护理干预对静脉留置针留置效果的影响

马丽婷 候伟芳

摘要：目的：探讨护理干预对静脉留置针留置效果的影响。方法 选取2019年1月到2020年12月收治的需进行静脉留置针治疗的患者98例，采用随机数表法，将其分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。对照组实施常规护理干预，观察组采用加强护理干预。对比两组患者留置时间、护理满意度、对留置针知晓度评分。结果 观察组留置时间、护理满意度、对留置针知晓度评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对静脉留置针治疗患者实施护理干预，能延长其留置时间，提高护理满意度，值得临床推广使用。

关键词：静脉留置针;护理干预;留置效果;护理满意度

静脉留置针是一种由不锈钢针芯、软外套管、塑料针座组成的输液工具，是临床上常见的给药方式，也是护理工作的重要组成部分[1]。相对于头皮针、钢针而言，留置针形状可根据血管形状变化，且不会损伤患者血管，同时还可减少护理人员的工作量。但留置针患者知曉度不高，若患者在治疗过程中活动不当，极易导致针管滑出血管，严重影响留置时间。基于此，本研究分析了护理干预对静脉留置针留置效果的影响，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月到2020年12月接受静脉留置针治疗的98例患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组49例。纳入标准：①内科合并症患者;②患者及其家属均知晓本研究内容。排除标准：①心、肺，肝肾等器官功能障碍者;②不配合本研究操作者。观察组男25例，女24例，年龄20～75岁，平均年龄（47.38±9.02）岁。对照组男23例，女26例，年龄20～74岁，平均年龄（46.98±8.89）岁。两组患者一般资料比较（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组：实施常规护理干预，静脉留置穿刺后，护理人员应严格按无菌操作更换敷贴，每48h一次，穿刺前后为患者及其家属讲解注意事项、静脉留置针相关知识，叮嘱患者休息时适当抬高肢体，在留置期间避免淋浴，采用保护垫保护留置针，避免意外拔出。

观察组：采用静脉留置针加强护理，具体方法：①成立静脉留置针管理小组，由护士长担任组长，并选取经验丰富的护士作为组员，组长定期组织组员进行静脉留置针相关知识培训，定期考核。各组员记录每日突发情况，并汇报至组长，最后由组长召开静脉留置针会议进行讨论。②穿刺前护理：护理人员应为患者讲解静脉留置针的重要性及注意事项，确保患者认识到留置针的重要性，耐心与患者进行沟通，帮助其消除对留置针的恐惧，与患者建立良好的护患关系，确保患者能积极配合静脉留置针穿刺。叮嘱患者穿刺后可能会出现的不良反应，一旦发现立即通知护理人员处理。③穿刺护理：护理人员应选择明显且方便固定的静脉血管进行留置针穿刺，根据患者血管选取适宜的留置针型号，所有穿刺操作均严格按照无菌操作标准进行，对穿刺部位及其周围皮肤进行消毒，待消毒液风干后穿刺。护理人员应尽量一次性穿刺成功，避免多次穿刺导致患者出现不满情绪。穿刺成功后，应采用无菌敷贴固定，待完成输液后，采用生理盐水封管，并使用高举平抬法固定，无张力粘贴技术固定留置针，避免其意外脱出。④护士长需健全完善的检查制度，护理人员应遵循制度加强对患者的巡视，及时为患者答疑解惑，避免出现不良反应。

1.3观察指标

对比两组患者留置时间、护理满意度、对留置针知晓度评分。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件做统计学处理，计量资料以（ ）表示，比较应用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组留置时间、护理满意度、对留置针知晓度评分比较：观察组留置时间、护理满意度、对留置针知晓度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

随着我国医疗技术的不断进步，静脉留置针也逐渐取代钢针、头皮针在静脉输液的地位，其能减轻多次穿刺对患者的刺激，避免对患者血管的损伤，目前已广泛用于临床。但留置针会导致静脉炎等一系列并发症，严重影响患者治疗效果[2]。故在静脉留置针的同时，加以优质护理干预措施是确保留置针安全使用的关键。

加强护理干预留置针护理时，强调对患者留置前、留置中、留置后的全面护理，通过对不同时段的针对性护理措施，提升患者的配合度，延长留置时间[3]。本研究结果显示，实施加强护理干预组患者的留置时间、护理满意度、对留置针知晓度评分均显著优于常规护理组患者。分析其原因：加强护理重视在护理前与患者的沟通，通过健康教育、与患者有效沟通等措施，能患者消除对留置针的恐惧与疑惑，帮助患者树立对留置针的正确认知，提高患者对留置针的知晓率，提升治疗依从性;再者，在留置过程中，根据患者血管为其选择适宜的留置针，有效的避免了多次穿刺损伤患者血管，加之穿刺后封管、对留置针的固定等措施可有效避免留置针脱出，延长留置时间。

综上所述，护理干预用于静脉留置针治疗患者，可提高其留置安全性，延长静脉留置时间，护理满意度较高，具有较高的临床推广使用价值。

参考文献：

[1]马艳明.护理干预在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果[J].当代护士：中旬刊，2020，27（5）：112-115.

[2]张小雯，李海燕.新生儿护理干预中应用静脉留置针的效果分析[J].基层医学论坛，2021，25（27）：37-39.

[3]白梦娇，臧苑彤，刘莹丽，等.护理干预对老年患者静脉留置针堵管率的影响[J].内蒙古医科大学学报，2021，43（1）：264-268.