加速康复外科护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形中的效果分析

路璐 阿耶提古丽•阿不都热衣木

摘要：目的：探讨加速康复外科护理用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形术的价值。方法：2020年2月-2022年1本科接诊老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病人76名，都予以椎体成形术治疗。随机均分2组。试验组采取加速康复外科护理，而对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：从VAS评分上看，术后：试验组（1.68±0.34）分，和对照组（2.38±0.47）分相比更低（P<0.05）。从住院时间和术后下床活动时间上看，试验组比对照组更短（P<0.05）。结论：老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形术用加速康复外科护理，疼痛感更轻，术后康复进程更快。

关键词：骨质疏松;椎体成形;加速康复外科护理;胸腰椎压缩性骨折

临床上，老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折十分常见，可引起较为剧烈的疼痛感[1]，而椎体成形术则是本病比较重要的一种干预方式，且该术式也具有疗效确切、术后恢复快与切口小等特点，但若病人在围术期间不能得到精心的护理，将会影响其康复进程[2]。本文选取76名老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病人（2020年2月-2022年1月），着重分析加速康复外科护理用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年2月-2022年1月本科接诊老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病人76名，随机均分2组。试验组女性17人，男性21人，年纪在60-78岁之间，平均（68.48±2.79）岁。对照组女性18人，男性20人，年纪在60-79岁之间，平均（68.97±2.93）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组椎体成形术治疗期间都接受常规护理：手术准备、检查协助与病情监测等。试验组配合加速康复外科护理：（1）术前，借助图片与视频等，为病人讲述骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的知识，介绍椎体成形术的操作流程、预期疗效和临床优势等。用温暖的语言安抚病人，帮助病人解决心理问题，酌情使用非语言沟通技巧，如：拍肩膀与握手等。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉等。（2）术中，调整手术室室温至25-26℃，相对湿度至50-60%。积极安抚病人的负性情绪，保护好病人隐私。指导病人取正确的体位，予以病人保暖护理，适当加温输注液体，以免病人出现低体温等问题。严密监测病人体征，观察病人反应，若有异常，立即处理。（3）术后，指导病人食用高维生素、高蛋白与高热量的食物，多喝温水，多食用新鲜果蔬，禁食刺激、油腻与辛辣的食物。询问病人身体感受，了解其疼痛情况。鼓励病人采取交談或者看电视等方式转移注意力，提高机体疼痛阈值。若疼痛剧烈，也可对病人施以药物镇痛治疗。指导病人在病床上做适量的直腿抬高与抗阻力伸膝等训练，以提高其脊柱活动能力，增强股四头肌肌力。严密监测病人各项体征，观察伤口情况，若有异常，立即上报。术后6h，鼓励病人下床活动。

1.3 评价指标

1.3.1 用VAS量表评估2组手术前/后疼痛程度：总分10。量表得分与疼痛程度之间的关系是：正相关。

1.3.2 记录2组住院时间与术后下床活动时间。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 疼痛感分析

从VAS评分上看，术前：组间对比无显著差异（P>0.05）;术后：试验组得分更低（P<0.05）。如表1。

2.2 康复指标分析

从住院时间和术后下床活动时间上看，试验组分别是（3.45±0.47）d、（0.12±0.3）d，对照组分别是（4.59±0.61）d、（1.23±0.24）d，对比可知，试验组的时间更短（t1=4.6853，t2=4.5241，P均<0.05）。

3 讨论

医院骨科中，骨质疏松性胸腰椎骨折属于是一种多发病，可引起功能障碍与疼痛等症状，若不积极干预，将会降低病人的生活质量[3]。通过椎体成形术治疗能够抑制骨质疏松性胸腰椎骨折的进展，并能改善病人预后，但为能促进术后康复进程，还应予以病人精心的护理。

快速康复外科护理乃新型的护理方式，旨在减轻手术应激，减少手术创伤，降低疼痛程度，缩短住院时间[4]。对于此项研究，分析VAS评分，术后：试验组比对照组更低（P<0.05）;分析住院时间与术后下床活动时间，试验组比对照组更短（P<0.05）。

综上，老年骨质疏松性胸腰椎骨折椎体成形术用快速康复外科护理，疼痛感减轻更加明显，病情恢复更快，值得推广。

参考文献：

[1] 徐玲. 加速康复外科护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形中的效果分析[J]. 饮食保健，2021（5）：154.

[2] 杜晓娜，冯晓燕. 加速康复外科护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 椎体成形中的疗效观察[J]. 健康管理，2021（17）：84.

[3] 李水霞，李翠翠，郑林宏，等. 加速康复外科护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形中的疗效分析[J]. 骨科，2020，11（6）：550-553.

[4] 郭磊，陈国栋. 经皮椎体成形手术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床疗效评价[J]. 甘肃科技纵横，2020，49（12）：47-48，51.