呼吸衰竭进展，保障患者生命安全[1]。因此，为评价BiPAP无创呼吸机治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标的改善效果，现将研究结果详述如下：

资料与方法

1一般资料

以本院接诊COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者67例为研究对象，行对比性治疗研究（研究时间：2020年2月～2021年12月），将患者随机分组（参照组34例、试验组33例）。

参照组，男/女，19/15例，年龄53～78岁，平均（65.54±4.55）岁，COPD病程（6.98±1.54）年;试验组，男/女，19/14例，年龄54～78岁，平均（66.09±4.59）岁，COPD病程（7.02±1.56）年。一般资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）患者均为COPD确诊者，入院血气分析结果符合Ⅱ型呼吸衰竭临床诊断标准（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg）;（2）患者均符合氧疗治疗指征;（3）自愿加入本次研究。排除标准：（1）合并严重不稳定血流动力学状态者;（2）合并活动性消化系统出血者;（3）气道梗阻者。

2方法

患者均在抗感染、解痉平喘、呼吸兴奋、肾上腺皮质激素对症治疗基础上配合氧疗治疗。参照组行常规氧疗，试验组行BiPAP无创呼吸机治疗。

常规氧疗即鼻导管供氧治疗;BiPAP无创呼吸机治疗，经口鼻面罩正压吸氧治疗，S/T，氧流量5～8L/min，吸气压力0.2～0.59kPa，呼吸频率14～16次/min。患者均需持续氧疗3日。

3观察指标

比较患者动脉血气指标、心率、pH值变化及治疗预后差异。

4统计学方法

采用Excel建立数据库，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示，经SPSS27.0统计学软件对数据进行统计学分析后，如统计结果为P<0.05或P<0.01，组间差异有统计学意义。

研究结果

1两组动脉血气指标、心率、pH值变化对比

试验组治疗后PaO2（68.93±7.85）mmHg、pH（7.85±0.91）高于对照组，PaCO2（52.78±6.54）mmHg、HR（95.65±7.85）次/min低于對照组，差异显著，P<0.05。详见表1。

2两组治疗预后对比

试验组治疗有效率（96.67%）高于参照组，不良反应率（6.06%）低于参照组，差异显著，P<0.05。详见表2。

讨论

研究结果表明：试验组治疗后PaO2（68.93±7.85）mmHg、pH（7.85±0.91）、治疗有效率（96.67%）高于对照组，PaCO2（52.78±6.54）mmHg、HR（95.65±7.85）次/min、不良反应率（6.06%）低于对照组，差异显著，P<0.05。

临床研究指出受COPD患者病后肺通气功能障碍影响，合并呼吸衰竭后其自主呼吸功能水平下降明显，故传统通气治疗实施中实际氧疗效果局限性明显，无法快速纠正患者低氧血症、高碳酸血症，患者病情仍存在进展性;BiPAP无创正压通气治疗的实施，则可在正压吸氧条件下，推升整体吸氧治疗效果，快速纠正低氧血症、高碳酸血症，可配合相关雾化吸入治疗药物或措施，提升整体治疗效果[2-3]。

综上所述，BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切，可积极纠正患者血气指标、心率及机体酸碱平衡，且不良反应较少，临床应用安全性高。

参考文献：

[1] 汤韵博，周楠，刘云杰. BIPAP联合氧气雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察[J]. 医药前沿，2021，11（31）：102-103.

[2] 牛贺，王猛. 慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP无创呼吸机治疗的临床有效性[J]. 中国医疗器械信息，2021，27（18）：144-145.

[3] 李全利. 复方异丙托溴铵联合BiPAP无创呼吸机在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用[J]. 医药论坛杂志，2021，42（18）：121-123，127.