三甲中医院分院建设中的“医美”开拓

文/本刊记者 黄柳

北京中医医院托管怀柔区中医院，助力其成功晋升三甲。在做实分院内涵的过程中，医院皮肤美容中心得以在分院嫁接、移植，快速枝繁叶茂。

今年年底，首都医科大学附属北京中医医院皮肤美容中心怀柔分中心将整体搬迁至怀柔区中医院邻近的一栋单体医疗楼，获得数倍于当前的业务空间。这标志着北京中医医院托管怀柔区中医院（现同时挂牌“北京中医医院怀柔医院”）的大篇章中，医疗美容作为重点章节得以突破性彰显。

北京中医医院怀柔医院执行院长徐佳向《中国医院院长》杂志记者介绍，自2012年起，北京中医医院皮肤科就以多种形式支持北京中医医院怀柔医院皮肤科的发展。2018年3月，随着两院托管协议签订，怀柔医院皮肤科正式成为北京中医医院首批大科联合建设科室，在诊治损美性皮肤病建设方面的发展进入了快车道。2021年7月，怀柔医院医疗美容科通过审核，半年后正式挂牌北京中医医院皮肤美容中心怀柔分中心。

“经过3年的时间，我们从硬件、软件两个维度，从专科、学科建设的多个方面充分准备、夯实了怀柔医院医疗美容科的实力与建制，同时复制主院区皮肤美容中心化的运行模式。”徐佳表示，得益于怀柔区政府、卫健委与总院的支持，医院医疗美容科硬件设施齐备，人员资质配备合理，在资质许可的同时，皮肤美容中心将与主院区“明医馆”一并获得一栋单体楼的业务空间，现有的4个诊室、4个诊疗区都将数量翻倍。

2019年医院皮肤美容中心正式挂牌成立，形成医、护、技一体化的运行模式。

“宽街中医”，皮肤美容是强项

北京中医医院（北京俗称“宽街中医院”）皮肤科1956年由著名中医皮外科专家赵炳南先生创建，1992年确定为全国中医皮肤病专科医疗中心建设单位，1996年正式确定为全国中医皮肤病专科医疗中心，是首都医科大学的硕士、博士研究生学位培养点。

医院皮肤科在临床医疗方面，坚持继承与创新相结合，以突出中医特色、提高医疗质量及临床疗效为核心，以增强皮肤病防治能力为重点，实行“能中不西，先中后西，中西结合”的治疗原则。科室开展的特色治疗包括中药药浴疗法、黑布药膏疗法、拔膏疗法、引血疗法、封包疗法、邮票贴敷法、药物面膜疗法等，近年来引入现代诊疗技术，包括窄谱中波紫外线、红蓝光/光子/激光治疗、舒敏治疗、水光针、皮肤镜及皮肤外科手术等。与此同时，皮肤科拥有独特传统制剂近70种。

“新中国成立后，北京中医医院建院之初，我们皮肤科与外科统称为‘皮外科’，是最早的5大科室之一。1956年，皮肤科开始独立发展，历经赵炳南赵老、张志礼张老、陈彤云陈老以及王萍主任等几代名中医作为学科带头人，持续传承与开拓，在中医皮肤领域有传承、有创新，形成了名家荟萃、硕果累结的良好发展态势。”徐佳介绍，2019年医院皮肤美容中心正式挂牌成立，形成医、护、技一体化的运行模式，“我们皮肤科20多名医生中大部分都参与到皮肤美容中心的日常诊疗工作中来，中心还配备适宜设备，拥有全职的护理人员、技师、操作人员。”

做好“医美”，中医、中医院有优势

医疗美容（以下简称“医美”）作为一级专科，下设4个亚专业，分别是美容皮肤、美容中医、牙齿美容以及整形外科。徐佳表示，作为公立的中医医院，宽街中医在美容中医、美容皮肤上都有着独特的优势，考虑到政府对公立医院在业务规模、人员资质、营销推广等方面的管控，医院秉持的就是发扬特色，构建不同类型皮肤疾病在不同阶段的全链条、全过程综合性的治疗体系。

她还表示，随着我国经济社会的持续发展，在新时代人民群众对美好生活的向往中，人们对健康、对美以及皮肤美容的要求与标准也在日益提升，“现在来美容中心、来皮肤科就诊的患者年龄跨度史无前例地大，从10岁出头到60多岁的人都有。”

徐佳继而介绍，中心许多患者首诊都在医院规模较大的皮肤科，口服中药的同时加以医美辅助治疗，患者接受度非常好。这部分患者可以说是对皮肤美容有刚性需求的，而另一部分患者的比重近年来越来越高，那就是以追求更高层次的美为目标的人群。

有没有人单纯来中心做外科医美，不采纳任何中医治疗呢？徐佳表示，这种情况有，但非常少，“来到我们医院的大部分还是信中医的人群，普遍能够接受‘能中不西，先中后西，中西结合’的治疗原则，坚持中西医结合，内外兼修，大家也普遍发现比单纯做医美项目效果来得更好、更持久。”

谈到中医、中医院在皮肤病领域的独特优势，作为国医大师陈彤云先生的嫡传弟子，徐佳表示，这确实是中医应该自信与骄傲的领域。

中医院可以发扬优势将皮肤科做大做强，但也有不容乐观的现实，就是好的中医医师的培养周期相较西医要更长，而基层医院普遍缺少在皮肤病领域的经验方、院内制剂等，这是包括以往怀柔区中医院在内的大多数中医医疗机构面临的困境。

托管打通院内制剂、人才培养两大项

自2013年以来，秉持院长刘清泉带头阐明的医院托管4家非城区中医院实践中的“四同”与“大树”理念，北京中医医院定位总院为树干，定位分院及其联动的基层机构为同一棵大树上的枝干与枝丫。刘院长曾形象地表示，建设医疗集团，三甲医院“不能对基层医院构成资源的虹吸，而应该尽可能地从树干输送养分，成就枝繁叶茂”。

在总院与分院构成的医疗集团中成立包含行政、医疗、各学科及医技专业的医管中心，则围绕的是医疗同质、管理同道、文化同源、学术同根的“四同”目标。

2021年春天，怀柔区中医院顺利晋升三甲，成为怀柔区首个通过三级甲等中医医院评审的医疗机构。

以总院皮肤科对怀柔分院的大科联合建设成效为例，徐佳介绍，在怀柔区中医院近年来投入大量人力物力做疫情防控的背景中，医院皮肤科2021年跟2019年比，门诊量增加幅度仍然超过了10%。

2021年春天，怀柔区中医院顺利晋升三甲，成为怀柔区首个通过三级甲等中医医院评审的医疗机构。徐佳表示，“尽管晋升三甲后门诊挂号费高了，但基于在老百姓心目中树立的好口碑，随之而来的滚雪球效应，让皮肤科的医疗需求得到持续、大量释放。”

做好口碑，仍然取决于协同发展的决心。“我们将陈彤云国医大师的名医传承的体系放在怀柔，将怀柔分院作为损美性皮肤疾病推广基地，将王萍主任学术基地也设在怀柔……”徐佳总结，从名医传承到学术体系的建立，通过会诊疑难病、跟诊、讲课等，分院医护人员的知识水平、服务能力必然快速提升。

随着国家药监部门有关院内制剂使用政策的调整，总院制剂可同时在分院使用，怀柔分院则将陈彤云陈老、王萍主任等人提供的经验方落地转化为协定处方，进而促进在基层较为薄弱的院内制剂方面做实做强。徐佳还表示，更多医生的参与，则对临床研究以及科研转化提出更多的思路，助益于成果的产出。